Utvrđivanje i liječenje propuštenog pobačaja

Sadržaj

• Koji su simptomi propuštenog pobačaja?
• Što uzrokuje propušteni pobačaj?
• Kada biste trebali posjetiti liječnika?
• Kako se dijagnosticira propušteni pobačaj?
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Buduće upravljanje
• Medicinsko upravljanje
• Kirurško upravljanje
• Koliko treba oporavka od propuštenog pobačaja?
• Možete li imati zdravu trudnoću nakon propuštenog pobačaja?

Što je propušteni pobačaj?

Propušteni pobačaj je pobačaj u kojem se vaš fetus nije formirao ili je umro, ali posteljica i embrionalna tkiva još uvijek su u vašoj maternici. Češće je poznat kao propušteni pobačaj. Također se ponekad naziva tihim pobačajem.

Propušteni pobačaj nije izborni pobačaj. Liječnici koriste izraz "spontani pobačaj" da bi označili pobačaj. Propušteni pobačaj dobiva ime jer ova vrsta pobačaja ne uzrokuje simptome krvarenja i grčeve koji se javljaju kod drugih vrsta pobačaja. To vam može otežati saznanje da je došlo do gubitka.

Oko 10 posto poznatih trudnoća rezultira pobačajem, a 80 posto pobačaja dogodi se u prvom tromjesečju.

Koji su simptomi propuštenog pobačaja?

Uobičajeno je da nema simptoma kod propuštenog pobačaja. Ponekad može biti smećkasti iscjedak. Također ćete primijetiti da se rani simptomi trudnoće, poput mučnine i bolnosti u dojkama, smanjuju ili nestaju.

To se razlikuje od tipičnog pobačaja, koji može uzrokovati:

• vaginalno krvarenje
• grčevi u trbuhu ili bol
• ispušta tekućina ili tkivo
• nedostatak simptoma trudnoće

Što uzrokuje propušteni pobačaj?

Uzroci propuštenog pobačaja nisu u potpunosti poznati. Otprilike 50 posto pobačaja dogodi se jer embrij ima pogrešan broj kromosoma.

Ponekad do pobačaja može doći zbog problema s maternicom, poput ožiljaka.

Možda imate veći rizik od propuštenog pobačaja ako imate endokrini ili autoimuni poremećaj ili ako ste zagriženi pušač. Fizička trauma može uzrokovati i propušteni pobačaj.

Ako ste propustili pobačaj, liječnik vjerojatno neće moći odrediti razlog. U propuštenom pobačaju, embrij se jednostavno prestaje razvijati i obično nema jasnog objašnjenja. Stres, vježbanje, seks i putovanja ne uzrokuju pobačaj, pa je važno da ne krivite sebe.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Uvijek trebate posjetiti liječnika ako sumnjate na bilo kakav pobačaj. Nazovite svog liječnika ako imate simptome pobačaja, uključujući:

• vaginalno krvarenje
• grčevi u trbuhu ili bol
• ispuštanje tekućine ili tkiva

S propuštenim pobačajem, nedostatak simptoma trudnoće može biti jedini znak. Na primjer, ako ste se osjećali vrlo mučno ili umorno, a iznenada se ne osjećate, nazovite liječnika. Za većinu žena vjerojatno neće biti svjesni propuštenog pobačaja dok ga liječnik ne otkrije tijekom ultrazvuka.

Kako se dijagnosticira propušteni pobačaj?

Propušteni pobačaj najčešće se dijagnosticira ultrazvukom prije 20 tjedna trudnoće. Obično ga liječnik dijagnosticira kad ne mogu otkriti otkucaje srca na prenatalnom pregledu.

Ponekad je jednostavno prerano u trudnoći da biste vidjeli otkucaje srca. Ako ste trudni manje od 10 tjedana, liječnik će tijekom nekoliko dana pratiti razinu hormona trudnoće hCG u krvi. Ako razina hCG ne poraste tipičnom brzinom, znak je da je trudnoća završila. Oni također mogu naručiti kontrolni ultrazvuk tjedan dana kasnije da vide mogu li tada otkriti otkucaje srca.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Postoji nekoliko različitih načina liječenja propuštenog pobačaja. Možda ćete moći odabrati ili vam liječnik može preporučiti tretman za koji smatraju da je najbolji za vas.

