Autor: Charles Brown
Datum Stvaranja: 3 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 23 Studeni 2024
Anonim
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
Video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011

Sadržaj

Uvod

Prvi opioidni lijek, morfij, stvoren je 1803. Od tada se na tržište pojavilo mnogo različitih opioida. Neki se također dodaju proizvodima napravljenim za specifičnije svrhe, poput liječenja kašlja.

Trenutno se u Sjedinjenim Državama mnogi lijekovi samo za opioide i kombinirane opioide koriste za liječenje akutne i kronične boli kada drugi lijekovi, kao što su ibuprofen ili acetaminofen, nisu dovoljno jaki. Određene vrste također se koriste u liječenju poremećaja upotrebe opioida.

Oblici opioida

Opioidni proizvodi dolaze u mnogim oblicima. Razlikuju se u tome kako ih uzimate, kao i koliko im treba da počnu raditi i koliko dugo nastavljaju raditi. Većina ovih oblika može se uzeti bez pomoći. Ostale, takve oblike za injekcije, mora dati zdravstveni radnik.

Proizvodi s trenutnim puštanjem počinju djelovati brzo nakon što ih uzmete, ali na snazi ​​su kraća razdoblja. Proizvodi s produljenim oslobađanjem oslobađaju lijekove kroz dulja razdoblja. Proizvodi se općenito smatraju trenutnim puštanjem u promet ako nisu drugačije označeni.


Opioidi s trenutnim oslobađanjem koriste se za liječenje akutne i kronične boli. Opioidi s produljenim oslobađanjem obično se koriste za liječenje kronične boli samo ako opioidi s trenutnim oslobađanjem više nisu dovoljni.

Ako vam liječnik prepiše opioide s produljenim oslobađanjem, mogu vam dati i opioide s trenutnim oslobađanjem za liječenje probojne boli, posebno za bolove od raka ili bolove tijekom njege na kraju života.

Popis proizvoda samo za opioide

Ovi proizvodi sadrže samo opioide:

Buprenorfin

Ovaj lijek je opioid dugotrajnog djelovanja. Generički buprenorfin dolazi u sublingvalnoj tableti, transdermalnom flasteru i otopini za injekcije. Generička rješenja za injekcije koja su zaštićena imenom daje samo pružatelj zdravstvene zaštite.

Primjeri buprenorfinskih proizvoda s robnom markom uključuju:

  • Belbuca, bukalni film
  • Probufin, intradermalni implantat
  • Butrans, transdermalni flaster
  • Buprenex, otopina za injekcije

Neki se oblici koriste za kronične bolove koji zahtijevaju cjelodnevno liječenje. Za liječenje ovisnosti o opioidima dostupni su i drugi oblici buprenorfina.


Butorphanol

Butorphanol je dostupan samo kao generički lijek. Dolazi u spreju za nos. Proizvod je s trenutnim oslobađanjem i obično se koristi za akutnu bol. Butorphanol je također dostupan u otopini za injekcije koju mora dati zdravstveni radnik.

Kodein sulfat

Kodein sulfat dostupan je samo kao generički lijek. Dolazi u oralnoj tableti s trenutnim oslobađanjem. Kodein sulfat se obično ne koristi protiv bolova. Kad je, obično se koristi za blagu do umjerenu akutnu bol.

Fentanil

Generički fentanil dolazi u oralnim pastilima, transdermalnim flasterima s produljenim oslobađanjem i otopini za injekcije koju daje samo pružatelj zdravstvene zaštite. Proizvodi marke fentanil uključuju:

  • Fentora, bukalna tableta
  • Actiq, oralna pastila
  • Lazanda, sprej za nos
  • Abstral, sublingvalna tableta
  • Podmetači, podjezični sprej
  • Duragesic, transdermalni flaster s produljenim oslobađanjem

Transdermalni flaster koristi se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje i koji već redovito koriste opioidne lijekove protiv bolova.


Ostali se proizvodi koriste za prodornu bol kod ljudi koji već danima primaju opioide protiv bolova od raka.

