Mitralna bolest ventila

Sadržaj

• Što je bolest mitralne valvule?
• Vrste bolesti mitralne valvule
• Stenoza mitralne valvule
• Prolaps mitralne valvule
• Regurgitacija mitralnog zaliska
• Što uzrokuje bolest mitralne valvule?
• Stenoza mitralne valvule
• Prolaps mitralne valvule
• Regurgitacija mitralnog zaliska
• Koji su simptomi bolesti mitralne valvule?
• Kako se dijagnosticira bolest mitralne valvule?
• Slikovni testovi
• Testovi za praćenje srčane aktivnosti
• Stres testovi
• Kako se liječi bolest mitralne valvule?
• Lijekovi i lijekovi
• Valvuloplastika
• Kirurgija
• Za poneti

Što je bolest mitralne valvule?

Mitralni zalistak nalazi se na lijevoj strani vašeg srca između dvije komore: lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil radi kako bi krv pravilno tekla u jednom smjeru od lijeve pretkomore do lijeve klijetke. Također sprečava protok krvi unatrag.

Bolest mitralnog zaliska javlja se kada mitralni zalistak ne radi pravilno, dopuštajući krvi da teče unatrag u lijevu pretkomoru. Kao rezultat toga, vaše srce ne ispumpava dovoljno krvi iz komore lijeve klijetke da opskrbi vaše tijelo krvlju ispunjenom kisikom. To može uzrokovati simptome kao što su umor i otežano disanje. Međutim, mnogi ljudi s bolešću mitralnog zaliska nemaju simptome.

Ako se ne liječi, bolest mitralne valvule može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija, poput zatajenja srca ili nepravilnih otkucaja srca, nazvanih aritmije.

Vrste bolesti mitralne valvule

Postoje tri vrste bolesti mitralne valvule: stenoza, prolaps i regurgitacija.

Stenoza mitralne valvule

Stenoza nastaje kad otvor ventila postane uski. To znači da u lijevu komoru ne može proći dovoljno krvi.

Prolaps mitralne valvule

Do prolapsa dolazi kada se zaklopke na ventilu ispupče, umjesto da se čvrsto zatvore. To može spriječiti potpuno zatvaranje ventila i može doći do regurgitacije - povratnog protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog zaliska

Regurgitacija se događa kada krv curi iz ventila i teče unatrag u lijevu pretkomoru kad se lijeva komora stisne.

Što uzrokuje bolest mitralne valvule?

Svaki oblik bolesti mitralne valvule ima svoj vlastiti niz uzroka.

Stenoza mitralne valvule

Stenoza mitralne valvule obično je uzrokovana ožiljcima od reumatske groznice. Obično dječja bolest, reumatska groznica proizlazi iz imunološkog odgovora tijela na streptokoknu bakterijsku infekciju. Reumatska groznica ozbiljna je komplikacija strep grla ili grimizne groznice.

Organi koji su najviše pogođeni akutnom reumatskom groznicom su zglobovi i srce. Zglobovi se mogu upaliti, što može dovesti do privremenog, a ponekad i kroničnog invaliditeta. Razni dijelovi srca mogu se upaliti i dovesti do ovih potencijalno ozbiljnih srčanih bolesti, uključujući:

• endokarditis: upala sluznice srca
• miokarditis: upala srčanog mišića
• perikarditis: upala membrane koja okružuje srce

Ako se mitralni zalistak upali ili na neki drugi način ozlijedi ovim uvjetima, to može dovesti do kroničnog stanja srca koje se naziva reumatska bolest srca. Klinički znakovi i simptomi ovog stanja mogu se pojaviti tek 5 do 10 godina nakon epizode reumatske groznice.

Mitralna stenoza nije česta u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama gdje je reumatska groznica rijetka. To je zato što ljudi u razvijenim zemljama općenito imaju pristup antibioticima koji liječe bakterijske infekcije poput strepnog grla, prema Priručniku za zdravstveno osiguranje tvrtke Merck. Većina slučajeva mitralne stenoze u Sjedinjenim Državama je kod starijih odraslih osoba koje su imale reumatsku groznicu prije široke upotrebe antibiotika ili kod ljudi koji su se doselili iz zemalja u kojima je reumatska groznica česta.

Postoje i drugi uzroci stenoze mitralne valvule, ali oni su rijetki. Oni uključuju:

• Krvni ugrušci
• nakupljanje kalcija
• urođene srčane mane
• zračenje
• tumori

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule često nema specifičan ili poznat uzrok. Obično se javlja u obiteljima ili se javlja kod onih koji imaju druga stanja, poput skolioze i problema s vezivnim tkivom. Prema Američkom udruženju za srce, oko 2 posto američke populacije ima prolaps mitralne valvule. Još manje ljudi ima ozbiljnih problema povezanih s tim stanjem.

