O nukleozidnim / nukleotidnim inhibitorima reverzne transkriptaze (NRTI)

Sadržaj

• Kako djeluju HIV i NRTI
• Dostupni NRTI-i
• Savjeti za upotrebu
• Potencijalne nuspojave
• Vrste nuspojava
• Rizik od nuspojava
• Za poneti

Pregled

HIV napada stanice unutar imunološkog sustava tijela. Da bi se širio, virus treba ući u ove stanice i napraviti svoje kopije. Kopije se zatim oslobađaju iz tih stanica i zaraze druge stanice.

HIV se ne može izliječiti, ali često se može kontrolirati.

Liječenje nukleozidnim / nukleotidnim inhibitorima reverzne transkriptaze (NRTI) jedan je od načina da se zaustavi replikacija virusa i kontrolira HIV infekcija. Evo što su NRTI, kako djeluju i nuspojave koje mogu izazvati.

Kako djeluju HIV i NRTI

NRTI su jedna od šest klasa antiretrovirusnih lijekova koji se koriste za liječenje HIV-a. Antiretrovirusni lijekovi ometaju sposobnost virusa da se razmnožava ili razmnožava. Da bi liječili HIV, NRTI djeluju blokirajući enzim koji HIV mora napraviti svoje kopije.

Obično HIV ulazi u određene stanice u tijelu koje su dio imunološkog sustava. Te stanice nazivaju se CD4 stanice ili T stanice.

Nakon što HIV uđe u CD4 stanice, virus se počinje kopirati. Da bi to učinila, treba kopirati svoju RNA - genetski sastav virusa - u DNA. Taj se postupak naziva reverzna transkripcija i potreban mu je enzim reverzna transkriptaza.

NRTI-i sprječavaju da reverzna transkriptaza virusa točno kopira svoju RNA u DNA. Bez DNA, HIV ne može napraviti svoje kopije.

Dostupni NRTI-i

Trenutno je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila sedam NRTI-a za liječenje HIV-a. Ti su lijekovi dostupni kao pojedinačni lijekovi i u raznim kombinacijama. Te formulacije uključuju:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir sulfat (Ziagen)
• didanozin (Videx)
• didanozin s odgodom oslobađanja (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtricitabin (Emtriva)
• tenofovirdizoproksil fumarat (Viread)
• lamivudin i zidovudin (Combivir)
• abakavir i lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin i lamivudin (Trizivir)
• tenofovirdizoproksil fumarat i emtricitabin (Truvada)
• alafenamid tenofovir i emtricitabin (Descovy)

Savjeti za upotrebu

Svi ti NRTI dolaze u obliku tableta koje se uzimaju na usta.

Liječenje NRTI-ima obično uključuje uzimanje dva NRTI-a kao i jednog lijeka iz druge klase antiretrovirusnih lijekova.

Pružatelj zdravstvene zaštite odabrat će liječenje na temelju rezultata ispitivanja koji daju važne informacije o specifičnom stanju osobe. Ako je ta osoba prije uzimala antiretrovirusne lijekove, to će uzeti u obzir i njezin davatelj zdravstvene zaštite prilikom odlučivanja o mogućnostima liječenja.

Jednom kada započne liječenje HIV-a, lijek treba uzimati svakodnevno točno prema uputama. Ovo je najvažniji način za pomoć u upravljanju slučajevima HIV-a. Sljedeći savjeti mogu vam pomoći osigurati poštivanje liječenja:

• Uzmi lijek svaki dan u isto vrijeme.
• Koristite tjednu kutiju s tabletama koji ima pretince za svaki dan u tjednu. Te su kutije dostupne u većini ljekarni.
• Kombinirajte uzimanje lijekova sa zadatkom koja se izvodi svaki dan. To ga čini dijelom svakodnevne rutine.
• Koristite kalendar kako bi provjerili dane kada su uzimani lijekovi.
• Postavite podsjetnik na alarm za uzimanje lijekova na telefon ili računalo.
• Preuzmite besplatnu aplikaciju koji mogu dati podsjetnike kada je vrijeme za uzimanje lijekova. Potraga za "aplikacijama za podsjetnik" pružit će mnoge mogućnosti. Evo nekoliko koje treba isprobati.
• Zamolite člana obitelji ili prijatelja da vas podsjeti za uzimanje lijekova.
• Dogovorite se za primanje podsjetnika za tekstualne ili telefonske poruke od pružatelja zdravstvene zaštite.

Potencijalne nuspojave

NRTI mogu izazvati nuspojave. Neke su nuspojave češće od drugih, a ti lijekovi mogu različito utjecati na različite ljude. Reakcija svake osobe djelomično ovisi o tome koje lijekove liječnik propisuje i koje druge lijekove ta osoba uzima.

Općenito, noviji NRTI-i, poput tenofovira, emtricitabina, lamivudina i abakavira, uzrokuju manje nuspojava od starijih NRTI-a, poput didanozina, stavudina i zidovudina.

Vrste nuspojava

Česte nuspojave obično nestaju s vremenom. To može uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• uzrujani želudac

Međutim, zabilježene su određene ozbiljne nuspojave. Rijetke nuspojave mogu uključivati:

• jaki osip
• smanjena gustoća kostiju
• nova ili pogoršana bolest bubrega
• jetrena steatoza (masna jetra)
• lipodistrofija (abnormalna raspodjela tjelesne masti)
• učinci na živčani sustav, uključujući anksioznost, zbunjenost, depresiju ili vrtoglavicu
• laktacidoza

Iako ove nuspojave nisu česte, važno je znati da se mogu pojaviti i razgovarati o njima s liječnikom. Neke se nuspojave mogu izbjeći ili kontrolirati.

Svatko tko doživi ove ozbiljne nuspojave treba odmah kontaktirati svog liječnika kako bi utvrdio trebaju li nastaviti uzimati lijekove. Ne bi trebali prestati uzimati lijek sami.

Suočavanje s nuspojavama može biti neugodno, ali zaustavljanje lijekova može omogućiti virusu da razvije rezistenciju. To znači da i lijek može prestati djelovati kako bi se spriječio umnožavanje virusa. Pružatelj zdravstvene zaštite možda će moći promijeniti kombinaciju lijekova kako bi smanjio nuspojave.

Rizik od nuspojava

Rizik od nuspojava može biti veći, ovisno o anamnezi i načinu života osobe. Prema NIH-u, rizik od nekih negativnih nuspojava može biti veći ako osoba:

• je žena ili je pretila (jedini rizik koji je veći je za laktacidozu)
• uzima druge lijekove
• ima druga zdravstvena stanja

Također, alkoholizam može povećati rizik od oštećenja jetre. Osoba koja ima bilo koji od ovih čimbenika rizika trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja NRTI-a.

Za poneti

NRTI su neki od lijekova koji su omogućili upravljanje HIV-om. Za ove važne lijekove novije verzije uzrokuju manje ozbiljnih nuspojava od prethodnih verzija, ali neke se nuspojave mogu pojaviti kod bilo kojeg od ovih lijekova.

Ljudima čiji su pružatelji zdravstvenih usluga propisali NRTI-e važno je da se pridržavaju svog plana liječenja za upravljanje HIV-om. Ako imaju nuspojave antiretrovirusne terapije, mogu isprobati ove savjete za smanjenje tih nuspojava. Što je još važnije, mogu razgovarati sa svojim liječnikom koji im može dati prijedloge ili promijeniti plan liječenja kako bi ublažio nuspojave.