Orašarev sindrom: što trebate znati

Sadržaj

• Pregled
• Uobičajeni znakovi i simptomi
• Uzroci i čimbenici rizika
• Kako se dijagnosticira
• Kako se postupa
• Stent
• Operacija krvnih žila
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Vaši bubrezi su dva organa u obliku graha koji reguliraju važne funkcije u vašem tijelu, kao što su:

• uklanjanje otpada iz krvi
• uravnoteženje tjelesnih tekućina
• formirajući mokraću

Svaki bubreg obično ima jednu venu koja prenosi krv filtriranu kroz bubreg u krvožilni sustav. Oni se nazivaju bubrežne vene.Obično je jedan zdesna i jedan slijeva. Međutim, mogu postojati varijacije.

Kod orašarevog sindroma simptomi se najčešće uzrokuju kada se lijeva bubrežna vena koja dolazi iz lijevog bubrega stisne i krv ne može normalno teći kroz nju. Umjesto toga, krv teče unatrag u druge vene i uzrokuje njihovo oticanje. To također može povećati pritisak u bubregu i uzrokovati simptome kao što su.

Dvije su glavne vrste sindroma orašara: prednja i stražnja. Postoji i nekoliko podtipova. Neki stručnjaci svrstavaju ove podtipove u treću kategoriju poznatu kao "mješoviti".

Kod sindroma prednjeg orašara, lijeva bubrežna vena stisnuta je između aorte i druge trbušne arterije. Ovo je najčešći tip sindroma orašaca.

U sindromu stražnjih orašaca, lijeva bubrežna vena obično je komprimirana između aorte i kralježnice. Kod mješovitog tipa postoji širok raspon promjena krvnih žila koje mogu uzrokovati simptome.

Orašarov sindrom dobio je svoje ime jer je kompresija bubrežne vene poput oraščića koji puca orah.

Uobičajeni znakovi i simptomi

Kad stanje ne pokazuje simptome, obično je poznato kao fenomen orašara. Jednom kada se pojave simptomi to se naziva orašastim sindromom. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• krv u mokraći
• bolovi u zdjelici
• bol u boku ili trbuhu
• proteina u mokraći, što može odrediti liječnik
• bol tijekom spolnog odnosa
• proširene vene u testisima
• vrtoglavica dok stojite, ali ne i dok sjedite

Uzroci i čimbenici rizika

Specifični uzroci sindroma orašara mogu se razlikovati. su rođeni s određenim varijacijama krvnih žila koje mogu dovesti do simptoma orašastog sindroma. može razviti sindrom zbog promjena unutar trbuha. Simptomi su češći kod žena u 20-ima i 30-ima, ali to može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi.

Neki uvjeti koji mogu povećati šansu za razvoj sindroma orašara uključuju:

• tumori gušterače
• tumori u tkivu koji oblaže trbušni zid
• ozbiljna krivulja donjeg dijela kralježnice
• nefroptoza, kada vam bubreg padne u zdjelicu kad ustanete
• aneurizmu u trbušnoj aorti
• brze promjene visine ili težine
• nizak indeks tjelesne mase
• povećani limfni čvorovi na trbuhu
• trudnoća

U djece brzi rast tijekom puberteta može dovesti do sindroma orašara. Kako se proporcije tijela mijenjaju, bubrežna vena može se stisnuti. Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju manje simptoma u usporedbi s odraslima. Orašar sindrom nije nasljedan.

Kako se dijagnosticira

Prvo će vaš liječnik obaviti fizički pregled. Zatim će uzeti povijest bolesti i pitati vas o vašim simptomima kako bi im pomogli suziti moguću dijagnozu.

Ako sumnjaju na sindrom orašara, vaš će liječnik uzeti uzorke urina kako bi potražio krv, proteine ​​i bakterije. Uzorci krvi mogu se koristiti za provjeru broja krvnih stanica i rada bubrega. To će im pomoći da još više suze vašu dijagnozu.

Dalje, liječnik vam može preporučiti doppler ultrazvuk područja vašeg bubrega kako bi utvrdio imate li abnormalni protok krvi kroz vene i arterije.

Ovisno o anatomiji i simptomima, liječnik vam također može preporučiti CT ili MRI kako biste pažljivije pogledali vaš bubreg, krvne žile i druge organe kako biste točno vidjeli gdje je i zašto stisnuta vena. Oni bi također mogli preporučiti biopsiju bubrega kako bi se isključila druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.

Kako se postupa

U mnogim slučajevima, ako su vaši simptomi blagi, liječnik će vam vjerojatno preporučiti promatranje sindroma orašara. To je zato što ponekad može nestati samo od sebe, posebno kod djece. U djece mlađe od 18 godina, studije pokazuju da se simptomi orašara mogu svladati otprilike vrijeme.

Ako vam liječnik preporuči promatranje, provest će redovite pretrage urina kako bi pratili napredovanje vašeg stanja.

Ako su vaši simptomi ozbiljniji ili se ne poboljšaju nakon razdoblja promatranja od 18 do 24 mjeseca, možda će vam trebati liječenje. Postoje razne mogućnosti.

Stent

Stent je mala mrežasta cijev koja drži stisnutu venu otvorenom i omogućuje normalni protok krvi. Ovaj se postupak koristi gotovo 20 godina za liječenje ovog stanja.

Liječnik ga može umetnuti rezanjem malenog proreza na nozi i pomoću katetera za premještanje stenta u pravilan položaj unutar vene. Međutim, kao i svaki postupak, i tu postoje rizici.

Oko 7 posto ljudi doživi pomicanje stenta. To može dovesti do komplikacija poput:

• Krvni ugrušci
• ozljeda krvnih žila
• teške suze u stijenci krvnih žila

Postavljanje stenta zahtijeva noćni boravak u bolnici, a potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o rizicima i prednostima ovog postupka, kao i o drugim mogućnostima liječenja.

Operacija krvnih žila

Ako imate ozbiljnije simptome, operacija krvnih žila možda je bolja opcija za vas. Liječnik vam može preporučiti razne kirurške zahvate za ublažavanje pritiska na venu. Opcije mogu uključivati ​​pomicanje vene i njezino ponovno spajanje, tako da više nije na mjestu gdje bi bila stisnuta.

Druga mogućnost je bajpas operacija, kod koje je vena uzeta s drugog mjesta u tijelu pričvršćena da nadomjesti stisnutu venu.

Oporavak nakon operacije ovisi o vrsti operacije i vašem cjelokupnom zdravlju. To obično traje nekoliko mjeseci.

Kakvi su izgledi?

Liječnicima je teško dijagnosticirati Orašarev sindrom, ali nakon što se dijagnosticira, izgledi su često dobri. Ispravljanje stanja ovisi o uzroku.

U mnogim slučajevima kod djece, orašački sindrom s blagim simptomima riješit će se unutar dvije godine. Ako imate ozbiljnije simptome, mogu vam biti na raspolaganju razne mogućnosti za ispravljanje zahvaćene vene i dobre rezultate za kratkotrajno i dugoročno olakšanje.

U onih s orašastim sindromom zbog određenih medicinskih stanja ili tumora, ispravljanje problema s protokom krvi zahtijeva ispravljanje ili liječenje osnovnog uzroka.