Što je opozicijski izazovni poremećaj?

Sadržaj

• Simptomi opozicijskog prkosnog poremećaja
• U djece i adolescenata
• U odraslih
• Uzroci opozicijskog prkosnog poremećaja
• Kriteriji za dijagnosticiranje opozicijskog prkosnog poremećaja
• 1. Pokazuju obrazac ponašanja
• 2. Ponašanje im remeti život
• 3. Nije povezano sa zlouporabom droga ili epizodama mentalnog zdravlja
• Ozbiljnost
• Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja
• Strategije za upravljanje opozicijskim prkosnim poremećajem
• Oporbeni prkosni poremećaj u učionici
• Pitanja i odgovori: Poremećaj ponašanja nasuprot opozicijskom prkosnom poremećaju
• P:
• O:

Pregled

Čak i najmlađa djeca imaju povremene izljeve frustracije i neposluha. Ali ustrajni obrazac bijesa, prkosa i osvetoljubivosti prema autoritetima mogao bi biti znak opozicijskog prkosnog poremećaja (ODD).

ODD je poremećaj ponašanja koji rezultira prkosom i bijesom protiv autoriteta. To može utjecati na rad, školu i društveni život osobe.

ODD pogađa između 1 i 16 posto djece školske dobi. Češće je kod dječaka nego kod djevojčica. Mnoga djeca počinju pokazivati ​​simptome ODD-a u dobi između 6 i 8 godina. ODD se također javlja kod odraslih. Odrasli s ODD-om kojima nije dijagnosticirana kao djeca često ostaju bez dijagnoze.

Simptomi opozicijskog prkosnog poremećaja

U djece i adolescenata

ODD najčešće pogađa djecu i adolescente. Simptomi ODD-a uključuju:

• česti bijesi ili epizode bijesa
• odbijanje udovoljavanja zahtjevima odraslih
• pretjerana rasprava s odraslima i autoritetima
• uvijek propitujući ili aktivno zanemarujući pravila
• ponašanje čiji je cilj uznemiriti, iznervirati ili naljutiti druge, posebno autoritete
• optužujući druge za vlastite pogreške ili loše ponašanje
• biti lako iznerviran
• osvetoljubivost

Nijedan od ovih simptoma sam po sebi ne upućuje na ODD. Mora postojati obrazac višestrukih simptoma koji se javljaju u razdoblju od najmanje šest mjeseci.

U odraslih

Postoji neko preklapanje simptoma ODD između djece i odraslih. Simptomi kod odraslih s ODD uključuju:

• osjećajući se ljutito na svijet
• osjećajući se neshvaćeno ili nesklono
• snažna odbojnost prema autoritetu, uključujući nadzornike na poslu
• identificirajući se kao pobunjenik
• žestoko se braneći i nisu otvoreni za povratne informacije
• optužujući druge za vlastite pogreške

Poremećaj je često teško dijagnosticirati u odraslih jer se mnogi simptomi preklapaju s asocijalnim ponašanjem, zlouporabom supstanci i drugim poremećajima.

Uzroci opozicijskog prkosnog poremećaja

Ne postoji dokazani uzrok ODD-a, ali postoje teorije koje mogu pomoći u identificiranju potencijalnih uzroka. Smatra se da kombinacija okolišnih, bioloških i psiholoških čimbenika uzrokuje ODD. Primjerice, to je češće u obiteljima s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Jedna teorija sugerira da se ODD može početi razvijati kad su djeca mala, jer djeca i adolescenti s ODD-om pokazuju ponašanje prilično tipično za malu djecu. Ova teorija također sugerira da se dijete ili adolescent bori da se osamostali od roditelja ili autoriteta za koje su bili emocionalno vezani.

Također je moguće da se ODD razvije kao rezultat naučenog ponašanja, što odražava negativne metode pojačanja koje koriste neki autoriteti i roditelji. To je osobito istinito ako se dijete koristi lošim ponašanjem kako bi privuklo pažnju. U drugim bi slučajevima dijete moglo usvojiti negativno ponašanje roditelja.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• određene osobine ličnosti, poput jake volje
• nedostatak pozitivne vezanosti za roditelja
• značajan stres ili nepredvidivost u kući ili svakodnevnom životu

Kriteriji za dijagnosticiranje opozicijskog prkosnog poremećaja

Obučeni psihijatar ili psiholog može dijagnosticirati djecu i odrasle s ODD-om. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, poznat kao DSM-5, iznosi tri glavna čimbenika potrebna za postavljanje dijagnoze ODD-a:

1. Pokazuju obrazac ponašanja

Osoba mora imati obrazac ljutitog ili razdražljivog raspoloženja, svadljivog ili prkosnog ponašanja ili osvetoljubivosti u trajanju od najmanje šest mjeseci. Tijekom tog vremena trebaju prikazati najmanje četiri sljedeća ponašanja iz bilo koje kategorije.

