Kako mogu platiti Medicare?

Sadržaj

• Pregled
• Tko se kvalificira za Medicare pokrivenost?
• Koliko košta svaki plan?
• Medicare Dio A - hospitalizacija
• Medicare Dio B - Posjeti liječnika / liječnika
• Medicare Dio C - Planovi prednosti (bolnica, liječnik i recept)
• Medicare Dio D - Lijekovi na recept
• Kako možete smanjiti troškove Medicare-a?

Pregled

Ako razmišljate o mirovini, nikad ne možete početi prerano planirati. Najbolje je započeti planiranje najmanje 3 mjeseca prije nego što napunite 65 godina. To će vam pomoći da donesete utemeljenu odluku i izbjegnete kazne za propuštanje razdoblja upisa.

Tko se kvalificira za Medicare pokrivenost?

Ako se bližite 65 ili već imate 65 ili više godina, trebate odgovoriti na nekoliko osnovnih pitanja:

• Jeste li američki državljanin ili legalni stanovnik?
• Jeste li boravili u Sjedinjenim Državama najmanje pet godina?
• Jeste li najmanje 10 godina radili u Medicareu ili ste doprinos platili porezom na samozapošljavanje?

Ako ste na sva ova pitanja odgovorili potvrdno, ispunjavate uvjete za upis u Medicare. Ako ne ispunjavate ove kriterije, još uvijek se možete prijaviti za Medicare, ali morat ćete plaćati mjesečnu premiju.

Za većinu ljudi Medicare Dio A (hospitalizacija) dobit će vam se besplatno. Medicare Dio B (posjeti liječnika / medicinska njega) tradicionalnog plana Medicare izabrani je plan.

Svaki ćete mjesec plaćati premiju za Medicare Dio B. Ako ostvarite pogodnosti socijalnog osiguranja, Odbora za umirovljenike u željeznici ili Ureda za upravljanje osobljem, premija za dio B automatski će se odbiti od vaše naknade. Ako ne dobijete ove isplate naknada, dobit ćete račun.

Ako ste zainteresirani za Medicare Advantage Plans (kombinirano pokriće) bilo putem početnog upisa ili promjene pokrivenosti, morate uzeti u obzir puno čimbenika. Ključno je potražiti plan koji udovoljava svim vašim potrebama i uklapa se u vaš proračun.

Platit ćete veće mjesečne premije u zamjenu za niže troškove iz džepa. U većini slučajeva za većinu medicinskih usluga, proizvoda i postupaka moći će se odbiti franšize i troškovi plaćanja. Ako odaberete pokriće Medicare Plan D (na recept), također ćete plaćati mjesečnu premiju.

Koliko košta svaki plan?

Svaki Medicare plan ima različite ponude i različite troškove. Evo pregleda troškova povezanih sa svakim planom, uključujući premije, doplate i troškove iz džepa.

Medicare Dio A - hospitalizacija

Za većinu ljudi dio A dobit ćete besplatno. Ako trebate kupiti dio A, mjesečno ćete plaćati do 437 američkih dolara.

Vlasnik police osiguranja (vi) mora platiti odbitni iznos od 1.364 USD za svako razdoblje naknade.

Naknade se temelje na broju dana hospitalizacije.

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Ne postoji maksimum iz džepa za iznos koji plaćate.

Medicare Dio B - Posjeti liječnika / liječnika

Većina ljudi mjesečno plaća 135,30 dolara. Neki koji su na višim prihodima plaćaju više.

Odbitka je 185 USD godišnje. Nakon što je vaša franšiza zadovoljena, obično plaćate 20 posto troškova usluga.

Možete očekivati ​​da ćete platiti:

• 0 dolara za laboratorijske usluge odobrene od strane Medicare
• 0 dolara za kućne zdravstvene usluge
• 20 posto odobrene Medicare količine za trajnu medicinsku opremu, poput hodalice, invalidskih kolica ili bolničkog kreveta
• 20 posto za ambulantne službe za mentalno zdravlje
• 20 posto za ambulantne bolničke usluge

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Ne postoji maksimum iz džepa za iznos koji plaćate.

Medicare Dio C - Planovi prednosti (bolnica, liječnik i recept)

Mjesečne premije za dio C razlikuju se ovisno o vašem prijavljenom prihodu za dvije godine, mogućnostima pogodnosti i samom planu.