Hidrokodon bitartrat

Hidrokodon bitartrat, kao jedan sastojak, dostupan je kao sljedeći proizvodi s robnom markom:

  • Zohydro ER, oralna kapsula s produljenim oslobađanjem
  • Hysingla ER, oralna tableta s produljenim oslobađanjem
  • Vantrela ER, oralna tableta s produljenim oslobađanjem

Koristi se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje. Međutim, nije uobičajeno.

Hidromorfon

Generički hidromorfon dolazi u oralnoj otopini, oralnoj tableti, oralnoj tableti s produljenim oslobađanjem i rektalnim čepićima. Dostupan je i u otopini za injekcije koju daje zdravstveni radnik.

Proizvodi hidromorfona s robnom markom uključuju:

  • Dilaudid, oralna otopina ili oralna tableta
  • Exalgo, oralna tableta s produljenim oslobađanjem

Proizvodi s produljenim oslobađanjem koriste se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje. Proizvodi s trenutnim oslobađanjem koriste se i za akutnu i za kroničnu bol.

Levorphanol tartrat

Levorphanol je dostupan samo kao generički lijek. Dolazi u oralnoj tableti. Tipično se koristi za umjerenu do jaku akutnu bol.

Meperidin hidroklorid

Ovaj se lijek obično koristi za umjerenu do jaku akutnu bol. Dostupan je kao generički lijek i kao zaštitni lijek Demerol. Generičke verzije dostupne su u oralnoj otopini ili oralnoj tableti. Obje su također dostupne u otopini za injekcije koju daje zdravstveni radnik.

Metadon hidroklorid

Metadon hidroklorid dostupan je kao generički lijek i zaštitni lijek Dolophine. Koristi se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje.

Generička verzija dostupna je u oralnoj tableti, oralnoj otopini i oralnoj suspenziji. Dostupan je i u otopini za injekcije koju daje zdravstveni radnik. Dolophine je dostupan samo u oralnoj tableti.

Morfij sulfat

Generički morfij sulfat dostupan je u oralnoj kapsuli s produljenim oslobađanjem, oralnoj otopini, oralnoj tableti, oralnoj tableti s produljenim oslobađanjem, rektalnim čepićima i otopini za injekcije.

Također se isporučuje u sušenom opijevom lateksovom maku koji sadrži morfij i kodein pomiješan s alkoholom. Ovaj se oblik koristi za smanjenje broja i učestalosti stolice i u određenim slučajevima može liječiti proljev.

Proizvodi od morfij sulfata s robnom markom uključuju:

  • Kadian, oralna kapsula s produljenim oslobađanjem
  • Arymo ER, oralna tableta s produljenim oslobađanjem
  • MorphaBond, oralna tableta s produljenim oslobađanjem
  • MS Contin, oralna tableta s produljenim oslobađanjem
  • Astramorph PF, otopina za injekciju
  • Duramorph, otopina za injekcije
  • DepoDur, suspenzija za injekcije

Proizvodi s produljenim oslobađanjem koriste se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje. Proizvodi s trenutnim otpuštanjem koriste se za akutne i kronične bolove. Proizvode za injekcije daje samo pružatelj zdravstvene zaštite.

Oksikodon

Neki oblici oksikodona dostupni su kao generički lijekovi. Neki su dostupni samo kao lijekovi s robnom markom. Generički oksikodon dolazi u oralnoj kapsuli, oralnoj otopini, oralnoj tableti i oralnoj tableti s produljenim oslobađanjem.

Verzije imena robne marke uključuju:

  • Oxaydo, oralna tableta
  • Roksikodon, oralna tableta
  • Oxycontin, oralna tableta s produljenim oslobađanjem
  • Xtampza, oralna kapsula s produljenim oslobađanjem
  • Roxybond, oralna tableta

Proizvodi s produljenim oslobađanjem koriste se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje. Proizvodi s trenutnim oslobađanjem koriste se za akutne i kronične bolove.

Oksimorfon

Generički oksimorfon dostupan je u oralnoj tableti i oralnoj tableti s produljenim oslobađanjem. Oksimorfon poznatog imena dostupan je kao:

  • Opana, oralna tableta
  • Opana ER, oralna tableta s produljenim oslobađanjem ili oralna tableta s produljenim otpuštanjem otporna na drobljenje

Tablete s produljenim oslobađanjem koriste se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje.

