Moja me kontracepcijska pilula umalo ubila
Sadržaj
Sa 5'9", 140 funti i 36 godina starosti, statistika je bila na mojoj strani: bližio sam se svojim 40-ima, ali u onome što bih smatrao najboljom formi u svom životu.
Fizički sam se osjećao odlično. Potrošio sam se trčeći, na salonu Barre ili učio fitnes s motkom-za ovo drugo čak sam se prijavio na natjecanje. Ali, psihički, bila sam lopta stresa. Preživjela sam razvod, preselila se u novi grad sa svojom kćeri i prihvatila novu titulu: samohrana zaposlena majka. Moja je spisateljska karijera cvjetala. Na pomolu mi je bila nova knjiga i redoviti TV nastupi. No, povremeno sam osjećao kako se zidovi zatvaraju. (Hej, koliko god bilo teško, barem sam imao svoje zdravlje.) To je sve dok jednog dana zidovi nisu postali oni u bolničkoj sobi.
No, krenimo od početka: utorak ujutro u lipnju. Ljetno je sunce sjalo i imao sam naporan dan u redu. Kad sam krenuo na prvi sastanak dana, primijetio sam oštre bolove u boku. Napisao sam to do naprezanja mišića. Uostalom, često sam bio napet nakon rigorozne fitnes sesije. No, dok sam pješačio Manhattanom, bolovi su mi prešli u leđa; kasnije te noći, do prsa, do točke gdje sam ugledao zvijezde.
Razmišljao sam o odlasku na hitnu, ali nisam htio uplašiti svoje četverogodišnje dijete. Sjećam se kako sam stajao pred ogledalom u svom PJ-u razmišljajući: ne bih mogao imati srčani udar – bio sam premlad, pretanak i prezdrav. Znao sam da sam pod stresom, pa sam razmišljao o napadu panike. Zatim sam se odlučio na samodijagnozu probavnih smetnji, uzeo sam neke lijekove i zaspao.
No, sljedećeg jutra bol je potrajala. Tako sam, gotovo 24 sata nakon početka simptoma, krenula prema liječniku. I nakon nekoliko kratkih pitanja - od kojih je prvo bilo: "Imaš više od 35 godina i uzimaš pilule, točno?" moj liječnik me poslao ravno u hitnu da mi skenira pluća kako bi "isključio" krvni ugrušak. Zajedno s drugim čimbenicima rizika - od kojih se činilo da nemam nijedan osim svoje dobi - pilula bi mogla uzrokovati krvne ugruške, rekla je.
Prema Lauren Streicher, MD, vjerojatnost krvnog ugruška za ženu koja ne uzima kontracepcijske pilule je dvije ili tri na svakih 10.000. Vjerojatnost kada uzimate kontracepcijske pilule je osam ili devet na svakih 10.000 žena. To je ipak bio samo najgori scenarij. Jednostavno bi me poslali kući s nekim lijekovima protiv bolova, pomislila sam.
Kad sam stigao, brzo su me pratili do čelnika reda. "Nikada se ne petljamo što se tiče boli u prsima", objasnila je medicinska sestra. Nastavila je: "Iako sumnjam da s tobom nešto ozbiljno nije u redu osim istegnutog mišića. Činiš se tako zdravim!"
Nažalost, strašno se prevarila. Nekoliko sati i jedan CT snimak kasnije, doktor hitne pomoći je donio zastrašujuće vijesti: imao sam veliki krvni ugrušak u lijevom plućnom krilu - plućnu emboliju - koji je već oštetio dio pluća u takozvanom "infarktu", rezu isključuje protok krvi kroz dulje vrijeme do donjeg dijela organa. Ali to je bila najmanja moja briga. Postojao je rizik da se preseli u moje srce ili mozak gdje bi me sigurno ubio. Ugrušci se često formiraju u nogama ili preponama (često nakon dugog sjedenja, na primjer u avionu), a zatim se "odlome" i putuju u područja poput pluća, srca ili glave (i uzrokuju moždani udar).Liječnik me obavijestio da ću dobiti intravenozni heparin, lijek koji mi razrjeđuje krv kako ugrušak ne bi rastao-i nadam se da neće putovati. Dok sam čekao taj lijek, svaka minuta mi se činila kao vječnost. Pomislio sam na to da je moja kći bez majke i na stvari koje tek trebam postići.
