Što znati o Medicare dijelu B protiv dijela C

Sadržaj

• Primarne razlike
• Medicare, dio B
• kvalificiranost
• Medicare Dio C
• Odabir plana Medicare Advantage
• kvalificiranost
• Oduzeti

Četiri dijela Medicare su:

• Dio A - pokrivenost bolnice
• Dio B - liječnici i ambulante
• Dio C - Prednost Medicare
• Dio D - lijekovi na recept

U ovom ćemo članku detaljnije pogledati Medicare, dio B i dio C. Pročitajte dalje kako biste saznali više o svakom planu, onome što pokrivaju i tko ispunjava uvjete za upis.

Primarne razlike

Dvije glavne razlike između Medicare dijelova B i C su:

1. Dio B je ključna komponenta izvorne Medicare, a dio A. Dio C je skupina komponenti, uključujući dio A, dio B, a često i dio D.
2. Dio C nude privatne tvrtke (odobrava ih Medicare), dok je dio B vladin program koji upravljaju Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS).

Medicare, dio B

Medicare Dio B obuhvaća posjete sa svojim liječnikom i druge ambulantne usluge, kao što su:

• dijagnostičke preglede
• laboratorijski testovi
• medicinska oprema
• hitna pomoć

Medicare Dio B također pokriva brojne preventivne usluge, kao što su:

• snimke hepatitisa B
• pucanja pneumonije
• snimke gripe
• probira dijabetesa
• projekcije raka
• kardiovaskularni pregledi

kvalificiranost

Imate pravo na Medicare Part B ako imate:

• ispunjava uvjete za premium bez Medicare, dio A
• 65 godina ili stariji
• državljanin SAD-a ili stalni prebivalište koji živi u Sjedinjenim Državama najmanje 5 kontinuiranih godina

Ako nemate 65 godina, možda imate pravo ako:

• primali su invalidsku naknadu od Odbora za socijalno osiguranje ili Željezničkog odlaska u mirovinu više od 24 mjeseca
• imati bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD)
• imaju lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest

Medicare Dio C

Medicare Dio C (Medicare Advantage) objedinjuje primarne komponente Medicare-a u jedan sveobuhvatni plan, koji uključuje:

• Medicare A
• Medicare, dio B
• Medicare Dio D (u većini slučajeva)

Neki planovi Medicare Advantage nude i dodatnu pokrivenost, poput

• vizija
• rasprava
• zubni

Planovi Medicare Advantage nude različite grupe usluga i pogodnosti, stoga je važno pročitati i usporediti opise planova.

Odabir plana Medicare Advantage

Pri uspoređivanju planova, jedna razlika može biti HMO i PPO. To može utjecati na odabir liječnika:

• HMO (organizacija za održavanje zdravlja). U planu HMO-a, obično birate liječnika primarne njege i oni moraju dati uputnicu za vas kod specijalista.
• PPO (preferirana organizacija pružatelja usluga). U PPO planu, obično imate mrežu liječnika i ustanove za izbor, često ne zahtijevaju uputnice liječnika primarne njege.

Ako utvrdite da je Medicare Advantage najbolji izbor za vas:

• Još uvijek morate upisati Medicare dijelove A i B.
• Morat ćete platiti premiju dijela B ako vaš plan to ne obuhvaća.
• Premije, odbitci i usluge vašeg plana Medicare Advantage mogu se promijeniti godišnje.

kvalificiranost

Ako ste upisani u originalni Medicare (dio A i dio B), imate pravo na pretplatu za program Medicare Advantage.

Oduzeti

Dijelovi Medicare B i C imaju važne razlike. Američka vlada nudi Medicare Dio B da pomogne u pokrivanju troškova posjeta liječnika i ambulantnih usluga.

Medicare Dio C nude privatne tvrtke. To uključuje Medicare Dio B zajedno s Dijelom A i često D. Medicare Dio C može također obuhvaćati usluge koje Medicare ne nude, poput vida i stomatoloških.