Onchocerciasis: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Biološki ciklus
• Znakovi i simptomi onchocerciasis
• Kako dijagnosticirati
• Kako se vrši liječenje
• Prevencija onchocerciasis

Onchocerciasis, u narodu poznat kao riječna sljepoća ili bolest zlata Pannera, je parazitska bolest koju uzrokuje nametnik Onchocerca volvulus. Ova se bolest prenosi ugrizom muhe roda Simulium spp., poznat i kao crna muha ili gumeni komarac, zbog svoje sličnosti s komarcima, koji se obično mogu naći na obali rijeke.

Glavna klinička manifestacija ove bolesti je prisutnost parazita u očima, uzrokujući progresivan gubitak vida, zbog čega je onchocerciasis poznat i kao riječna sljepoća. Međutim, onchocerciasis može ostati asimptomatski godinama, što otežava njegovu dijagnozu.

Biološki ciklus

Biološki ciklus Onchocerca volvulus to se događa i u letu i u čovjeku. Ciklus u čovjeku započinje kada se kukac hrani krvlju, puštajući infektivne ličinke u krvotok. Te ličinke prolaze kroz proces sazrijevanja, razmnožavaju se i oslobađaju mikrofilarije koje se šire krvlju i dopiru do različitih organa, gdje se razvijaju, daju simptome i započinju novi životni ciklus.

Muhe se mogu zaraziti kada grizu osobu koja ima mikrofilarije u krvi, jer u vrijeme hranjenja na kraju unose mikrofilarije koje u crijevima postaju zarazne i odlaze u žlijezde slinovnice, što je moguća infekcija drugih ljudi tijekom krvi hraniti.

Otpuštanje mikrofilarija odraslih ličinki traje oko 1 godine, odnosno simptomi onhocercijaze počinju se pojavljivati ​​tek nakon 1 godine infekcije, a težina simptoma ovisi o količini mikrofilarija. Uz to, odrasle ličinke mogu preživjeti u tijelu između 10 i 12 godina, a ženka može otpustiti približno 1000 mikrofilarija dnevno, čiji je životni vijek oko 2 godine.

Znakovi i simptomi onchocerciasis

Glavni simptom onchocerciasis je progresivan gubitak vida zbog prisutnosti mikrofilarija u očima, što ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće. Ostale kliničke manifestacije karakteristične za bolest su:

• Onhocerkom, što odgovara stvaranju potkožnih i pokretnih čvorića koji sadrže odrasle crve. Ti se čvorovi mogu pojaviti u području zdjelice, prsima i glavi, na primjer, i bezbolni su dok su crvi živi, ​​kad umru, uzrokuju intenzivan upalni proces, postajući prilično bolan;
• Onkodermatitis, također nazvan onkocerkozni dermatitis, koji je karakteriziran gubitkom elastičnosti kože, atrofijom i stvaranjem nabora koji se događa uslijed smrti mikrofilarija prisutnih u vezivnom tkivu kože;
• Ozljede oka, koje su nepovratne lezije uzrokovane prisutnošću mikrofilarija u očima koje mogu rezultirati potpunom sljepoćom.

Osim toga, mogu postojati limfne lezije u kojima mikrofilarije mogu doći do limfnih čvorova u blizini kožnih lezija i nanijeti štetu.

Kako dijagnosticirati

Rana dijagnoza onchocerciasis je teška, jer bolest može godinama biti asimptomatska. Dijagnoza se postavlja kroz simptome koje je osoba predstavila, uz testove koje je zatražio liječnik koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze, poput pregleda očiju i krvnih testova u kojima se mikrofilarije traže među crvenim krvnim stanicama. Uz to, liječnik može zatražiti ultrazvuk kako bi provjerio stvaranje čvorića od parazita i molekularne testove, poput PCR-a, kako bi identificirao Onchocerca volvulus.

Uz ove testove, liječnik može zatražiti i histopatološki pregled, u kojem se vrši biopsija malog fragmenta kože kako bi se identificirale mikrofilarije i isključila pojava drugih bolesti, kao što su adenopatije, lipomi i lojne ciste, na primjer.

Kako se vrši liječenje

Liječenje onchocerciasis vrši se upotrebom antiparazitskog Ivermectina, koji je vrlo učinkovit protiv mikrofilarija, jer je sposoban prouzročiti njegovu smrt, a da ne izazove vrlo ozbiljne nuspojave. Naučite kako uzimati Ivermektin.

Iako je vrlo učinkovit protiv mikrofilarija, Ivermektin nema učinak na odrasle ličinke te je potrebno kirurški ukloniti čvoriće koji sadrže odrasle ličinke.

Prevencija onchocerciasis

Najbolji način za sprečavanje zaraze putem Onchocerca volvulus koristi repelente i odgovarajuću odjeću, posebno u regijama u kojima je insekt zastupljeniji i u riječnim koritima, uz mjere usmjerene na borbu protiv komaraca, kao što je primjerice uporaba biorazgradivih larvicida i insekticida.

Uz to, preporučuje se stanovnicima endemskih regija ili da se ljudi koji su bili u tim regijama liječe Ivermektinom godišnje ili polugodišnje kao način prevencije onhocerciaze.