Međutim, u lipnju 2017. zatraženo je da proizvođači oksimorfonskih proizvoda s produljenim oslobađanjem ukinu te lijekove. To je bilo zato što su otkrili da korist od uzimanja ovog lijeka više ne premašuje rizik.

Tablete s trenutnim oslobađanjem i dalje se koriste za akutne i kronične bolove.

Oksimorfon je također dostupan u obliku koji se ubrizga u vaše tijelo kao zaštitni proizvod Opana. Daje ga samo davatelj zdravstvenih usluga.

Tapentadol

Tapentadol je dostupan samo kao verzije s robnom markom Nucynta i Nucynta ER. Nucynta je oralna tableta ili oralna otopina koja se koristi i za akutnu i za kroničnu bol. Nucynta ER je oralna tableta s produljenim oslobađanjem koja se koristi za kronične bolove ili jake bolove uzrokovane dijabetičkom neuropatijom (oštećenje živaca) kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje.

Tramadol

Generički tramadol dolazi u oralnoj kapsuli s produljenim oslobađanjem, oralnoj tableti i oralnoj tableti s produljenim oslobađanjem. Trgovački naziv tramadol dolazi kao:

  • Conzip, oralna kapsula s produljenim oslobađanjem
  • EnovaRx, vanjska krema

Oralna tableta obično se koristi za umjerenu do umjereno jaku akutnu bol. Proizvodi s produljenim oslobađanjem koriste se za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje. Vanjska krema koristi se za mišićno-koštane bolove.

Popis proizvoda u kombinaciji s opioidima

Sljedeći proizvodi kombiniraju opioid s drugim lijekovima. Slično proizvodima koji sadrže samo opioide, ti lijekovi dolaze u različitim oblicima i imaju različitu upotrebu:

Acetaminofen-kofein-dihidrokodin

Ovaj se lijek obično koristi samo za umjerenu do umjereno jaku akutnu bol. Generički acetaminofen-kofein-dihidrokodein dolazi u oralnoj tableti i oralnoj kapsuli. Trgovački proizvod Trezix dolazi u oralnoj kapsuli.

Acetaminofen-kodein

Ovaj se lijek obično koristi samo za blagu do umjerenu akutnu bol. Generički acetaminofen-kodein dolazi u oralnoj tableti i oralnoj otopini. Trgovački naziv acetaminofen-kodein dolazi kao:

  • Capital i Codeine, oralna suspenzija
  • Tylenol s kodeinom br. 3, oralna tableta
  • Tylenol s kodeinom br. 4, oralna tableta

Aspirin-kofein-dihidrokodein

Aspirin-kofein-dihidrokodein dostupan je kao generički lijek i robna marka Synalgos-DC. Dolazi u oralnoj kapsuli. Tipično se koristi samo za umjerenu do umjereno jaku akutnu bol.

Hidrokodon-acetaminofen

Ovaj se lijek obično koristi za umjerenu do umjereno jaku akutnu bol. Generički hidrokodon-acetaminofen dolazi u oralnoj tableti i oralnoj otopini. Verzije imena robne marke uključuju:

  • Anexxia, oralna tableta
  • Norco, oralna tableta
  • Zyfrel, oralna otopina

Hidrokodon-ibuprofen

Hidrokodon-ibuprofen je dostupan u obliku oralnih tableta. Dolazi kao generički i zaštitni lijek Reprexain i Vicoprofen. Tipično se koristi za akutnu bol.

Morfij-naltrekson

Morfin-naltrekson dostupan je samo kao lijek marke Embeda. Dolazi u oralnoj kapsuli s produljenim oslobađanjem. Ovaj se lijek obično koristi za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje.

Oksikodon-acetaminofen

Ovaj se lijek koristi i za akutnu i za kroničnu bol. Generički oksikodon-acetaminofen dostupan je u obliku oralne otopine i oralne tablete. Verzije imena robne marke uključuju:

  • Oxycet, oralna tableta
  • Percocet, oralna tableta
  • Roxicet, oralna otopina
  • Xartemis XR, oralna tableta s produljenim oslobađanjem

Oksikodon-aspirin

Oksikodon-aspirin dostupan je kao generički lijek i zaštićeni lijek Percodan. Dolazi u obliku oralne tablete. Tipično se koristi za umjerenu do umjereno jaku akutnu bol.