Iznos koji plaćate za odbitne dijelove, doplate i suosiguranje za dio C ovisi o planu.

Kao i tradicionalna Medicare, i Advantage planovi čine da platite dio troškova za pokrivene medicinske usluge. Vaš se dio računa obično kreće od 20 do 40 ili više posto, ovisno o njezi koju dobivate.

Svi planovi prednosti imaju godišnje ograničenje vaših troškova iz džepa za medicinske usluge. Prosječno ograničenje iz džepa obično se kreće od 3000 do 4000 dolara.U 2019. maksimalno ograničenje iz džepa iznosi 6700 USD.

S većinom planova, nakon što dosegnete ovo ograničenje, nećete plaćati pokrivene usluge. Svaka mjesečna premija koju platite za pokriće Medicare Advantage ne računa se u maksimum iz vašeg džepa.

Svi troškovi koji se plaćaju za pokrivanje lijekova na recept za ambulantno liječenje (dio D) ne odnose se na vaš maksimum iz vlastite džepa.

Medicare Dio D - Lijekovi na recept

Mjesečne premije za dio D razlikuju se prema odabranom planu i području zemlje u kojoj živite. Mogu se kretati od 10 do 100 američkih dolara mjesečno. Premije mogu biti veće na temelju vašeg prijavljenog prihoda dvije godine prije upisa.

Iznos koji plaćate za godišnju odbitku iz dijela D ne može biti veći od 360 USD.

Nakon što dosegnete unaprijed određeni iznos u uplatama, dosegli ste jaz pokrivenosti, koji se naziva i "rupa za krafnu". Prema web mjestu Medicare za 2019. godinu, nakon što ste vi i vaš plan potrošili 3.820 američkih dolara na pokrivene lijekove, u praznini ste pokrivenosti. Taj se iznos može mijenjati iz godine u godinu. Osim toga, ljudi koji ispunjavaju uvjete za dodatnu pomoć u plaćanju troškova dijela D, ne upadaju u prazninu.

Tijekom jaza u pokrivenosti platit ćete 25 posto za većinu lijekova s ​​robnom markom i 63 posto za generičke lijekove. Ako imate Medicare plan koji uključuje pokriće u praznini, možda ćete dobiti dodatni popust nakon što se vaše pokriće primijeni na cijenu lijeka. Kliknite ovdje za najnovije informacije o nedostatku pokrivenosti.

Nakon što potrošite 5100 američkih dolara iz džepa, izlaziš iz jaza pokrivenosti i automatski prelaziš u ono što se naziva "katastrofalnim pokrivanjem". Kada ste u katastrofalnom pokrivanju, ostatak godine igrate samo mali iznos suosiguranja (doplata) za pokrivene lijekove.

Naknade za kasni upis mogu biti jednake 10 posto vašeg iznosa premije. Naknade se plaćaju dvostruko više godina koliko niste upisani.

Kako možete smanjiti troškove Medicare-a?

Obavezno se prijavite tijekom potrebnog vremena kako biste izbjegli moguće kazne i odaberite samo pokriće za koje mislite da ćete ih koristiti. Ako uzimate malo lijekova na recept ili uzimate jeftine lijekove, možda nećete htjeti kupiti pokriće za lijekove na recept.

Bilo da odaberete plan lijekova na recept ili ne, traženje generičkih verzija lijekova s ​​robnom markom također vam može uštedjeti novac.

Neki programi putem Medicare-a također vam mogu pomoći u plaćanju premija. Da biste se kvalificirali za programe, morate:

• biti podobni za dio A
• imaju razinu prihoda jednaku ili manju od maksimalnih iznosa po programu
• imaju ograničene resurse

Pet trenutno dostupnih programa su:

• Program kvalificiranog korisnika Medicare (QMB)
• Navedeni program korisnika Medicare s malim primanjima (SLMB)
• Kvalificirani pojedinačni program (QI)
• Program kvalificiranih osoba s invaliditetom (QDWI)
• Program dodatne pomoći za lijekove na recept (Medicare Dio D)

Ovi vam programi mogu pomoći u plaćanju premija za dio A i dio B te ostalih troškova poput odbitka, suosiguranja i plaćanja.