Može li se imunoterapija koristiti za metastatski karcinom dojke?

Sadržaj

• Što je imunoterapija?
• Kako djeluje imunoterapija?
• Što su inhibitori kontrolne točke?
• Što su cjepiva protiv raka?
• Što je posvojiteljska terapija T-ćelijama?
• Što su monoklonska antitijela?
• Koje su nuspojave imunoterapije?
• Kakvi su izgledi?

Što je imunoterapija?

Imunoterapija je novo područje liječenja raka. U posljednjih nekoliko godina, ova vrsta liječenja pokazala se uspješnom u povećanju stope preživljavanja kod ljudi koji imaju određene vrste raka. To uključuje metastatski karcinom prostate i metastatski karcinom pluća.

Istraživači su također istraživali imunoterapiju za metastatski karcinom dojke.

Neko se vrijeme nisu slagali o ulozi imunološkog sustava u raku dojke. Novija istraživanja pokazuju da imunološki sustav ima važnu ulogu. Zapravo je prvu imunoterapiju protiv raka dojke odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) početkom 2019. godine.

Nastavite čitati da biste saznali više o tome kako funkcionira imunoterapija i vrstama imunoterapije koja se sada proučavaju za liječenje raka dojke.

LIJEČENJE METASTATSKOG RAKA DOJKE Metastatski karcinom dojke razlikuje se od osobe do osobe, ovisno o mjestu širenja raka. Liječenje može prilično varirati i mora biti prilagođeno vašim potrebama. Obično se usredotočuje na sprječavanje recidiva, uklanjanje ili smanjenje boli i održavanje vaše kvalitete života.

Kako djeluje imunoterapija?

Imunoterapija je vrsta tretmana koji koristi imunološki sustav tijela da napada stanice raka.

Imunološki sustav djeluje napadajući tvari u tijelu koje ne prepoznaje. To uključuje viruse, bakterije i stanice raka. Stanice raka predstavljaju veliki izazov jer se možda ne razlikuju od normalnih stanica do imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkom sustavu da se bolje bori protiv stanica raka.

Različite vrste imunoterapije djeluju na različite načine. Neke vrste djeluju tako da poboljšavaju vaš imunološki sustav kako bi mu pomogao da radi bolje. Drugi daju vašem imunološkom sustavu više alata, poput antitijela za napad specifičnih stanica raka.

Postoje četiri glavne vrste imunoterapije koje istraživači proučavaju za liječenje metastatskog karcinoma dojke:

• inhibitori kontrolne točke
• cjepiva protiv raka
• usvojna terapija T ćelija
• monoklonska antitijela

Što su inhibitori kontrolne točke?

Imunološki sustav ima određene kontrolne točke koje mu pomažu da spreči da napada normalne stanice u tijelu. Ove kontrolne točke također mogu oslabiti napad imunološkog sustava na stanice raka.

Inhibitori kontrolnih točaka su lijekovi koji sprječavaju rad određenih kontrolnih točaka. To imunološki odgovor čini jačim. FDA je odobrila nekoliko lijekova iz ove klase za upotrebu kod melanoma i metastatskog karcinoma pluća.

Klinička ispitivanja na inhibitorima kontrolnih točaka koja se koriste sama i u kombinaciji s drugim terapijama također su u tijeku za ljude s metastatskim ili trostruko-negativnim karcinomom dojke.

U ožujku 2019. FDA je odobrila prvu kombinaciju lijekova s ​​imunoterapijom za trostruko negativni karcinom dojke.

Ova kombinacija lijekova uključuje inhibitor kontrolne točke atezolizumab (Tecentriq) i lijek za kemoterapiju nab-paklitaksel (Abraxane).

Tecentriq blokira PD-L1, protein koji čuva imunološki sustav od napada stanica raka. Tecentriq se koristi zajedno s Abraxaneom kako bi se povećao učinak.

Što su cjepiva protiv raka?

Vakcine protiv raka djeluju stimulirajući vrstu imuniteta koji napada i ubija stanice raka.

Prvo odobreno od FDA cjepivo protiv raka, sipuleucel-T (Provenge), kreirano je za ljude s metastatskim karcinomom prostate. Pokazalo se da ovo cjepivo povećava opće preživljavanje kod ljudi koji imaju metastatski karcinom prostate.