Oksikodon-ibuprofen

Oksikodon-ibuprofen dostupan je samo kao generički lijek. Dolazi u oralnoj tableti. Obično se koristi ne više od sedam dana za liječenje kratkotrajne jake boli.

Oksikodon-naltrekson

Oksikodon-naltrekson dostupan je samo kao zaštitni lijek Troxyca ER. Dolazi u oralnoj kapsuli s produljenim oslobađanjem. Tipično se koristi za kronične bolove kod ljudi kojima je potrebno cjelodnevno liječenje.

Pentazocin-nalokson

Ovaj je proizvod dostupan samo kao generički lijek. Dolazi u oralnoj tableti. Koristi se i za akutne i za kronične bolove.

Tramadol-acetaminofen

Tramadol-acetaminofen dostupan je kao generički lijek i zaštitni lijek Ultracet. Dolazi u oralnoj tableti. Ovaj se oblik obično koristi ne duže od pet dana za liječenje kratkotrajne jake boli.

Opioidi u proizvodima za uporabu koja nije bol

Neki se opioidi mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji za liječenje stanja koja nisu akutna i kronična bol. Ti lijekovi uključuju:

  • kodein
  • hidrokodon
  • buprenorfin
  • metadon

Na primjer, i kodein i hidrokodon kombiniraju se s drugim lijekovima u proizvodima koji liječe kašalj.

Buprenorfin (sam ili u kombinaciji s naloksonom) i metadon koriste se u proizvodima za liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Razmatranja za uporabu opioida

Postoje mnogi opioidi i proizvodi u kombinaciji s opioidima. Svaki od njih ima različite načine liječenja. Važno je koristiti pravi opioid i pravilno ga koristiti.

Vi i vaš liječnik trebat ćete uzeti u obzir mnoge čimbenike prije nego što odaberete najbolji opioidni proizvod ili proizvode za vaš individualni tretman. Ti čimbenici uključuju:

  • ozbiljnost vaše boli
  • povijest liječenja boli
  • ostale uvjete koje imate
  • drugi lijekovi koje uzimate
  • tvoje godine
  • imate li u prošlosti poremećaja korištenja supstanci
  • vaše zdravstveno osiguranje

Jačina bola

Liječnik će razmotriti koliko su jaki bolovi prilikom preporuke opioidnog liječenja. Neki opioidni lijekovi jači su od drugih.

Neki kombinirani proizvodi, poput kodein-acetaminofena, koriste se samo za blage do umjerene bolove. Ostali, poput hidrokodon-acetaminofen, jači su i koriste se za umjerenu do umjereno jaku bol.

Proizvodi samo s opioidnim otpuštanjem obično se koriste za umjerenu do jaku bol. Proizvodi s produljenim oslobađanjem namijenjeni su uporabi samo za jake bolove kojima je potrebno cjelodnevno liječenje nakon što drugi lijekovi ne djeluju.

Povijest liječenja boli

Liječnik će razmotriti primanje lijekova protiv bolova prilikom preporuke daljnjeg liječenja. Neki opioidni lijekovi, poput fentanila i metadona, prikladni su samo za ljude koji već uzimaju opioide i trebaju dugotrajnu terapiju.

Ostali uvjeti

Bubrezi uklanjaju neke opioidne lijekove iz tijela. Ako imate lošu funkciju bubrega, možda ćete imati veći rizik od nuspojava ovih lijekova. Ovi opioidi uključuju:

  • kodein
  • morfin
  • hidromorfon
  • hidrokodon
  • oksimorfon
  • meperidin

Interakcije s lijekovima

Neke lijekove treba izbjegavati ili ih koristiti oprezno kako bi se izbjegle interakcije s određenim opioidima. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate kako bi liječnik mogao odabrati najsigurniji opioid za vas. To uključuje sve proizvode, dodatke i bilje koji se prodaju bez recepta.

Dob

Nisu svi opioidni proizvodi prikladni za sve dobne skupine.

