Opstruktivna uropatija

Sadržaj

• Uzroci opstruktivne uropatije
• Simptomi opstruktivne uropatije
• Dijagnoza opstruktivne uropatije
• Liječenje opstruktivne uropatije
• Kirurgija
• Postavljanje stenta
• Liječenje za nerođenu djecu
• Dugoročni izgledi

Što je opstruktivna uropatija?

Opstruktivna uropatija je kada urin ne može proći (djelomično ili u potpunosti) kroz mokraćovod, mokraćni mjehur ili uretru zbog neke vrste začepljenja. Umjesto da teče iz bubrega u mokraćni mjehur, urin teče unatrag ili se refluksira u bubrege.

Ureteri su dvije cijevi koje dovode urin iz svakog vašeg bubrega u mokraćni mjehur. Opstruktivna uropatija može uzrokovati oticanje i druga oštećenja jednog ili oba bubrega.

Ovo stanje može utjecati na muškarce i žene bilo koje dobi. To također može predstavljati problem nerođenom djetetu tijekom trudnoće.

Uzroci opstruktivne uropatije

Opstruktivna uropatija može nastati zbog različitih čimbenika. Kompresija može dovesti do oštećenja bubrega i mokraćovoda.

Privremene ili trajne blokade mokraćovoda ili uretre, kroz koje urin izlazi iz vašeg tijela, mogu nastati iz:

• ozljede poput prijeloma zdjelice
• tumorska masa koja se širi na vaše bubrege, mjehur, maternicu ili debelo crijevo
• bolesti probavnog trakta
• bubrežni kamenci zarobljeni u vašem ureteru
• Krvni ugrušci

Poremećaji živčanog sustava također mogu uzrokovati opstruktivnu uropatiju. To se događa kada živci odgovorni za kontrolu mokraćnog mjehura ne funkcioniraju ispravno. Korištenje neurogenih lijekova za kontrolu pretjerano aktivnog mjehura u nekim slučajevima također može uzrokovati opstruktivnu uropatiju.

Povećana prostata čest je uzrok opstruktivne uropatije kod muškaraca. Trudnice također mogu doživjeti obrnuti protok mokraće zbog dodatne težine fetusa koja pritiska njihov mjehur. Međutim, uropatija izazvana trudnoćom vrlo je rijetka.

Simptomi opstruktivne uropatije

Pojava opstruktivne uropatije može biti vrlo brza i akutna, ili spora i progresivna. Osjećat ćete bol u srednjem presjeku na jednoj ili obje strane tijela. Razina i mjesto boli razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o tome jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega.

Groznica, mučnina i povraćanje također su česti simptomi opstruktivne uropatije. Možda ćete osjetiti oticanje ili osjetljivost bubrega dok mokraća teče unatrag u vaše organe.

Promjena urinarnih navika može ukazivati ​​na začepljenje mokraćovoda. Simptomi koje treba potražiti uključuju:

• poteškoće s mokrenjem
• usporeni tok, ponekad opisan kao "dribling"
• česti nagon za mokrenjem, posebno noću (nokturija)
• osjećaj da vam mjehur nije prazan
• smanjeno izlučivanje urina
• krv u mokraći

Možda vam se smanji količina urina koji izbacujete ako vam je blokiran samo jedan bubreg. Obično treba blokirati oba bubrega da bi utjecali na izlučivanje urina.

Dijagnoza opstruktivne uropatije

Liječnik će ultrazvukom dijagnosticirati opstruktivnu uropatiju. Skeniranje zdjelične regije i bubrega pokazat će da li se urin vraća u bubrege. Alati za snimanje također mogu liječniku ukazati na začepljenje.

Liječenje opstruktivne uropatije

Uklanjanje začepljenja iz začepljenih uretera glavni je cilj liječenja.

Kirurgija

Kirurg će ukloniti mase poput kancerogenih tumora, polipa ili ožiljnog tkiva koje se stvara u i oko vaših uretera. Jednom kada očiste blokadu iz zahvaćenog uretera, mokraća može slobodno teći u vaš mjehur.

Postavljanje stenta

Manje nametljiv oblik liječenja je postavljanje stenta u začepljeni ureter ili bubreg. Stent je mrežasta cijev koja se otvara unutar mokraćovoda ili blokiranog područja bubrega. Stentiranje može biti rješenje za uretere koji se uže uslijed tkiva ožiljaka ili drugih uzroka.

Liječnik će vam postaviti stent u mokraćovod sa fleksibilnom cijevi koja se naziva kateter. Kateterizacija se obično provodi uz uporabu otupljujućih lijekova dok ste budni. U nekim ćete slučajevima možda biti uspavani za postupak.

Liječenje za nerođenu djecu

Vaš liječnik može u nekim slučajevima liječiti opstrukciju fetusa u maternici. Vaš liječnik može postaviti mjehur ili sustav odvodnje u mjehur vaše nerođene bebe. Šant će odvoditi urin u amnionsku vrećicu.

Liječenje fetusa obično se izvodi samo kada se čini da su bebini bubrezi nepovratno oštećeni. Liječnici najčešće mogu popraviti rad bubrega i začepljene uretere nakon rođenja djeteta.

Dugoročni izgledi

Izgledi za opstruktivnu uropatiju ovise o tome jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega. Ljudi koji imaju začepljenje samo jednog bubrega rjeđe će susresti kroničnu uropatiju. Oni s ponavljajućim začepljenjima u jednom ili oba bubrega vjerojatnije će doživjeti veliko oštećenje bubrega. Oštećenje bubrega može biti reverzibilno ili može ostati nepromijenjeno na temelju ukupnog zdravstvenog stanja osobe.