Prehrambene nedostatke (pothranjenost)

Sadržaj

• Koji su nutritivni nedostaci?
• Nedostatak željeza
• Manjak vitamina A
• Manjak tiamina (vitamin B-1)
• Manjak niacina (vitamin B-3)
• Nedostatak folata (vitamin B-9)
• Manjak kobalamina (vitamin B-12)
• Manjak vitamina D
• Manjak kalcija
• Što uzrokuje prehrambene nedostatke?
• Koji su simptomi prehrambenih nedostataka?
• Kako se dijagnosticiraju prehrambeni nedostaci?
• Kako se liječe nedostatni prehrani?
• Promjene prehrane
• Dodaci
• Parenteralna primjena
• Hoće li nedostatak prehrane uzrokovati dugoročne probleme?

Koji su nutritivni nedostaci?

Tijelo zahtijeva mnogo različitih vitamina i minerala koji su ključni za razvoj tijela i sprečavanje bolesti. Ti se vitamini i minerali često nazivaju mikronutrijentima. Ne proizvode se prirodno u tijelu, tako da ih morate izbaciti iz prehrane.

Hranjivi nedostatak nastaje kada tijelo ne apsorbira ili ne dobije iz hrane potrebnu količinu hranjivih sastojaka. Nedostatak može dovesti do raznih zdravstvenih problema. Oni mogu uključivati ​​probleme s probavom, kožne poremećaje, usporavan ili neispravan rast kostiju, pa čak i demenciju.

Količina svake hranjive tvari koju biste trebali pojesti ovisi o vašoj dobi. U Sjedinjenim Američkim Državama mnoge namirnice koje kupujete u trgovini, poput žitarica, kruha i mlijeka, obogaćuju se hranjivim tvarima koje su potrebne za sprečavanje prehrambenih nedostataka.

Ali ponekad vaše tijelo ne može apsorbirati određene hranjive tvari, čak i ako ih konzumirate. Moguće je biti nedostatak bilo kojeg hranjivog materijala koji vam tijelo treba.

Nastavite čitati da biste saznali o nekim uobičajenim nedostacima u hranidbi i kako ih izbjeći.

Nedostatak željeza

Najčešći prehrambeni deficit u svijetu je nedostatak željeza. Manjak željeza može dovesti do anemije. Ovo je krvni poremećaj koji uzrokuje umor, slabost i niz drugih simptoma.

Željezo se nalazi u namirnicama poput tamnog lisnatog zelenila, crvenog mesa i žumanjka. Pomaže vašem tijelu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Kad vam nedostaje željeza, vaše tijelo stvara manje crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca manja su i blijeđa od zdravih krvnih stanica. Oni su također manje učinkoviti u dostavljanju kisika tkivima i organima.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), preko 30 posto svjetske populacije pati od anemije. Mnogi od ovih ljudi su anemični zbog nedostatka željeza.

U stvari, to je jedini prehrambeni deficit koji postoji i u zemljama u razvoju i u industrijaliziranim zemljama. Anemija nedostatka željeza utječe na toliko mnogo ljudi da je danas široko prepoznata kao epidemija javnog zdravlja.

Manjak vitamina A

Vitamin A je skupina hranjivih tvari koja je presudna za zdravlje očiju i funkcioniranje i reproduktivno zdravlje kod muškaraca i žena. Također igra ulogu u jačanju imunološkog sustava protiv infekcija.

Prema WHO-u, nedostatak vitamina A vodeći je uzrok preventivne sljepoće u djece. Trudnice s manjkom vitamina A imaju i više stope smrtnosti majki.

Beta karoten je hranjiva tvar koja djeluje kao antioksidans. Nalazi se u proizvodima crvene, narančaste, žute i tamno zelene boje. Beta karoten može se pretvoriti u vitamin A u tijelu kad je to potrebno.