Barem jedan od ovih simptoma mora se pokazati nekome tko nije brat ili sestra. Kategorije i simptomi uključuju:

Ljutito ili razdražljivo raspoloženje, što uključuje simptome poput:

• često gubeći živce
• biti dirljiv
• biti lako iznerviran
• često postajući bijesni ili ogorčeni

Argumentirano ili prkosno ponašanje, što uključuje simptome poput:

• često se svađajući s autoritetima ili odraslima
• aktivno prkoseći zahtjevima državnih vlasti
• odbijajući udovoljiti zahtjevima državnih službenika
• namjerno iznervirajući druge
• optužujući druge za loše ponašanje

Osvetoljubivost

• ponašajući se zlobno najmanje dva puta u šestomjesečnom razdoblju

2. Ponašanje im remeti život

Druga stvar koju stručnjak traži jest ako je poremećaj u ponašanju povezan s nevoljom u osobi ili njenom neposrednom društvenom krugu. Ometajuće ponašanje može negativno utjecati na važna područja poput njihovog društvenog života, obrazovanja ili zanimanja.

3. Nije povezano sa zlouporabom droga ili epizodama mentalnog zdravlja

Za dijagnozu, ponašanja se ne mogu pojaviti isključivo tijekom epizoda koje uključuju:

• zlouporaba supstanci
• depresija
• bipolarni poremećaj
• psihoza

Ozbiljnost

DSM-5 također ima ljestvicu ozbiljnosti. Dijagnoza ODD-a može biti:

• Blago: Simptomi su ograničeni na samo jednu postavku.
• Umjereno: Neki će simptomi biti prisutni u najmanje dvije postavke.
• Teško: simptomi će biti prisutni u tri ili više postavki.

Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja

Rano liječenje je neophodno za ljude s ODD-om. Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentnu psihijatriju, tinejdžeri i odrasli s neliječenom ODD-om povećavaju rizik od depresije i zlouporabe supstanci. Mogućnosti liječenja mogu uključivati:

Individualna kognitivna bihevioralna terapija: Psiholog će raditi s djetetom kako bi poboljšao:

• vještine upravljanja ljutnjom
• komunikacijske vještine
• kontrola impulsa
• vještine rješavanja problema

Oni također mogu prepoznati potencijalne čimbenike koji doprinose tome.

Obiteljska terapija: Psiholog će raditi s cijelom obitelji na promjenama. To može pomoći roditeljima da pronađu podršku i nauče strategije za rješavanje ODD-a djeteta.

Terapija interakcije roditelja i djeteta(PCIT): Terapeut će podučavati roditelje dok komuniciraju sa svojom djecom. Roditelji mogu naučiti učinkovitije roditeljske tehnike.

Grupe vršnjaka: Dijete može naučiti kako poboljšati svoje socijalne vještine i odnose s drugom djecom.

Lijekovi: Oni mogu pomoći u liječenju uzroka ODD-a, poput depresije ili ADHD-a. Međutim, ne postoje posebni lijekovi za samo liječenje ODD-a.

Strategije za upravljanje opozicijskim prkosnim poremećajem

Roditelji mogu pomoći svojoj djeci u upravljanju KOL:

• povećanje pozitivnih pojačanja i smanjenje negativnih pojačanja
• koristeći dosljednu kaznu za loše ponašanje
• koristeći predvidljive i neposredne roditeljske odgovore
• modeliranje pozitivnih interakcija u kućanstvu
• smanjenje okidača iz okoline ili situacije (na primjer, ako se čini da se poremećajno ponašanje vašeg djeteta povećava s nedostatkom sna, pobrinite se da dovoljno spava.)

Odrasli s ODD-om mogu upravljati svojim poremećajem na sljedeći način:

• prihvaćajući odgovornost za svoje postupke i ponašanja
• koristeći pažljivost i duboko disanje kako bi držali svoju ćud pod kontrolom
• pronalaženje aktivnosti za ublažavanje stresa, poput vježbanja

Oporbeni prkosni poremećaj u učionici

Roditelji nisu jedini koje djeca s ODD-om izazivaju. Ponekad se dijete može ponašati prema roditelju, ali se loše ponaša prema učiteljima u školi. Nastavnici mogu koristiti sljedeće strategije za pomoć učenicima s ODD-om:

• Znajte da tehnike modificiranja ponašanja koje djeluju na druge učenike možda neće raditi na ovom učeniku. Možda ćete morati pitati roditelja što je najučinkovitije.
• Imajte jasna očekivanja i pravila. Objavite pravila u učionici na vidljivom mjestu.
• Znajte da svaka promjena u učionici, uključujući vatrogasnu vježbu ili redoslijed predavanja, može uznemiriti dijete s ODD-om.
• Držite dijete odgovornim za svoje postupke.
• Pokušajte uspostaviti povjerenje kod učenika jasnom komunikacijom i dosljednošću.

Pitanja i odgovori: Poremećaj ponašanja nasuprot opozicijskom prkosnom poremećaju

P:

Koja je razlika između poremećaja ponašanja i opozicijskog prkosnog poremećaja?

O:

Oporbeni prkosni poremećaj faktor je rizika za razvoj poremećaja ponašanja (CD). Dijagnostički kriteriji povezani s poremećajem ponašanja često se smatraju ozbiljnijima od kriterija povezanih s ODD-om. CD uključuje ozbiljnije prekršaje od izazivanja autoriteta ili osvetoljubivog ponašanja, poput krađe, agresivnog ponašanja prema ljudima ili životinjama, pa čak i uništavanja imovine. Pravila koja krše osobe s CD-om mogu biti prilično ozbiljna. Ponašanja povezana s ovim stanjem također mogu biti nezakonita, što obično nije slučaj s ODD-om.