Medicare prekrivanje za njegu rana i pribor

Sadržaj

• Kada Medicare pokriva njegu rana?
• Pokriveni pribor za njegu rana
• Koji proizvodi za njegu rana nisu obuhvaćeni?
• Potrošni materijal za jednokratnu upotrebu
• Kvalificirana sestra nakon 100 dana
• Skrbnička skrb
• Kako se kvalificiram za naknadu za njegu rana?
• Koje troškove treba očekivati?
• Medicare A
• Medicare, dio B
• Medicare dio C i Medigap
• Zašto bi mi trebale profesionalne usluge njege rana?
• Što mogu očekivati ​​od ispita za njegu rana?
• Polet

• Originalni Medicare obuhvaća njegu rana koja se pruža u bolničkim i ambulantnim okruženjima.
• Medicare plaća medicinski neophodne potrepštine koje je naručio vaš liječnik.
• Medicare Dio C mora osigurati barem istu količinu pokrića kao i izvorni Medicare, ali troškovi će se razlikovati od plana.

Kako starite, vaše tijelo postaje osjetljivije na rane. Rane mogu biti posljedice nezgoda, padova, operacije ili kroničnih stanja poput dijabetesa.

Rane također mogu dugo zarasti dok ste stariji. Ako imate ranu, važno je pravilno se brinuti o njoj. Sve dok rana ostane otvorena, povećana je opasnost od infekcije.

Dobra vijest je da Medicare plaća medicinski nužne potrepštine i liječenje rana. Važno je unaprijed znati što su smjernice Medicare 2020, kako biste mogli zadržati svoje troškove dok uzimate odgovarajuću njegu rana.

Kada Medicare pokriva njegu rana?

Medicare Dio A obuhvaća medicinsku njegu koju dobivate u bolničkom domu, poput bolnice, bolničke rehabilitacije ili ustanove za stručnu skrb.

Medicare Dio B pokriva ambulantnu njegu rana koju dobijete od svog zdravstvenog pružatelja ili kvalificirane ustanove za njegu. Dio B pokriva i troškove vašeg liječenja, kao i sve medicinski potrebne potrepštine koje vaš ljekar koristi za brigu o vašim ranama.

Medicare Dio C, također poznat kao Medicare Prednost, plan je zdravstvenog osiguranja koji pruža istu osnovnu pokrivenost kao Medicare dijelovi A i B, ali obično s dodatnim prednostima. Pozovite svog osiguravatelja Medicare Advantage za detalje o pokrivanju njege rana vašeg plana.

Medigap ili dopunsko osiguranje privatni je plan osiguranja koji pomaže u pokrivanju vašeg dijela troškova Medicare. Ovakav plan pomoći će vam da platite sve dodatne troškove njege rana iz džepa nakon što Medicare plati svoj dio.

Ako vaš liječnik preporuči noviju vrstu liječenja rana, poput tretmana matičnim stanicama, prvo provjerite da li će Medicare platiti za terapiju. Ako nije odobrena terapija, bit ćete odgovorni za cjelokupni trošak, što može biti skupo.

Pokriveni pribor za njegu rana

Sljedeće vrste zaliha uglavnom se pokrivaju kad ih liječnik propisuje ili pruži:

Primarni zavoji (nanose se izravno na ranu):

• sterilni jastučići za gazu
• hidrogelni zavoji
• hidrokoloidni zavoji
• alginatni preljevi

Sekundarne zalihe (koriste se za očuvanje primarne obloge):

• gaza
• zavoji
• ljepljive trake

Koji proizvodi za njegu rana nisu obuhvaćeni?

Potrošni materijal za jednokratnu upotrebu

Jednokratni pribor za njegu rana poput ljepljivih zavoja, gaza i aktualnih antibakterijskih kreme nije pokriven ako ih kupite za sebe. Medicare ove svakodnevne predmete ne smatra „izdržljivom medicinskom opremom“, pa nisu obuhvaćeni u dijelu B.

Kvalificirana sestra nakon 100 dana

Ako primate liječenje rana kao dio dugotrajne njege u kvalificiranoj ustanovi za njegu, Medicare će vam platiti sredstva za njegu rana do ograničenja od 100 dana za svako razdoblje davanja. Nakon 100 dana naplatit će vam se puni iznos za usluge i potrepštine.

Skrbnička skrb

Iako je održavanje rana čistih i pokrivenih dio dobre njege rana, Medicare ne smatra kupanje i oblačenje dijelom njege rana. Oni se smatraju uslugama "skrbničke skrbi" koje Medicare ne pokrivaju.

Kako se kvalificiram za naknadu za njegu rana?

