Hoće li Mirena pomoći u liječenju endometrioze ili ga pogoršati?

Sadržaj

• Kako Mirena djeluje na endometriozu?
• Koje su prednosti korištenja Mirene?
• Pitanja i odgovori: Tko bi trebao koristiti Mirenu?
• P:
• O:
• Koje su nuspojave ili rizici povezani s Mirenom?
• Možete li koristiti druge oblike hormonske kontrole rađanja za upravljanje simptomima?
• Kontracepcijske pilule
• Tablete ili injekcije samo za progestin
• Zakrpa
• Prsten za rodnicu
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH)
• Danazol
• Koje su još mogućnosti liječenja dostupne?
• Lijekovi protiv bolova
• Laparoskopija
• Laparotomija
• Donja linija

Što je Mirena?

Mirena je vrsta hormonskog intrauterinog uređaja (IUD). Ovaj dugotrajni kontraceptiv u tijelo oslobađa levonorgestrel, sintetičku verziju hormona progesterona koji se javlja u prirodi.

Mirena razrjeđuje sluznicu maternice i zgušnjava cervikalnu sluz. To sprječava spermu da putuje i dolazi do jajnih stanica. Spirala koja sadrži samo progestin također može suzbiti ovulaciju kod nekih žena.

IUD je dugotrajna kontrola rađanja koja se može koristiti za sprečavanje više od trudnoće. Mirena se može koristiti za liječenje endometrioze, kao i drugih stanja kao što su kronična bol u zdjelici i obilne menstruacije. Može trajati do pet godina prije nego što je treba zamijeniti.

Nastavite čitati kako biste saznali više o korištenju Mirene za upravljanje simptomima endometrioze, ostalim hormonskim terapijama i još mnogo toga.

Kako Mirena djeluje na endometriozu?

Da bi se razumjelo kako Mirena može liječiti endometriozu, pomaže razumjeti odnos između stanja i hormona.

Endometrioza je kronični i progresivni poremećaj koji pogađa 1 od 10 žena u Sjedinjenim Državama. Stanje uzrokuje rast materničnog tkiva izvan vaše maternice. To može uzrokovati bolne mjesečnice, stolicu ili mokrenje, kao i prekomjerno krvarenje. To također može dovesti do neplodnosti.

je pokazao da estrogen i progesteron mogu pomoći u kontroli rasta endometrijskog tkiva. Ti hormoni, koji se proizvode u jajnicima, mogu pomoći usporiti rast tkiva i spriječiti stvaranje novih tkiva ili ožiljaka. Oni također mogu pomoći u ublažavanju bolova koje osjećate zbog endometrioze.

Hormonski kontraceptivi poput Mirene mogu proizvesti slične učinke. Na primjer, spirala Mirena može pomoći u suzbijanju rasta tkiva, ublažavanju upale zdjelice i smanjenju krvarenja.

Koje su prednosti korištenja Mirene?

IUD su oblik dugotrajne kontracepcije. Nakon što je uređaj Mirena umetnut, nećete morati raditi ništa drugo dok ne dođe vrijeme da ga zamijenite za pet godina.

Točno - ne postoji dnevna tableta za uzimanje niti mjesečni flaster za zamjenu. Ako ste zainteresirani za upotrebu spirale poput Mirene za ublažavanje simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu procijeniti vaše ciljeve za liječenje i provesti vas kroz različite mogućnosti spirale koje su vam dostupne.

Pitanja i odgovori: Tko bi trebao koristiti Mirenu?

P:

Kako mogu znati je li Mirena prikladna za mene?

Anonimni pacijent

O:

Hormonsko liječenje endometrioze čest je pristup koji može učinkovito ublažiti bol. Mirena je poznati i dobro istraženi primjer mnogih dostupnih spirala za oslobađanje hormona. Djeluje oslobađajući 20 mikrograma (mcg) hormona levonorgestrela dnevno oko pet godina. To ga čini prikladnim načinom za smanjenje simptoma i sprečavanje trudnoće.

Međutim, spirala nije dobar izbor za sve žene. Ovu opciju ne biste trebali koristiti ako imate povijest spolno prenosivih bolesti, upalnu bolest zdjelice ili rak reproduktivnih organa.

IUD poput Mirene nisu jedini način primanja ovih hormona. Flasteri, injekcije i oralni kontraceptivi nude sličan hormonalni tretman i prevenciju trudnoće. Neće sve hormonalne terapije propisane za endometriozu spriječiti trudnoću, zato obavezno pitajte svog liječnika o lijekovima i po potrebi upotrijebite zamjensku metodu.

Debra Rose Wilson, dr. Sc., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.

Koje su nuspojave ili rizici povezani s Mirenom?

Mirena nije bez svojih loših strana, iako su minimalne. IUD ima relativno malo nuspojava, a one nestaju nakon prvih nekoliko mjeseci.