Buduće upravljanje

Ovo je pristup koji čeka i vidi. Obično ako se propušteni pobačaj ne liječi, embrionalno tkivo će proći, a vi ćete pobaciti prirodnim putem. To je uspješno u više od 65 posto žena koje su doživjele propušteni pobačaj. Ako nije uspješan, možda će vam trebati lijekovi ili operacija za prolazak embrionalnog tkiva i posteljice.

Medicinsko upravljanje

Možete odabrati uzimanje lijekova nazvanih misoprostol. Ovaj lijek za prolazak preostalog tkiva radi dovršetka pobačaja.

Uzet ćete lijekove u liječničkoj ordinaciji ili bolnici, a zatim se vratite kući kako biste dovršili pobačaj.

Kirurško upravljanje

Za uklanjanje preostalog tkiva iz maternice možda će biti potrebna operacija dilatacije i kiretaže (D&C). Liječnik vam može preporučiti D&C odmah nakon dijagnoze propuštenog pobačaja ili ga može preporučiti kasnije ako tkivo ne prođe samo od sebe ili uz upotrebu lijekova.

Koliko treba oporavka od propuštenog pobačaja?

Vrijeme fizičkog oporavka nakon pobačaja može varirati od nekoliko tjedana do mjesec dana, ponekad i duže. Menstruacija će vam se vjerojatno vratiti za četiri do šest tjedana.

Emotivni oporavak može potrajati dulje. Tuga se može izraziti na razne načine. Na primjer, neki ljudi odabiru izvođenje vjerskih ili kulturnih memorijalnih tradicija. Razgovor sa savjetnikom također može pomoći.

Važan je razgovor s drugim ljudima koji su doživjeli gubitak trudnoće. Grupu za podršku možete pronaći u svojoj blizini putem Share Podrška za trudnoću i gubitak dojenčadi na NationalShare.org.

Ako je vaš partner, prijatelj ili član obitelji doživio pobačaj, shvatite da možda prolazi kroz teška vremena. Dajte im vremena i prostora, ako kažu da im je potreban, ali uvijek budite tu za njih dok tuguju.

Pokušajte slušati. Shvatite da bi im možda bilo teško biti u blizini beba i drugih trudnica. Svatko tuguje različito i u svom ritmu.

Možete li imati zdravu trudnoću nakon propuštenog pobačaja?

Jednom propuštenom pobačaju ne povećavaju se šanse za pobačaj u budućnosti. Ako je ovo vaš prvi pobačaj, stopa ponovnog pobačaja iznosi 14 posto, što je otprilike jednako kao i ukupna stopa pobačaja. Imajući više pobačaja zaredom, međutim, povećava se rizik za sljedeći pobačaj.

Ako ste imali dva pobačaja zaredom, liječnik će vam možda naložiti naknadno testiranje kako bi utvrdio postoji li osnovni uzrok. Mogu se liječiti neka stanja koja uzrokuju ponovljeni pobačaj.

U mnogim ćete slučajevima možda moći pokušati ponovno zatrudnjeti nakon što ste imali normalnu menstruaciju. Neki liječnici preporučuju pričekati najmanje tri mjeseca nakon pobačaja prije nego što pokušaju ponovno zatrudnjeti.

sugerira da ponovni pokušaj prije tri mjeseca može imati iste ili čak povećane šanse za trudnoću u punom trajanju. Ako ste spremni pokušati ponovno zatrudnjeti, pitajte svog liječnika koliko dugo trebate čekati.

Osim što ćete biti fizički spremni za novu trudnoću, morat ćete biti sigurni da se osjećate mentalno i emocionalno spremnima za ponovni pokušaj. Odvojite više vremena ako smatrate da vam treba.