Da biste ostvarili beneficije od Medicare, morate biti upisani u izvornom Medicare-u (dio A i dio B) ili morate biti upisani u dio C / Medicare Advantage plan. Da biste pokrili zalihe i njegu rana, prvo morate ispuniti godišnji odbitak, a zatim platiti sve odgovarajuće kaucije ili premije.

Prije nego što započnete s liječenjem, dobro je provjeriti je li vaš liječnik član Medicare. Vaš liječnik će morati dostaviti potpisanu, datumsku naredbu za potrebnu opremu za njegu rana, jasno navodeći:

• veličini vaše rane
• vrstu odijevanja koja je potrebna
• veličina potrebnog oblačenja
• koliko često vaš preljev treba mijenjati
• koliko dugo će vam trebati preljev

Koje troškove treba očekivati?

Medicare A

Za većinu korisnika Medicare-a ne postoji premija za Medicare Part A. U 2020. godini vjerojatno ćete platiti odbitku od 1.408 USD za liječenje rana koje su primljene u bolnici ili drugoj bolničkoj ustanovi.

Nakon što upoznate odbitne, dobit ćete određeno razdoblje u kojem nećete platiti ništa za ove usluge. Nakon što prođe ta vremenska razdoblja (koja su različita u bolnicama u odnosu na kvalificirane zdravstvene ustanove), počet ćete plaćati dnevni iznos osiguranja.

Neće vam se naplatiti zalihe koje vaš pružatelj zdravstvene usluge koristi dok se liječite.

Medicare, dio B

Ako primate ambulantnu njegu rana, trebat ćete upoznati Medicare dio B odbitka od 198 USD. Također ćete morati plaćati mjesečnu premiju dijela B, koja u 2020. godini iznosi 144,60 USD.

Nakon što sretnete odbitke i uplatite premiju, bit ćete odgovorni samo za 20 posto odobrenih troškova za njegu rana. Potrošni materijal koji koristi vaš zdravstveni radnik u potpunosti je pokriven.

Medicare dio C i Medigap

Ako imate plan Medicare Part C (Medicare Advantage) ili Medigap, vaše premije, plaćanja suosiguranja i godišnji odbitni troškovi razlikuju se prema vašem planu. Posavjetujte se sa osiguravateljem što je ranije moguće u procesu liječenja kako biste znali koji će biti troškovi iz vašeg džepa.

Zašto bi mi trebale profesionalne usluge njege rana?

Starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da imaju kronična stanja koja mogu dovesti do rana, poput dijabetesa, venske insuficijencije (loša cirkulacija) i pretilosti. Vaša koža također može postati osjetljivija na ozljede ako imate manju nezgodu. Smanjena pokretljivost također može povećati rizik od nastanka rana pod pritiskom.

Uobičajene rane koje zahtijevaju profesionalnu njegu uključuju:

• opekline
• ozljede od padova ili drugih trauma
• kirurške rane
• dijabetički čir na stopalima
• venski i arterijski ulkusi
• zračenja
• rane koje je potrebno razmrviti (bez obzira koja metoda odmagljivanja se koristi)

Što mogu očekivati ​​od ispita za njegu rana?

Na sastanku za njegu rana zdravstveni radnik će pregledati vašu ranu na znake infekcije. Također vam mogu izmjeriti ranu i provjeriti postoji li zdrava opskrba krvlju.

Nakon pregleda liječnik će vam izraditi plan liječenja. Prije odlaska liječnik će očistiti ranu i nanijeti oblog kako bi je zaštitio dok zacjeljuje.

Neki planovi za liječenje rana uključuju uklanjanje ili uklanjanje mrtve kože s rane. Ako je rana velika, tijekom postupka možete biti stavljeni pod opću anesteziju.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pomogli svom tijelu u oporavku i zacjeljivanju rana:

• Pijte puno tekućine
• Jedite hranu bogatu vitaminima A i C, cinkom i proteinima
• Čestite položaj
• Vježbajte što češće možete
• Održavajte težinu od ranjenih područja
• Izbjegavajte pušenje
• Posjetite svoje sastanke za njegu rana i pažljivo slijedite upute za njegu rana

Polet

Pristupanje pravilnoj njezi rana od presudne je važnosti sa starenjem zbog veće šanse za nezgode i dužeg vremena zacjeljivanja.

Medicare Dio A obuhvaća vaše liječenje i zalihe kada se u bolničkoj ustanovi dobivaju njege rana. Medicare dio B pruža pokriće za ambulantnu njegu rana.

Privatni planovi Medicare Part C nude i pokrivanje njege rana, ali specifičnosti se razlikuju ovisno o planu. Ako imate Medigap plan, vjerovatno će platiti neke troškove koji imate nakon što Medicare uplati svoj dio.

Prije liječenja provjerite je li vaš liječnik upisan na Medicare, a metode liječenja i zalihe su odobrene od Medicare.