May-Thurnerov sindrom

Sadržaj

• Koji su simptomi May-Thurnerovog sindroma?
• Koji su uzroci i čimbenici rizika May-Thurnerovog sindroma?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi May-Thurnerov sindrom?
• Liječenje May-Thurnerovog sindroma
• Liječenje DVT-a
• Koje su komplikacije povezane s May-Thurnerovim sindromom?
• Kakav je oporavak od operacije?
• Živjeti s May-Thurnerovim sindromom

Što je May-Thurner sindrom?

May-Thurnerov sindrom stanje je zbog kojeg se lijeva ilijačna vena u zdjelici sužava zbog pritiska desne ilijačne arterije.

Također je poznat kao:

• sindrom kompresije ilijačne vene
• sindrom kompresije iliokavala
• Cockettov sindrom

Lijeva ilijačna vena glavna je vena na vašoj lijevoj nozi. Djeluje na povrat krvi u vaše srce. Desna ilijačna arterija glavna je arterija u vašoj desnoj nozi. Dostavlja krv u desnu nogu.

Desna ilijačna arterija može se ponekad odmarati na vrhu lijeve ilijačne vene, uzrokujući pritisak i May-Thurnerov sindrom. Ovaj pritisak na lijevu ilijačnu venu može uzrokovati abnormalni protok krvi, što može imati ozbiljne posljedice.

Koji su simptomi May-Thurnerovog sindroma?

Većina ljudi s May-Thurnerovim sindromom nema nikakvih simptoma, osim ako ne uzrokuje duboku vensku trombozu (DVT).

Međutim, budući da May-Thurner sindrom može otežati cirkulaciju krvi u vašem srcu, neki ljudi mogu imati simptome bez DVT-a.

Ovi se simptomi javljaju pretežno u lijevoj nozi i mogu uključivati:

• bolovi u nogama
• oticanje nogu
• osjećaj težine u nozi
• bolovi u nogama s hodanjem (klaudikacija vena)
• promjena boje kože
• čirevi na nogama
• povećane vene na nozi

DVT je krvni ugrušak koji može usporiti ili blokirati protok krvi u veni.

Simptomi DVT uključuju:

• bolovi u nogama
• nježnost ili pulsiranje u nozi
• koža koja izgleda obezbojena, crvena ili se osjeća toplom na dodir
• oteklina u nozi
• osjećaj težine u nozi
• povećane vene na nozi

Žene razvijaju sindrom zagušenja zdjelice. Glavni simptom sindroma zagušenja zdjelice je bol u zdjelici.

Koji su uzroci i čimbenici rizika May-Thurnerovog sindroma?

May-Thurnerov sindrom uzrokuje to što je desna ilijačna arterija na vrhu i vrši pritisak na lijevu ilijačnu venu u zdjelici. Pružatelji zdravstvenih usluga nisu sigurni zašto se to događa.

Teško je znati koliko ljudi ima May-Thurnerov sindrom, jer obično nema nikakve simptome. Međutim, prema studiji iz 2015. godine, procjenjuje se da oni koji razviju DVT mogu to pripisati May-Thurner sindromu.

Prema studiji iz 2018. godine, May-Thurnerov sindrom javlja se kod žena u usporedbi s muškarcima. Uz to, većina slučajeva May-Thurnerovog sindroma javlja se kod osoba u dobi između 20 i 40 godina, prema izvještaju i pregledu iz 2013. godine.

Čimbenici rizika koji mogu povećati rizik od DVT-a kod osoba s May-Thurnerovim sindromom uključuju:

• dugotrajna neaktivnost
• trudnoća
• operacija
• dehidracija
• infekcija
• Rak
• upotreba kontracepcijskih pilula

Kako se dijagnosticira?

Nedostatak simptoma May-Thurnerovog sindroma može otežati dijagnosticiranje zdravstvenih radnika. Vaš će zdravstveni radnik započeti tako što će zatražiti vašu povijest bolesti i dati vam fizički pregled.

Vaš će se liječnik služiti slikovnim testovima kako bi vidio sužavanje lijeve ilijačne vene. Može se koristiti neinvazivni ili invazivni pristup.

