Bezalkoholna masna bolest jetre

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Faktori rizika
• Kako se dijagnosticira
• Mogu li bezalkoholne masne bolesti jetre izazvati komplikacije?
• Mogućnosti liječenja
• Kakvi su izgledi za bezalkoholnu masnu bolest jetre?

Što je bezalkoholna masna bolest jetre?

Pijenje previše alkohola može uzrokovati nakupljanje masnoće u jetri. To može dovesti do ožiljaka jetrenog tkiva, poznatog kao ciroza. Funkcija jetre smanjuje se ovisno o tome koliko se ožiljaka javlja. Masno tkivo može se nakupljati i u jetri ako pijete malo alkohola ili ga uopće nema. To je poznato kao bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD). Također može uzrokovati cirozu.

Promjene u načinu života često mogu pomoći NAFLD-u da se ne pogorša. Ali, za neke ljude stanje može dovesti do životnih opasnih problema s jetrom.

NAFLD i alkoholna bolest jetre (ALD) spadaju pod krovni pojam bolesti masne jetre. Stanje se definira kao steatoza jetre kada je 5 do 10 posto težine jetre masnoće.

Simptomi

U mnogim slučajevima NAFLD-a nema primjetnih simptoma. Kada su simptomi prisutni, oni obično uključuju:

• bolovi u gornjoj desnoj strani trbuha
• umor
• povećana jetra ili slezena (obično ih primijeti liječnik tijekom pregleda)
• ascites ili oteklina na trbuhu
• žutica ili žutilo kože i očiju

Ako NAFLD napreduje u cirozu, simptomi mogu uključivati:

• mentalna zbunjenost
• unutarnje krvarenje
• zadrzavanje tekucine
• gubitak zdrave funkcije jetre

Uzroci

Točni uzroci NAFLD-a nisu dobro razumljivi. Čini se da postoji veza između bolesti i rezistencije na inzulin.

Inzulin je hormon. Kada vašim mišićima i tkivima treba glukoza (šećer) za energiju, inzulin pomaže otključavanju stanica da uzimaju glukozu iz vaše krvi. Inzulin također pomaže jetri da skladišti višak glukoze.

Kad vaše tijelo razvije inzulinsku rezistenciju, to znači da vaše stanice ne reagiraju na inzulin onako kako bi trebale. Kao rezultat, previše masnoće završava u jetri. To može dovesti do upale i ožiljaka na jetri.

Faktori rizika

NAFLD utječe na oko 20 posto stanovništva. Čini se da je inzulinska rezistencija najjači faktor rizika, iako možete imati NAFLD, a da niste rezistentni na inzulin.

Ljudi koji će vjerojatno razviti rezistenciju na inzulin uključuju ljude koji imaju prekomjernu težinu ili vode sjedilački način života.

Ostali faktori rizika za NAFLD uključuju:

• dijabetes
• visoku razinu kolesterola
• visoka razina triglicerida
• uporaba kortikosteroida
• upotreba određenih lijekova za rak, uključujući tamoksifen za rak dojke
• trudnoća

Loše prehrambene navike ili nagli gubitak kilograma također mogu povećati rizik od NAFLD-a.

Kako se dijagnosticira

NAFLD obično nema simptoma. Dakle, dijagnoza često započinje nakon što krvni test utvrdi razinu jetrenih enzima veću od normalne. Standardni test krvi mogao bi otkriti ovaj rezultat.

Visoka razina jetrenih enzima mogla bi sugerirati i druge bolesti jetre. Prije dijagnoze NAFLD-a vaš će liječnik morati isključiti druge uvjete.

Ultrazvuk jetre može pomoći u otkrivanju viška masnoće u jetri. Druga vrsta ultrazvuka, nazvana prolazna elastografija, mjeri ukočenost vaše jetre. Veća ukočenost sugerira veće ožiljke.

Ako ovi testovi nisu konačni, liječnik vam može preporučiti biopsiju jetre. U ovom testu liječnik uklanja mali uzorak jetrenog tkiva iglom umetnutom kroz trbuh. Uzorak se proučava u laboratoriju zbog znakova upale i ožiljaka.

Ako imate simptome kao što su bolovi u trbuhu s desne strane, žutica ili oteklina, posjetite liječnika.

Mogu li bezalkoholne masne bolesti jetre izazvati komplikacije?

Glavni rizik od NAFLD je ciroza, koja može ograničiti sposobnost vaše jetre da radi svoj posao. Vaša jetra ima nekoliko važnih funkcija, uključujući:

• stvarajući žuč koja pomaže u razgradnji masti i uklanjanju otpada iz tijela
• metabolizirajući lijekove i toksine
• uravnoteženje razine tekućine u tijelu kroz proizvodnju proteina
• obrada hemoglobina i skladištenje željeza
• pretvaranje amonijaka u krvi u bezopasnu ureu za izlučivanje
• čuvanje i oslobađanje glukoze (šećera) po potrebi za energiju
• proizvodeći kolesterol, neophodan za stanično zdravlje
• uklanjanje bakterija iz krvi
• proizvodeći imunološke čimbenike u borbi protiv infekcija
• reguliranje zgrušavanja krvi

Ciroza ponekad može preći u rak jetre ili zatajenje jetre. U nekim se slučajevima zatajenje jetre može liječiti lijekovima, ali obično je potrebna transplantacija jetre.

Blagi slučajevi NAFLD-a možda neće dovesti do ozbiljnih problema s jetrom ili drugih komplikacija. U lakšim slučajevima rana dijagnoza i promjene načina života od vitalnog su značaja za očuvanje zdravlja jetre.

Mogućnosti liječenja

Ne postoje posebni lijekovi ili postupci za liječenje NAFLD. Umjesto toga, liječnik će preporučiti nekoliko važnih promjena načina života. To uključuje:

• gubitak kilograma ako ste pretili ili pretili
• jesti prehranu uglavnom s voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama
• vježbajući najmanje 30 minuta dnevno
• kontroliranje razine kolesterola i glukoze u krvi
• izbjegavanje alkohola

Također je važno pratiti preglede liječnika i prijaviti sve nove simptome.

Kakvi su izgledi za bezalkoholnu masnu bolest jetre?

Ako preporuke za način života možete napraviti rano, možda ćete dugo moći sačuvati dobro zdravlje jetre. Možda ćete čak moći i preokrenuti oštećenje jetre u najranijim fazama bolesti.

Čak i ako ne osjećate nikakve simptome od NAFLD-a, to ne znači da se ožiljci na jetri već ne javljaju. Da biste smanjili rizik, slijedite zdrav način života i redovito obavljajte krvne radnje, uključujući testove enzima jetre.