Dok se vaše tijelo prilagođava hormonu, možda ćete doživjeti:

• glavobolje
• mučnina
• nježne grudi
• neredovito krvarenje
• jače krvarenje
• gubitak menstruacije
• promjene raspoloženja
• debljanje ili zadržavanje vode
• bolovi u zdjelici ili grčevi
• Križobolja

Postoji opasnost od perforacije materničnog tkiva s IUD-om. Ako se trudnoća ipak dogodi, IUD se može utaknuti u posteljicu, ozlijediti fetus ili čak prouzročiti gubitak trudnoće.

Možete li koristiti druge oblike hormonske kontrole rađanja za upravljanje simptomima?

Progesteron nije jedini hormon koji može pomoći u upravljanju endometriozom - također se uzima u obzir ravnoteža estrogena. U liječenju su ciljani i hormoni koji uzrokuju oslobađanje estrogena i progesterona.

Razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vas provesti kroz prednosti i nedostatke svake kontracepcije i pomoći vam da pronađete najbolje što odgovara vašim potrebama.

Uobičajene opcije uključuju:

Kontracepcijske pilule

Kontracepcijske pilule sadrže sintetičke verzije estrogena i progesterona. Osim što će vam menstruaciju učiniti kraćom, lakšom i pravilnijom, tableta također može ublažiti bol tijekom uporabe. Kontracepcijske tablete uzimaju se svakodnevno.

Tablete ili injekcije samo za progestin

Možete uzimati progestin, sintetički oblik progesterona, u obliku tableta ili injekcijom svaka tri mjeseca. Mini-tableta mora se uzimati svakodnevno.

Zakrpa

Kao i većina kontracepcijskih pilula, flaster sadrži sintetičke verzije estrogena i progesterona. Ti se hormoni apsorbiraju u vaše tijelo ljepljivim flasterom koji nosite na koži. Flaster morate mijenjati svaki tjedan tijekom tri tjedna, s tjedan dana odmora kako biste omogućili menstruaciju. Morat ćete primijeniti novi flaster nakon završetka razdoblja.

Prsten za rodnicu

Vaginalni prsten sadrži iste hormone koji se nalaze u tableti ili flasteru. Jednom kada umetnete prsten u rodnicu, on oslobađa hormone u vašem tijelu. Prsten nosite po tri tjedna, uz tjedan dana odmora kako biste omogućili menstruaciju. Nakon završetka razdoblja morat ćete umetnuti drugi prsten.

Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH)

GnRH agonisti zaustavljaju proizvodnju hormona kako bi spriječili ovulaciju, menstruaciju i rast endometrioze, dovodeći vaše tijelo u stanje slično menopauzi. Lijek se može uzimati svakodnevnim sprejem za nos ili u obliku injekcije jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca.

Liječnici preporučuju da se ovaj lijek uzima samo šest mjeseci odjednom kako bi se smanjio rizik od srčanih komplikacija ili gubitka kosti.

Danazol

Danazol je lijek koji sprečava oslobađanje hormona tijekom menstrualnog ciklusa. Ovaj lijek ne sprječava trudnoću poput ostalih hormonalnih tretmana, pa ćete ga trebati koristiti zajedno s odabranim kontraceptivom. Danazol ne biste trebali koristiti bez kontracepcije, jer je poznato da lijek šteti fetusima u razvoju.

Koje su još mogućnosti liječenja dostupne?

Opcije liječenja varirat će ovisno o vrsti endometrioze koju imate i koliko je ozbiljna. Tipični tretman može uključivati:

Lijekovi protiv bolova

Sredstva protiv bolova bez recepta i propisani lijekovi mogu vam olakšati blagu bol i druge simptome.

Laparoskopija

Ova vrsta operacije koristi se za uklanjanje tkiva endometrija koje se proširilo na druga područja vašeg tijela.

Da biste to učinili, liječnik vam stvara rez na pupku i napuhuje trbuh. Zatim umetnu laparoskop kroz rez kako bi mogli prepoznati bilo kakve izrasline u tkivu. Ako vaš liječnik pronađe dokaze o endometriozi, sljedeći će vam put napraviti još dva mala reza u želucu i laserom ili drugim kirurškim instrumentom ukloniti ili uništiti leziju. Oni također mogu ukloniti sve ožiljke nastale.

Laparotomija

Ovo je velika operacija na trbuhu koja se koristi za uklanjanje lezija endometrioze. Ovisno o mjestu i težini flastera, vaš kirurg može ukloniti i maternicu i jajnike. Laparotomija se smatra krajnjim utočištem za liječenje endometrioze.

Donja linija

Hormonska kontrola rađanja može olakšati simptome endometrioze, kao i usporeni rast tkiva. Zato je Mirena učinkovit lijek za endometriozu. Ali nisu sva tijela ista, pa se vaše mogućnosti liječenja mogu razlikovati ovisno o težini i vrsti stanja.

Ako imate endometriozu i želite saznati više o Mireni, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima. Oni vam mogu pružiti više informacija o hormonalnoj spirali i drugim oblicima hormonske terapije.