Za novorođenčad najbolji izvor vitamina A je majčino mlijeko. Za sve ostale važno je jesti puno hrane s visokim sadržajem vitamina A. To uključuje:

• mlijeko
• jaja
• zeleno povrće, poput kelja, brokule i špinata
• narančasto povrće, poput mrkve, slatkog krumpira i bundeve
• crvenkasto-žuto voće, kao što su marelice, papaje, breskve i rajčice

Manjak tiamina (vitamin B-1)

Drugi uobičajeni nedostatak prehrane javlja se s tiaminom, poznatim i kao vitamin B-1. Tiamin je važan dio vašeg živčanog sustava. Također pomaže vašem tijelu da ugljikohidrate pretvori u energiju kao dio metabolizma.

Manjak tiamina može rezultirati u:

• gubitak težine
• umor
• zbunjenost
• kratkotrajni gubitak memorije

Manjak tiamina može dovesti i do oštećenja živaca i mišića i može utjecati na srce.

U Sjedinjenim Državama nedostatak tiamina najčešće se primjećuje kod osoba s prekomjernom konzumacijom alkohola. Alkohol smanjuje sposobnost tijela da apsorbuje tiamin, skladišti tiamin u jetri i pretvara tiamin u upotrebljiv oblik. Manjak tiamina čest je uzrok Wernicke-Korsakoff sindroma. Ovo je oblik demencije.

Mnoge žitarice za doručak i žitarice u SAD-u obogaćene su tiaminom. Ostali dobri izvori tiamina uključuju:

• jaja
• mahunarke
• orašasto voće
• sjemenke
• pšenične klice
• svinjetina

Manjak niacina (vitamin B-3)

Niacin je još jedan mineral koji pomaže tijelu da hranu pretvori u energiju. Takođe je poznat i kao vitamin B-3.

Teški nedostatak niacina često se naziva pellagrom. Niacin se nalazi u većini životinjskih proteina, ali i u kikirikiju. Kao rezultat, ovo je stanje rijetko u industrijaliziranim zemljama ili u zajednicama koje jedu meso.

Simptomi pellagre uključuju proljev, demenciju i kožne poremećaje. Obično ga možete liječiti uravnoteženom prehranom i dodacima vitamina B-3.

Kupite suplemente vitamina B-3.

Nedostatak folata (vitamin B-9)

Vitamin B-9 pomaže tijelu u stvaranju crvenih krvnih zrnaca i stvaranju DNK. Često se naziva folatima. Folat također pomaže razvoju mozga i funkcioniranju živčanog sustava. Folna kiselina sintetički je oblik koji se nalazi u suplementima ili obogaćenim namirnicama.

Folat je posebno važan za razvoj fetusa. On igra presudnu ulogu u stvaranju djetetovog mozga i leđne moždine. Manjak folata može dovesti do teških urođenih oštećenja, problema s rastom ili anemije.

Folate možete pronaći u sljedećim namirnicama:

• grah i leća
• agrumi
• lisnato zeleno povrće
• šparoga
• meso, poput peradi i svinjetine
• školjka
• obogaćeni proizvodi od žita
• cjelovite žitarice

Iako grah može osigurati veliku količinu folata, udio folata u grahu u konzervi otprilike je polovica onoga što nude kuhani, sušeni grah.

Većina ljudi u Sjedinjenim Državama dobiva dovoljno folata. Ali trudnice i žene u rodnoj dobi ponekad ne konzumiraju dovoljno folata za zdravu trudnoću.

Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH) preporučuju da žene koje su trudne ili koje mogu zatrudnjeti konzumiraju do 400 mikrograma folne kiseline dnevno - iznad folata koji prirodno dobivaju iz hrane - kako bi se spriječile urođene mane.

Postoji i istraživanje koje pokazuje da neki ljudi imaju genetske mutacije koje sprečavaju njihovo tijelo da metilira folat ili ga pretvara u oblik koji tijelo može koristiti. U tim je slučajevima, iako unos folata može biti dovoljan, dodatak metiliranog folata može biti potreban da se spriječi nedostatak.