Neki primjeri slikovnih testova koje vaš pružatelj zdravstvenih usluga može provesti uključuju:

Neinvazivni testovi:

• ultrazvuk
• CT skeniranje
• MRI skeniranje
• venogram

Invazivni testovi:

• venogram na bazi katetera
• intravaskularni ultrazvuk koji koristi kateter za izvođenje ultrazvuka iznutra krvne žile

Kako se liječi May-Thurnerov sindrom?

Neće svi koji imaju May-Thurnerov sindrom znati kako ga imaju. Međutim, stanje može zahtijevati liječenje ako počne stvarati simptome.

Važno je znati da je moguće imati May-Thurnerov sindrom bez DVT-a.

Smanjenje protoka krvi povezano sa sužavanjem lijeve ilijačne vene može uzrokovati simptome kao što su:

• bol
• oteklina
• čirevi na nogama

Liječenje May-Thurnerovog sindroma

Liječenje May-Thurnerovog sindroma usredotočeno je na poboljšanje protoka krvi u lijevoj ilijačnoj veni. Ova metoda liječenja ne samo da pomaže u ublažavanju simptoma, već također može smanjiti rizik od razvoja DVT-a.

To se može postići na nekoliko načina:

• Angioplastika i stentiranje: U venu se umetne mali kateter s balonom na vrhu. Balon se napuhuje kako bi otvorio venu. Postavlja se mala mrežasta cijev koja se naziva stentom kako bi vena bila otvorena. Balon se ispuhuje i uklanja, ali stent ostaje na mjestu.
• Bypass operacija: Krv se preusmjerava oko komprimiranog dijela vene bypass-graftom.
• Premještanje desne ilijačne arterije: Desna ilijačna arterija pomaknuta je iza lijeve ilijačne vene, tako da na nju ne vrši pritisak. U nekim se slučajevima tkivo može staviti između lijeve ilijačne vene i desne arterije radi ublažavanja pritiska.

Liječenje DVT-a

Ako imate DVT zbog May-Thurnerovog sindroma, vaš liječnik može koristiti i sljedeće tretmane:

• Razrjeđivači krvi: Razrjeđivači krvi mogu pomoći u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.
• Lijekovi za uništavanje ugrušaka: Ako razrjeđivači krvi nisu dovoljni, lijekovi za uništavanje ugrušaka mogu se dostaviti kateterom koji pomažu u razbijanju ugruška. Može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana da se ugrušak otopi.
• Filter šuplje vene: Filter šuplje vene pomaže u sprječavanju prelaska krvnih ugrušaka u vaša pluća. Kateter se umetne u venu na vratu ili preponama, a zatim u donju šuplju venu. Filter hvata ugruške tako da ne dođu do pluća. Ne može spriječiti stvaranje novih ugrušaka.

Koje su komplikacije povezane s May-Thurnerovim sindromom?

DVT je glavna komplikacija koju uzrokuje May-Thurnerov sindrom, ali može imati i svoje komplikacije. Kad se krvni ugrušak u nozi oslobodi, može putovati kroz krvotok. Ako dođe do pluća, može izazvati začepljenje poznato kao plućna embolija.

To može biti životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zatražite hitnu pomoć ako naiđete na:

• otežano disanje
• bol u prsima
• iskašljavanje mješavine krvi i sluzi

Kakav je oporavak od operacije?

Neke operacije povezane sa May-Thurnerovim sindromom rade se ambulantno, što znači da možete otići kući isti dan nakon što ste ih imali. Mogli biste se vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana do tjedna.

Za više uključenu operaciju bypass-a, nakon toga ćete malo osjetiti bol. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Vaš će vas liječnik uputiti koliko često trebate pratiti. Ako imate stent, možda će vam trebati ultrazvučna kontrola otprilike tjedan dana nakon operacije, plus povremeni nadzor nakon toga.

Živjeti s May-Thurnerovim sindromom

Mnogi ljudi s May-Thurnerovim sindromom prolaze kroz život, a da nikada nisu znali da ga imaju. Ako uzrokuje DVT, postoji nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja. Važno je osigurati da znate znakove plućne embolije kako biste mogli odmah dobiti pomoć.

Ako imate kronične simptome May-Thurnerovog sindroma, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima. Oni mogu usko surađivati ​​s vama kako bi dijagnosticirali vaše stanje i savjetovali vas o najboljim načinima liječenja i upravljanja.