Regurgitacija mitralnog zaliska

Razni srčani problemi mogu uzrokovati regurgitaciju mitralne valvule. Regurgitaciju mitralne valvule možete razviti ako ste imali:

• endokarditis ili upala sluznice srca i ventila
• srčani udar
• reumatska groznica

Oštećenje tkivnih užeta vašeg srca ili trošenje mitralnog zaliska također može dovesti do regurgitacije. Prolaps mitralne valvule ponekad može uzrokovati regurgitaciju.

Koji su simptomi bolesti mitralne valvule?

Simptomi bolesti mitralne valvule razlikuju se ovisno o točnom problemu vašeg ventila. To uopće ne može uzrokovati simptome. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• kašalj
• otežano disanje, posebno kada ležite na leđima ili vježbate
• umor
• lakomislenost

Također možete osjetiti bol ili stezanje u prsima. U nekim slučajevima možete osjetiti kako vam srce kuca nepravilno ili brzo.

Simptomi bilo koje vrste bolesti mitralne valvule obično se razvijaju postupno. Mogu se pojaviti ili pogoršati kada se vaše tijelo nosi s dodatnim stresom, poput infekcije ili trudnoće.

Kako se dijagnosticira bolest mitralne valvule?

Ako vaš liječnik posumnja da imate bolest mitralne valvule, slušat će vaše srce stetoskopom. Neuobičajeni zvukovi ili obrasci ritma mogu im pomoći da dijagnosticiraju što se događa.

Vaš liječnik može naručiti dodatne testove koji će vam pomoći u potvrđivanju dijagnoze bolesti mitralne valvule.

Slikovni testovi

• Ehokardiogram: Ovaj test koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio slike o strukturi i funkciji srca.
• RTG: Ovaj uobičajeni test stvara slike na računalu ili filmu slanjem čestica X zraka kroz tijelo.
• Transezofagealni ehokardiogram: Ovaj test daje detaljniju sliku vašeg srca od tradicionalnog ehokardiograma. Tijekom postupka, vaš liječnik uvlači uređaj koji emitira ultrazvučne valove u vaš jednjak, koji se nalazi odmah iza srca.
• Kateterizacija srca: Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku da napravi razne testove, uključujući snimanje krvnih žila srca. Tijekom postupka liječnik vam umetne dugu tanku cijev u ruku, natkoljenicu ili vrat i privuče je srcu.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
• Holterov nadzor: Ovo je prijenosni nadzorni uređaj koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca tijekom određenog razdoblja, obično od 24 do 48 sati.

Testovi za praćenje srčane aktivnosti

Stres testovi

Liječnik će vas možda htjeti nadzirati dok vježbate kako biste utvrdili kako vaše srce reagira na fizički stres.

Kako se liječi bolest mitralne valvule?

Liječenje bolesti mitralne valvule možda neće biti potrebno, ovisno o težini vašeg stanja i simptomima. Ako je vaš slučaj dovoljno težak, postoje tri moguća tretmana ili kombinacija tretmana koji mogu ispraviti vaše stanje.

Lijekovi i lijekovi

Ako je potrebno liječenje, liječnik može započeti liječenjem lijekovima. Ne postoje lijekovi koji zapravo mogu popraviti strukturne probleme s vašim mitralnim zaliskom. Neki lijekovi mogu vam olakšati simptome ili spriječiti pogoršanje. Ti lijekovi mogu uključivati:

• antiaritmici, za liječenje abnormalnih srčanih ritmova
• antikoagulansi, za razrjeđivanje krvi
• beta blokatori, kako bi usporili puls
• diuretici, za smanjenje nakupljanja tekućine u plućima

Valvuloplastika

U nekim će slučajevima liječnik možda trebati obaviti medicinske postupke. Na primjer, u slučajevima stenoze mitralne valvule, vaš liječnik možda će moći koristiti balon za otvaranje ventila u postupku koji se naziva balonska valvuloplastika.

Kirurgija

U težim slučajevima može biti potrebna operacija. Vaš će liječnik možda moći kirurški popraviti vaš postojeći mitralni zalistak kako bi pravilno funkcionirao. Ako to nije moguće, možda ćete trebati zamijeniti mitralni zalistak novim. Zamjena može biti biološka ili mehanička. Biološka zamjena može se dobiti od krave, svinje ili ljudskog trupla.

Za poneti

Kada mitralni zalistak ne funkcionira kako bi trebao, krv vam ne istječe pravilno iz srca. Možda ćete osjetiti simptome kao što su umor ili otežano disanje, ili ih uopće nećete osjetiti. Vaš će liječnik koristiti različite testove za dijagnozu vašeg stanja. Liječenje može uključivati ​​razne lijekove, medicinske postupke ili kirurške zahvate.