Djeca mlađa od 12 godina ne smiju koristiti proizvode koji sadrže tramadol i kodein.

Uz to, ovi se proizvodi ne smiju koristiti ljudima u dobi između 12 i 18 godina ako su pretili, imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja ili imaju tešku bolest pluća.

Povijest zlouporabe tvari

Važno je obavijestiti svog liječnika ako imate problema s upotrebom supstanci. Neki opioidni proizvodi formulirani su kako bi smanjili rizik od zlouporabe. Ti proizvodi uključuju:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Hysingla ER
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

Osiguranje

Pojedinačni planovi osiguranja ne pokrivaju sve opioidne proizvode, ali većina planova pokriva neke proizvode s trenutnim i produljenim oslobađanjem. Generički lijekovi općenito koštaju manje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom kako biste utvrdili koji će proizvod osigurati vaše osiguranje.

Mnoge osiguravajuće tvrtke ograničavaju količinu opioidnih proizvoda koje možete dobiti svaki mjesec. Vaše osiguravajuće društvo također može zatražiti prethodno odobrenje liječnika prije odobravanja vašeg recepta.

Koraci za sigurnu uporabu opioida

Korištenje opioida, čak i na kraća razdoblja, može dovesti do ovisnosti i predoziranja. Nekoliko je koraka koje možete poduzeti za sigurnu upotrebu opioida:

  • Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj povijesti zlouporabe tvari kako bi vas mogao pažljivo nadzirati tijekom liječenja opioidima.
  • Slijedite upute na svom receptu. Uzimanje previše ili pogrešno uzimanje doze (poput drobljenja tableta prije uzimanja) može dovesti do više nuspojava, uključujući otežano disanje i predoziranje.
  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje tvari trebate izbjegavati dok uzimate opioid. Miješanje opioida s alkoholom, antihistaminicima (kao što je difenhidramin), benzodiazepini (poput Xanax ili Valium), relaksantima mišića (kao što su Soma ili Flexeril) ili pomagalima za spavanje (kao što su Ambien ili Lunesta) mogu povećati rizik od opasno usporenog disanja.
  • Spremite lijekove na sigurno i izvan dohvata djece. Ako imate bilo kakvu neiskorištenu opioidnu tabletu, odnesite je u program povrata droge u zajednici.

Tolerancija i povlačenje

Vaše će tijelo postati tolerantno na učinke opioida što im duže budete uzimali. To znači da će vam, ako ih uzimate dulje vrijeme, trebati sve veće doze kako biste postigli isto olakšanje boli. Važno je obavijestiti svog liječnika ako vam se to dogodi.

Opioidi također mogu uzrokovati povlačenje ako ih iznenada zaustavite. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako sigurno prestati uzimati opioide. Neki će ljudi možda morati prestati polaganim sužavanjem upotrebe.

Oduzeti

Na raspolaganju su mnogi opioidi za liječenje akutne i kronične boli, kao i specifičnijih stanja. Neki su proizvodi možda prikladniji za vas, pa razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da znaju o čimbenicima koji mogu utjecati na liječenje koje vam preporučuju.

Nakon pokretanja opioidnog proizvoda, redovito se obratite svom liječniku i razgovarajte o svim nuspojavama ili nedoumicama koje imate. Budući da se ovisnost može s vremenom razviti, također razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što učiniti ako osjećate da vam se to događa.

Ako želite zaustaviti terapiju opioidima, vaš liječnik može zajedno s vama raditi na planu sigurnog prestanka uzimanja.

Preporučujemo Vam

Laparoskopija
Lijek

Laparoskopija

Laparo kopija je vr ta operacije kojom e provjeravaju problemi u trbuhu ili reproduktivnom u tavu žene. Laparo kop ka kirurgija kori ti tanku cijev koja e naziva laparo kop. Umeće e u trbuh malim rezo...
Foraminotomija
Lijek

Foraminotomija

Foraminotomija je operacija koja proširuje otvor na leđima gdje korijeni živaca napuštaju vaš kralježnični kanal. Možda imate uženje otvora živca (foraminalna tenoza).Foraminotomija uklanja priti ak n...