Što je smanjeni rezervat jajnika i što možete poduzeti u vezi s tim?

Sadržaj

• Koliki je prosječni broj jaja prema dobi?
• Uzroci smanjene rezerve jajnika
• Simptomi smanjene rezerve jajnika
• Dijagnoza smanjene rezerve jajnika
• Liječenje smanjene rezerve jajnika
• Polet

Izraz "jajnička rezerva" odnosi se na broj i kvalitetu vaših jajašaca, također poznati kao oociti. Ako ste smanjili rezervu jajnika, to znači da je broj i kvaliteta vaših jajašaca manji od očekivanih za vašu dob.

Smanjena jajnička rezerva može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Oko 10 posto ljudi s maternicama doživljava to prema Centru za reprodukciju ljudi, centru plodnosti u New Yorku.

No postoje smanjeni rezervi jajnika i moguće je zatrudnjeti iako to stanje nema.

Koliki je prosječni broj jaja prema dobi?

"Prosječni" broj jaja u vašoj jajničnoj rezervi ovisi o dobi.

Vaša jajašca su se formirala dok ste još bili u maternici. Drugim riječima, rođena ste sa svim jajima koja ćete ikada imati. Odatle vam se rezerve jaja s vremenom smanjuju.

Prema Američkom fakultetu opstetričara i ginekologa, ovo je prosječan broj jajašaca u svakoj dobi:

• 20 tjedana gestacije: 6 do 7 milijuna oocita
• rođenja: 1 do 2 milijuna oocita
• pubertet: 300.000 do 500.000 oocita
• oko 37. godine: otprilike 25 000 oocita
• oko 51. godine, prosječna dob menopauze u Sjedinjenim Državama: otprilike 1.000 oocita

Dok oni sa smanjenom jajničkom rezervom imaju manje jajašaca od onih bez njih, ne postoji jasan konsenzus o prosječnom broju jajašaca za obolele od toga.

Kao što je istaknuto u radu iz 2015., smanjena rezerva jajnika općenito je određena razinom hormona, a ne brojem jajašaca u jajničnoj rezervi, što definiciju stanja čini zbunjujućom.

Budući da se smanjena zaliha jajnika dijagnosticira krvnim testovima, a ne brojenjem jaja, teško je odrediti prosječan broj jajašaca koji imaju to stanje.

Uzroci smanjene rezerve jajnika

Starenje prirodno smanjuje vaše zalihe jaja. Međutim, niz drugih čimbenika može uzrokovati smanjenu rezervu jajnika. To uključuje:

• bolest tubusa
• endometrioza
• prethodna operacija jajnika
• kemoterapija
• terapija radijacijom
• pušenje
• zdjelična infekcija
• autoimuni poremećaji
• zaušnjaci
• genetske abnormalnosti poput sindroma lomljivog X-a

Međutim, ponekad nema očitog uzroka stanja.

Simptomi smanjene rezerve jajnika

Nema mnogo vidljivih simptoma smanjene rezerve jajnika. Međutim, osobe sa stanjem mogu imati bilo koji od sljedećih simptoma:

• poteškoće u trudnoći
• kasne ili odsutne menstruacije
• kraći menstrualni ciklus od prosjeka, s prosjekom od 28 dana
• teški menstrualni protok
• pobačaj

Međutim, ovi simptomi nisu uvijek prisutni. Zbog toga je važno razgovarati s liječnikom ako imate poteškoća sa začećem.

Dijagnoza smanjene rezerve jajnika

Prema Mayo Clinic, važno je rano testirati plodnost ako pokušavate začeti bez uspjeha ili ako imate povijest neredovnih ili bolnih razdoblja, zdjelične upalne bolesti, opetovanih pobačaja, prethodnog liječenja raka ili endometrioze. Rana dijagnoza znači da imate veće šanse za uspješno liječenje.

Ako ste mlađi od 35 godina, trebali biste posjetiti liječnika ako pokušavate začeti godinu dana. Ako imate više od 35 godina, posjetite liječnika nakon šest mjeseci. Ako imate više od 40 godina i pokušavate začeti, najbolje je odmah razgovarati s liječnikom.

Smanjena rezerva na jajnicima dijagnosticira se kroz nekoliko krvnih pretraga kojima se mjeri razina folikula stimulirajućeg hormona (FSH) i anti-Müllerian hormona (AMH). Oba hormona igraju važnu ulogu u menstruaciji i reprodukciji.

Prirodno je da se razina FSH povećava, a razine AMH opadaju s godinama, tako da je važno procijeniti razinu hormona u odnosu na početnu vrijednost vaše dobi. Oni koji imaju smanjenu jajničnu rezervu imat će višu razinu FSH i nižu razinu AMH u usporedbi s drugima njihove dobi.

Liječenje smanjene rezerve jajnika

Još je moguće zatrudnjeti smanjenom rezervom jajnika. Prema podacima Centra za reproduktivno zdravlje, 33 posto njihovih pacijenata sa smanjenom jajničkom rezervom sposobno je zatrudnjeti vlastitim jajima nakon primanja liječenja. Međutim, centar naglašava da je rana dijagnoza važna jer vam daje bolju šansu za začeće.

Jedan od najčešćih tretmana smanjene rezerve jajnika su suplementi poput dehidroepiandrosterona (DHEA), blagog androgena. DHEA se prirodno proizvodi u tijelu, ali razine DHEA s godinama opadaju. Dodaci DHEA mogu povećati plodnost.

Jedna studija iz 2010. gledala je 33 sudionika koji su smanjili rezerve jajnika i pratili kako DHEA utječe na njihov uspjeh u in vitro oplodnji (IVF). Dok je 23,1 posto sudionika koji su uzimali dodatke DHEA živo rođeno, oni koji nisu uzimali DHEA imali su stopu živosti od 4 posto.

Drugo je istraživanje pregledalo 77 sudionika sa smanjenom rezervom jajnika i otkrilo je da su oni koji uzimaju DHEA znatno vjerojatnije da će spontano zatrudnjeti - to jest, bez dodatne medicinske intervencije.

Međutim, pregled studija iz 2012. godine navodi da je potrebno još istraživanja prije nego što možemo sa sigurnošću reći da DHEA poboljšava razinu plodnosti.

Osim dodataka DHEA, postoji nekoliko načina za zatrudnjenje ako imate ovo stanje. Ako se dijagnoza smanjene jajne stanice brzo dijagnosticira, moguće je zamrzavanje zdravih jajašaca za buduću upotrebu. Vaš liječnik može čak predložiti da se odmah pokuša s IVF-om.

Druga je mogućnost upotreba jaja donora kako bi zatrudnila. U ovom će se slučaju jajašca preuzeti od davatelja. Jajašca će se tada oploditi putem IVF-a i implantirati u vašu maternicu, maternicu vašeg partnera ili maternicu surogat.

Liječenje koje nastavite ovisit će o vašoj osobnoj situaciji, tako da je važno razgovarati o svim mogućnostima sa stručnjakom za plodnost.

Polet

Ako vam kažu da imate smanjenu jajničnu rezervu može vas obeshrabriti, ali u potpunosti je moguće zatrudnjeti vlastitim jajima ili jajima donora ako imate stanje.

Ako sumnjate da imate smanjenu rezervu jajnika ili imate poteškoće sa začećem, obratite se svom liječniku.