Bipolarni poremećaj (manična depresija)

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Vrste bipolarnog poremećaja
• Bipolarni I
• Bipolarni II
• Bipolarni poremećaj nije drugačije specificiran (BP-NOS)
• Ciklotimijski poremećaj (Cyclothymia)
• Brzi biciklistički bipolarni poremećaj
• Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja
• Liječenje bipolarnog poremećaja
• Outlook

Što je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj ozbiljan je poremećaj mozga u kojem osoba doživljava ekstremne razlike u razmišljanju, raspoloženju i ponašanju. Bipolarni poremećaj se ponekad naziva i manično-depresivnom bolešću ili maničnom depresijom.

Ljudi koji imaju bipolarni poremećaj obično prolaze kroz razdoblja depresije ili manije. Oni također mogu doživjeti česte promjene raspoloženja.

Stanje nije isto kod svake osobe koja ga ima. Neki ljudi mogu doživjeti uglavnom depresivna stanja. Drugi ljudi mogu imati uglavnom manične faze. Čak može biti moguće istovremeno imati i depresivne i manične simptome.

Preko 2 posto Amerikanaca razvit će bipolarni poremećaj.

Koji su simptomi?

Simptomi bipolarnog poremećaja uključuju promjene u raspoloženju (ponekad prilično ekstremne) kao i promjene u:

• energije
• razine aktivnosti
• obrasci spavanja
• ponašanja

Osoba s bipolarnim poremećajem ne mora uvijek doživjeti depresivnu ili maničnu epizodu. Također mogu doživjeti duža razdoblja nestabilnog raspoloženja. Ljudi bez bipolarnog poremećaja često doživljavaju "padove i padove" u svom raspoloženju. Promjene raspoloženja uzrokovane bipolarnim poremećajem vrlo se razlikuju od ovih "uspona i padova".

Bipolarni poremećaj često rezultira lošim radom, problemima u školi ili oštećenim vezama. Ljudi koji imaju vrlo ozbiljne, neliječene slučajeve bipolarnog poremećaja ponekad počine samoubojstvo.

Ljudi s bipolarnim poremećajem doživljavaju intenzivna emocionalna stanja koja se nazivaju "epizodama raspoloženja".

Simptomi epizode depresivnog raspoloženja mogu uključivati:

• osjećaji praznine ili bezvrijednosti
• gubitak interesa za nekad ugodne aktivnosti poput seksa
• promjene ponašanja
• umor ili niska energija
• problemi s koncentracijom, donošenjem odluka ili zaboravom
• nemir ili razdražljivost
• promjene prehrambenih navika ili navika spavanja
• samoubilačke ideje ili pokušaj samoubojstva

S druge krajnje strane spektra nalaze se manične epizode. Simptomi manije mogu uključivati:

• duga razdoblja intenzivne radosti, uzbuđenja ili euforije
• ekstremna razdražljivost, uznemirenost ili osjećaj "ožičenosti" (poskočenost)
• biti lako rastresen ili nemiran
• imajući trkačke misli
• govor vrlo brzo (često tako brzo da drugi nisu u stanju pratiti)
• preuzimanje više novih projekata nego što se može obraditi (pretjerano usmjereno na ciljeve)
• imaju malo potrebe za snom
• nerealna uvjerenja o nečijim sposobnostima
• sudjelovanje u impulsivnim ili rizičnim ponašanjima poput kockanja ili trošenja, nesigurnog seksa ili nerazumnih ulaganja

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti hipomaniju. Hipomanija znači "pod manijom", a simptomi su vrlo slični maniji, ali manje ozbiljni. Najveća je razlika između njih dvoje u tome što simptomi hipomanije uglavnom ne narušavaju vaš život. Manične epizode mogu dovesti do hospitalizacije.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju "miješana stanja raspoloženja" u kojima koegzistiraju simptomi depresije i manije. U mješovitom stanju, osoba će često imati simptome koji uključuju:

• uznemirenost
• nesanica
• ekstremne promjene apetita
• samoubilačke ideje

Osoba će se obično osjećati energizirano dok osjeća sve gore navedene simptome.

Simptomi bipolarnog poremećaja uglavnom će se pogoršavati bez liječenja. Vrlo je važno posjetiti svog davatelja primarne zdravstvene zaštite ako mislite da imate simptome bipolarnog poremećaja.

Vrste bipolarnog poremećaja

Bipolarni I

Ovu vrstu karakteriziraju manične ili mješovite epizode koje traju najmanje jedan tjedan. Također se mogu pojaviti ozbiljni manični simptomi koji zahtijevaju hitnu bolničku pomoć. Ako doživite depresivne epizode, one obično traju najmanje dva tjedna. Simptomi i depresije i manije moraju se izrazito razlikovati od normalnog ponašanja osobe.

