Neonatalni respiratorni distres sindrom

Sadržaj

• Što uzrokuje neonatalni respiratorni distres sindrom?
• Tko je u opasnosti od neonatalnog respiratornog distres sindroma?
• Koji su simptomi sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?
• Kako se dijagnosticira respiratorni distres sindrom novorođenčadi?
• Koji su tretmani sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?
• Kako mogu spriječiti neonatalni respiratorni distres sindrom?
• Koje su komplikacije povezane sa sindromom respiratornog distresa kod novorođenčadi?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je neonatalni respiratorni distres sindrom?

Cjelovita trudnoća traje 40 tjedana. To fetusu daje vrijeme za rast. U 40. tjednu organi su obično potpuno razvijeni. Ako se dijete rodi prerano, pluća možda neće biti potpuno razvijena i možda neće ispravno funkcionirati. Zdrava pluća presudna su za cjelokupno zdravlje.

Neonatalni respiratorni distres sindrom ili neonatalni RDS mogu se javiti ako pluća nisu u potpunosti razvijena. Tipično se javlja u nedonoščadi. Dojenčad s neonatalnim RDS-om teško dišu normalno.

Neonatalni RDS poznat je i kao bolest hialinske membrane i sindrom respiratornog distresa dojenčadi.

Što uzrokuje neonatalni respiratorni distres sindrom?

Surfaktant je tvar koja omogućuje plućima da se šire i skupljaju. Također drži male zračne vrećice u plućima, poznate kao alveole, otvorenima. Prerano rođenoj djeci nedostaje surfaktant. To može uzrokovati probleme s plućima i otežano disanje.

RDS se može pojaviti i zbog razvojnih problema povezanih s genetikom.

Tko je u opasnosti od neonatalnog respiratornog distres sindroma?

Pluća i plućna funkcija razvijaju se u maternici. Što se dijete ranije rodi, to je veći rizik od RDS-a. Dojenčad rođena prije 28. tjedna trudnoće posebno su izložena riziku. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• brat ili sestra s RDS-om
• višeplodna trudnoća (blizanci, trojke)
• oslabljen protok krvi bebi tijekom porođaja
• dostava carskim rezom
• dijabetes majke

Koji su simptomi sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Dojenče će obično pokazivati ​​znakove RDS-a nedugo nakon rođenja. Međutim, ponekad se simptomi razvijaju u prva 24 sata nakon rođenja. Simptomi na koje treba paziti uključuju:

• plavkasta nijansa na koži
• plamtenje nosnica
• ubrzano ili plitko disanje
• smanjeno izlučivanje urina
• gunđajući dok diše

Kako se dijagnosticira respiratorni distres sindrom novorođenčadi?

Ako liječnik posumnja na RDS, naručit će laboratorijske testove kako bi se isključile infekcije koje bi mogle uzrokovati probleme s disanjem. Također će naručiti RTG za pregled pluća. Analizom plinova u krvi provjerit će se razina kisika u krvi.

Koji su tretmani sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Kada se dojenče rodi s RDS-om i simptomi se odmah uoče, dojenče se obično primi na odjel intenzivne njege novorođenčadi (NICU).

Tri glavna tretmana za RDS su:

• nadomjesna terapija surfaktantom
• ventilator ili aparat za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (NCPAP)
• terapija kisikom

Nadomjesna terapija surfaktantom dojenčetu daje surfaktant koji im nedostaje. Terapija pruža tretman kroz cijev za disanje. To osigurava odlazak u pluća. Nakon primanja surfaktanta, liječnik će dojenče spojiti na ventilator. To pruža dodatnu potporu disanju. Ovaj će im postupak možda trebati nekoliko puta, ovisno o težini stanja.

Dojenče također može dobiti samo ventilator kako bi podržalo disanje. Ventilator uključuje stavljanje cijevi u dušnik. Zatim ventilator diše za dojenče. Manje invazivna opcija podrške disanju je uređaj za nazalni kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima (NCPAP). Na taj se način maskom daje kisik kroz nosnice.

Terapija kisikom dostavlja kisik do djetetovih organa putem pluća. Bez odgovarajućeg kisika, organi ne funkcioniraju pravilno. Ventilator ili NCPAP mogu davati kisik. U najblažim slučajevima kisik se može davati bez ventilatora ili nazalnog CPAP aparata.

Kako mogu spriječiti neonatalni respiratorni distres sindrom?

Sprječavanje preranog porođaja smanjuje rizik od RDS-a novorođenčadi. Da biste smanjili rizik od preranog porođaja, osiguravajte dosljednu prenatalnu njegu tijekom cijele trudnoće i izbjegavajte pušenje, nedopuštene droge i alkohol.

Ako je vjerojatan prijevremeni porod, majka može dobiti kortikosteroide. Ovi lijekovi pospješuju brži razvoj pluća i proizvodnju surfaktanta, što je vrlo važno za funkciju pluća fetusa.

Koje su komplikacije povezane sa sindromom respiratornog distresa kod novorođenčadi?

RDS novorođenčadi može se pogoršati tijekom prvih nekoliko dana djetetova života. RDS može biti koban. Mogu postojati i dugoročne komplikacije zbog primanja previše kisika ili zbog nedostatka kisika u organima. Komplikacije mogu uključivati:

• nakupljanje zraka u vrećici oko srca ili oko pluća
• intelektualne teškoće
• sljepoća
• Krvni ugrušci
• krvarenje u mozak ili pluća
• bronhopulmonalna displazija (poremećaj disanja)
• srušena pluća (pneumotoraks)
• infekcija krvi
• zatajenje bubrega (kod ozbiljnog RDS-a)

Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od komplikacija. Ovise o ozbiljnosti RDS-a vašeg djeteta. Svako je dojenče različito. To su jednostavno moguće komplikacije; možda se uopće ne bi dogodile. Liječnik vas također može povezati s grupom za podršku ili savjetnikom. To može pomoći kod emocionalnog stresa zbog suočavanja s nedonoščadi.

Kakvi su dugoročni izgledi?

RDS za novorođenčad može biti izazovno vrijeme za roditelje. Razgovarajte sa svojim pedijatrom ili liječnikom novorođenčadi za savjet o resursima koji će vam pomoći u upravljanju sljedećih nekoliko godina djetetova života. U budućnosti će možda biti potrebna daljnja ispitivanja, uključujući preglede oka i sluha te fizikalnu ili govornu terapiju. Zatražite podršku i poticaj od grupa za podršku kako biste se lakše nosili s emocionalnim stresom.