Miastenija gravis: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Mogući simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Što uzrokuje miasteniju gravis
• Kako se vrši liječenje
• 1. Lijekovi
• 2. Plazmafereza
• 3. Operacija
• 4. Fizioterapija

Miastenija gravis, ili miastenija gravis, je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića, češća je u žena i obično započinje između 20. i 40. godine života. Simptomi miastenije gravis mogu početi iznenada, ali obično se počinju pojavljivati ​​i postupno pogoršavati.

Uzroci miastenije gravis povezani su s promjenom imunološkog sustava koja uzrokuje protutijela da napadaju određene strukture koje su ključne za kontrolu mišića.

THE miastenija gravis nema konačnog lijeka, ali liječenje prilagođeno svakom slučaju, s posebnim lijekovima i vježbama fizikalne terapije, može poboljšati kvalitetu života.

Mogući simptomi

Najčešći početni simptomi miastenije gravis su:

• Slabost kapka i poteškoće s otvaranjem očiju ili treptanjem;
• Slabost očnih mišića, što dovodi do strabizma i dvostrukog vida;
• Pretjerani umor mišića nakon vježbanja ili fizičkog napora.

Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju i uključuju:

• Slabost mišića vrata koji glavu vise naprijed ili u stranu;
• Poteškoće pri penjanju stepenicama, podizanju ruku, pisanju;
• Poteškoće u govoru i gutanju hrane;
• Slabost ruku i nogu, koja varira u intenzitetu tijekom sati ili dana.

U najtežim epizodama može doći i do zahvaćanja respiratornih mišića, stanja koje se naziva miastenička kriza, koje je ozbiljno i može dovesti do smrti ako se brzo ne liječi u bolnici.

Simptomi se obično pogoršavaju ponavljanom upotrebom zahvaćenog mišića, ali mogu se dogoditi i kada ste izloženi vrućini, kada ste pod stresom ili tjeskobom ili kada koristite anksiolitičke lijekove ili antibiotike.

Kako se postavlja dijagnoza

Većinu puta liječnik sumnja u dijagnozu miastenija graviskroz procjenu simptoma, fizički pregled i proučavanje zdravstvene povijesti te osobe.

Međutim, nekoliko testova može se koristiti za otkrivanje drugih problema i potvrđivanje miastenije gravis. Neki od ovih testova uključuju elektroneuromiografiju, MRI, računalnu tomografiju i krvne pretrage.

Što uzrokuje miasteniju gravis

THE miastenija gravis uzrokovana je promjenom imunološkog sustava zbog koje neka antitijela napadaju receptore u mišićima. Kada se to dogodi, električna poruka ne može pravilno preći s neurona na mišićna vlakna, pa se mišići ne skupljaju, što pokazuje karakterističnu slabost miastenije.

Kako se vrši liječenje

Postoji nekoliko vrsta liječenja koje mogu poboljšati kvalitetu života osobe, ovisno o prikazanim simptomima. Neki od najčešće korištenih oblika uključuju:

1. Lijekovi

Lijekovi su najčešće korišteni oblik liječenja, jer osim što su praktični, imaju izvrsne rezultate. Najčešće korištene vrste lijekova su:

• Inhibitori holinesteraze, poput piridostigmina: poboljšati prolazak električnog podražaja između neurona i mišića, poboljšavajući kontrakciju i snagu mišića;
• Kortikosteroidi, poput prednizona: oni smanjuju učinak imunološkog sustava i, prema tome, mogu smanjiti nekoliko vrsta simptoma. Međutim, ne mogu se koristiti dulje vrijeme, jer mogu imati nekoliko nuspojava;
• Imunosupresivi, kao što su azatioprin ili ciklosporin: ovi lijekovi također smanjuju funkcioniranje imunološkog sustava, ali se koriste u težim slučajevima, kada se simptomi ne poboljšavaju s drugim lijekovima.

Uz oralne lijekove, liječnik može preporučiti i upotrebu intravenskih lijekova, poput monoklonskih antitijela, koja smanjuju količinu nekih obrambenih stanica u tijelu, poboljšavajući simptome miastenija gravis.

2. Plazmafereza

Plazmafereza je terapija, slična dijalizi, kojom se krv uzima iz tijela i prolazi kroz stroj koji uklanja višak antitijela koja napadaju mišićne receptore, olakšavajući prolazak električnog signala između neurona i mišićnih vlakana.

Iako je to tretman s dobrim rezultatima, on ima i neke zdravstvene rizike poput krvarenja, grčenja mišića, pa čak i ozbiljnih alergijskih reakcija.

3. Operacija

Operacija je rjeđi tretman, ali možda će biti potreban kada se tumor identificira u organu imunološkog sustava koji uzrokuje stvaranje antitijela koja generiraju miasteniju gravis.

4. Fizioterapija

Motorna i respiratorna fizioterapija također su indicirane u liječenju miastenije gravis kako bi se ojačale mišići, poboljšao opseg pokreta, disanje i spriječile respiratorne infekcije.