Bipolarni II

Ovu vrstu karakterizira obrazac depresivnih epizoda pomiješanih s hipomanijskim epizodama kojima nedostaju "potpuno razvijene" manične (ili mješovite) epizode.

Bipolarni poremećaj nije drugačije specificiran (BP-NOS)

Ova se vrsta ponekad dijagnosticira kada osoba ima simptome koji ne udovoljavaju potpunim dijagnostičkim kriterijima za bipolarni I ili bipolarni II. Međutim, osoba i dalje doživljava promjene raspoloženja koje se uvelike razlikuju od njihovog normalnog ponašanja.

Ciklotimijski poremećaj (Cyclothymia)

Ciklotimijski poremećaj je blagi oblik bipolarnog poremećaja u kojem osoba najmanje dvije godine ima blagu depresiju pomiješanu s hipomanijskim epizodama.

Brzi biciklistički bipolarni poremećaj

Nekim se ljudima može dijagnosticirati ono što je poznato kao "bipolarni poremećaj s brzim biciklizmom". Unutar jedne godine pacijenti s ovim poremećajem imaju četiri ili više epizoda:

• velika depresija
• manija
• hipomanija

Češći je kod osoba s teškim bipolarnim poremećajem i kod onih kojima je dijagnosticirana u ranijoj dobi (često tijekom srednje do kasne tinejdžerske godine), a pogađa više žena nego muškaraca.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja

Većina slučajeva bipolarnog poremećaja započinje prije nego što osoba navrši 25 godina. Neki ljudi mogu svoje prve simptome doživjeti u djetinjstvu ili, pak, kasno u životu. Intenzitet bipolarnih simptoma može varirati od lošeg raspoloženja do ozbiljne depresije ili hipomanije do ozbiljne manije. Često je teško dijagnosticirati, jer se javlja polako i postupno se pogoršava s vremenom.

Vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite obično započinje postavljanjem pitanja o vašim simptomima i povijesti bolesti. Također će željeti znati o vašoj upotrebi alkohola ili droga. Oni također mogu provoditi laboratorijske testove kako bi isključili bilo koja druga medicinska stanja. Većina pacijenata pomoć će potražiti samo tijekom epizode depresije, stoga je važno da vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite izvrši cjelovitu dijagnostičku procjenu prije postavljanja dijagnoze bipolarnog poremećaja. Neki pružatelji primarne zdravstvene zaštite obratit će se psihijatru ako postoji sumnja na dijagnozu bipolarnog poremećaja.

Pojedinci s bipolarnim poremećajem s većim rizikom za niz drugih mentalnih i tjelesnih bolesti, uključujući:

• posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
• poremećaji anksioznosti
• socijalne fobije
• ADHD
• migrenske glavobolje
• bolest štitnjače
• dijabetes
• pretilost

Problemi sa zlouporabom supstanci također su česti među pacijentima s bipolarnim poremećajem.

Ne postoji poznati uzrok bipolarnog poremećaja, ali obično se javlja u obiteljima.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj se ne može izliječiti. Smatra se kroničnom bolešću, poput dijabetesa, i njome se mora pažljivo upravljati i liječiti tijekom cijelog života. Liječenje obično uključuje lijekove i terapije, poput kognitivne bihevioralne terapije. Lijekovi koji se koriste u liječenju bipolarnih poremećaja uključuju:

• stabilizatori raspoloženja poput litija (Eskalith ili Lithobid)
• atipični antipsihotični lijekovi kao što su olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
• lijekovi protiv anksioznosti poput benzodiazepina ponekad se koriste u akutnoj fazi manije
• lijekovi protiv napadaja (poznati i kao antikonvulzivi) kao što su divalproex-natrij (Depakote), lamotrigin (Lamictal) i valproična kiselina (Depakene)
• Osobama s bipolarnim poremećajem ponekad će se prepisivati ​​antidepresivi za liječenje simptoma njihove depresije ili drugih stanja (kao što je istovremeni anksiozni poremećaj). Međutim, oni često moraju uzeti stabilizator raspoloženja, jer sam antidepresiv može povećati šanse da osoba postane manična ili hipomanička (ili da razvije simptome brzog bicikliranja).

Outlook

Bipolarni poremećaj je vrlo izlječivo stanje. Ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj, vrlo je važno da ugovorite sastanak s davateljem primarne zdravstvene zaštite i prođete procjenu. Neliječeni simptomi bipolarnog poremećaja samo će se pogoršavati. Procjenjuje se da oko 15 posto ljudi s neliječenim bipolarnim poremećajem počini samoubojstvo.

Prevencija samoubojstva:

Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.