Dok su mi liječnici i medicinske sestre pumpali krv punu IV razrjeđivača krvi, pokušavali su shvatiti što je to moglo uzrokovati. Nisam izgledala kao "uobičajeni" pacijent na podu za srčanu njegu. Zatim je medicinska sestra zaplijenila paket kontracepcijskih pilula i savjetovala mi da ih prestanem uzimati. Oni su "mogli" biti razlog tome što se to događa, rekla je.
Većina žena koje poznajem brine se o debljanju na kontracepcijskim pilulama, ali ne prepoznaju da na etiketi postoji popis "upozorenja". Jedan vam govori da postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka za pušače, žene koje sjede ili su starije od 35 godina. Nisam bio pušač. Sigurno nisam bio sjedeći, a imao sam tek nešto više od 35 godina. Ipak, na etiketi se spominju i genetski poremećaji zgrušavanja. Ubrzo su mi liječnici rekli da će testirati gen za koji nikad nisam čuo: faktor V Leiden, zbog čega su oni koji ga nose skloni stvaranju krvnih ugrušaka opasnih po život. Ispostavilo se da imam gen.
Odjednom je moj život bio nova statistika. Prema klinici Mayo, i muškarci i žene mogu imati Factor V Leiden, ali žene koje ga imaju mogu imati povećanu sklonost stvaranju krvnih ugrušaka tijekom trudnoće ili kada uzimaju hormon estrogen, koji se obično nalazi u kontracepcijskim pilulama. Savjetuje se ženama koje nose ovaj gen nemoj idi na pilulu. Kombinacija može biti smrtonosna. Sve te godine bio sam tempirana bomba.
Procjenjuje se da oko četiri do sedam posto populacije ima najčešći oblik faktora V Leiden poznat kao heterozigot. Mnogi ili ne znaju da ga imaju, ili nikada ne dožive abnormalne krvne ugruške zbog toga.
Jednostavan test krvi-prije odlaska na bilo koju hormonsku terapiju-može pokazati imate li gen i nesvjesno ste u opasnosti, kao što sam bio ja. A ako ste već na tabletama, važno je znati znakove-bol u trbuhu, bol u prsima, glavobolju, probleme s očima i jake bolove u nogama-za ugruške.
Proveo sam osam dugih dana u bolnici, ali pojavio sam se s novim davanjem života. Isprva sam bio u gruboj formi - mučni grčevi pluća i napadi iskašljavanja krvi, dok se ugrušak počeo otapati. No, vratio sam se u borbenu formu (sada se usredotočujem na trening s utezima i kardio aktivnosti koje nose minimalni rizik od ozljeda), i bio sam odlučan u namjeri da povratim kontrolu nad svojim tijelom.
Moram se prije svega brinuti o sebi, tako da mogu biti najbolja mama. To je nešto s čim ću morati živjeti do kraja života, s dnevnim režimom razrjeđivača krvi i redovitim posjetima liječniku. Također sam morala preispitati svoju metodu kontrole rađanja jer je sve na bazi hormona vani.
Ali ovo danas pišem kao jedan od sretnika: dijagnosticirana mi je dijagnoza i živim da pričam o tome. Drugi nisu bili te sreće. Od tada sam saznao da plućna embolija ubija jednu trećinu od 900.000 ljudi koji ih razviju svake godine, često unutar 30 do 60 minuta nakon početka simptoma. Slavna stilistica Annabel Tollman, prijateljica modne industrije, iznenada je umrla prošle godine u dobi od 39 godina, navodno od krvnog ugruška. Nije poznato je li bila na tabletama ili nije. Ali od tada sam saznao za sve više žena koje su pogođene.
Dok sam istraživao i dijelio na društvenim mrežama, naišao sam na žene koje su podijelile moju priču i naslove koji su vrištali: "Zašto mlade i zdrave žene umiru od krvnih ugrušaka?" Znajući da liječnici izdaju kontracepcijske pilule poput slatkiša (navodno ih koristi oko 18 milijuna žena u SAD -u), važno je prije nego što se odlučite na to razgovarati o potencijalnim čimbenicima rizika. Obiteljska anamneza, testovi krvi i jednostavno izgovaranje ključni su dijelovi odluke. Zaključak: Ako ste u nedoumici, pitajte.