Istraživači proučavaju mnoge strategije cijepljenja kod ljudi koji boluju od raka dojke. Neki istraživači vjeruju da cjepiva protiv raka dojke mogu najbolje djelovati u kombinaciji s drugim terapijama. Ljudi koji nisu primili mnogo liječenja protiv raka dojke također mogu imati koristi od cjepiva.

Cjepiva mogu potrajati mjesecima kako bi izazvali imunološki odgovor, pa možda nisu prikladni za karcinom vrlo kasne faze ako se koriste sami. Oni svibanj još uvijek igrati važnu ulogu kada se koristi s drugim terapijama. Istraživanja u ovom području su u tijeku.

U listopadu 2019. istraživači iz klinike Mayo sa Floride objavili su da je cjepivo razvilo da je eliminiralo stanice raka kod prvog sudionika kliničkog ispitivanja.

Sudionici kliničkog ispitivanja dobili su dijagnozu karcinoma dojke u ranoj fazi poznatog kao duktalni karcinom in situ (DCIS). Jedan istraživač primijetio je da su ljudi s karcinomom dojke u fazi 4 također vidjeli obećavajuće rezultate nakon sudjelovanja u drugom kliničkom ispitivanju cjepiva.

Što je posvojiteljska terapija T-ćelijama?

T stanica je vrsta bijelih krvnih stanica koja igra važnu ulogu u imunološkom odgovoru. Adopcijska terapija T-stanicama uključuje uklanjanje T-stanica, njihovo modificiranje za poboljšanje njihove aktivnosti, a zatim njihovo ubrizgavanje natrag u svoje tijelo.

U tijeku je nekoliko istraživačkih studija radi ispitivanja ovog pristupa kod ljudi koji imaju metastatski ili trostruko negativni karcinom dojke.

Što su monoklonska antitijela?

Monoklonska antitijela napadaju vrlo specifične dijelove stanice raka. Mogu se napraviti u laboratoriju. Monoklonska antitijela mogu biti "gola", što znači da djeluju sama. Oni također mogu biti "konjugirani", što znači da su im se pridružili radioaktivna čestica ili lijek za kemoterapiju.

Već postoje monoklonska antitijela za liječenje raka dojke.

Trastuzumab (Herceptin) je golo monoklonsko antitijelo i lijek za kemoterapiju. Ciljana je na pozitivni protein HER2 koji se nalazi u nekim stanicama raka dojke.

Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), konjugirano monoklonsko antitijelo, vezan je za lijek za kemoterapiju. Također cilja na HER2 pozitivni protein.

Pertuzumab (Perjeta) je 2017. odobren za FDA za posthirurško kombinirano liječenje ranog karcinoma dojke s visokim rizikom od recidiva. To je konjugirano monoklonsko antitijelo i može se povezati s trastuzumabom ili drugim kemoterapijskim lijekovima. Cilja HER2 pozitivni protein.

Trenutno istražuju brojna druga monoklonska antitijela kao liječenje uznapredovalog karcinoma dojke.

Koje su nuspojave imunoterapije?

Smatra se da imunoterapija ima manje nuspojava od ostalih vrsta liječenja raka. Neki će ljudi možda ipak osjetiti nuspojave.

Moguće nuspojave mogu uključivati:

• vrućica
• zimica
• umor
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• slabost
• niski krvni tlak
• osip

Ozbiljniji efekti mogu se pojaviti na plućima, jetri, bubrezima i drugim organima.

Cjepiva obično uzrokuju samo blage nuspojave. Također možete osjetiti reakcije na mjestu ubrizgavanja, poput svrbeža ili crvenila. Oni se s vremenom smanjuju.

Kakvi su izgledi?

Trenutno istraživači primarno proučavaju imunoterapiju za napredni metastatski karcinom dojke. Međutim, to također izgleda obećavajuće za uporabu u drugim fazama raka dojke.

Mnoga klinička ispitivanja su u tijeku. Očekuje se da će novi tretmani uskoro postati dostupni.

Njihov uspjeh ovisit će o pronalaženju ispravnog pristupa za određenu vrstu i stadij raka dojke. Također je vjerovatno da će terapije biti od najviše koristi u kombinaciji s drugim tretmanima.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o novim mogućnostima liječenja koji mogu biti dostupni. Saznajte više o novim terapijama.

Također možete razmotriti sudjelovanje u kliničkom istraživanju. Mnoga od ovih ispitivanja su za ljude koji imaju metastatski karcinom dojke i već su imali ili su trenutno primali druge vrste liječenja raka.