Manjak kobalamina (vitamin B-12)

Vitamin B-12 je vitamin B koji je odgovoran za pomoć tijelu u stvaranju dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Manjak ovog vitamina čest je kod ljudi koji:

• su vegani
• imali operaciju želuca
• su stariji od 60 godina
• imati dijabetes i uzimati metformin (glukofag)
• imaju dugu povijest upotrebe antacida
• nedostatak intrinzičnog faktora

Intrinični faktor je transportni protein koji izlučuju stanice želuca. Veže se za B-12 i odvodi ga u tanko crijevo na apsorpciju. To je način na koji tijelo može apsorbirati i iskoristiti B-12.

Adekvatni unos kalcija tijekom obroka potreban je za intrinzični faktor koji pomaže u apsorpciji B-12 u tankom crijevu.

Manjak ovog vitamina može uzrokovati pernicioznu anemiju. Ovo je vrsta anemije uzrokovane smanjenom sposobnošću da učinkovito apsorbira B-12. Perniciozna anemija češća je kod osoba s autoimunim poremećajima i upalnim ili probavnim bolestima.

Simptomi deficita vitamina B-12 uključuju:

• umor i slabost u ekstremitetima
• vrtoglavica
• kratkoća daha
• gubitak težine
• mučnina ili slab apetit
• upaljeni, crveni ili natečeni jezik
• blijeda ili žućkasta koža

Ako se predugo ne liječi, nedostatak vitamina B-12 može uzrokovati nepovratno oštećenje živčanog sustava. Teži simptomi uključuju:

• poteškoće u hodanju
• slabost mišića
• razdražljivost
• demencija
• depresija
• gubitak pamćenja

Vaš liječnik može naručiti različite pretrage krvi kako bi provjerio nedostatak vitamina B-12. Krvni testovi mogu provjeriti:

• razine vitamina B-12
• metilmalonska kiselina
• antitijela svojstvenih faktora

Liječenje se može pružiti na različite načine, uključujući:

• povećanje izvora vitamina B-12 u prehrani
• uzimanje vitamina B-12 dodataka
• primanje injekcija vitamina B-12
• transfuzija krvi

Vitamin B-12 najčešće se nalazi u crvenom mesu i životinjskim proizvodima. Vegetarijanski izvori uključuju obogaćeno mlijeko na biljnoj bazi i prehrambeni kvasac.

Manjak vitamina D

Prema Harvard School of Public Health, oko 1 milijarde ljudi širom svijeta ne dobiva dovoljno vitamina D. Ljudi s tamnijim tonovima kože izloženi su većem riziku od nedostatka vitamina D.

Vitamin D je neophodan za zdrave kosti. Pomaže tijelu u održavanju prave razine kalcija kako bi se regulirao razvoj zuba i kostiju. Manjak ovog hranjivog sastojka može dovesti do slabljenja ili lošeg rasta kostiju. Osteoporoza, uzrokovana nedostatkom kalcija i vitamina D, može dovesti do poroznih i krhkih kostiju koje se vrlo lako slome.

Vitamin D nalazi se prirodno samo u nekoliko namirnica. Hrana s vitaminom D uključuje:

• riblja jetra ulja
• masna riba
• gljive
• žumanjci
• jetra

Mnogi mliječni proizvodi i biljno mlijeko u Sjedinjenim Državama obogaćeni su vitaminom D.

Najbolji izvor vitamina D je sunčeva svjetlost. Prema NIH-u, neka istraživanja sugeriraju da vam 5 do 30 minuta izlaganja suncu dva puta tjedno na licu, rukama, vratu ili leđima može pružiti dovoljno vitamina D.

Iako se preporučuje, krema za sunčanje sprečava apsorpciju vitamina D od sunčeve svjetlosti kroz kožu. Provedite nekoliko minuta na suncu prije sunčanja za optimalnu apsorpciju vitamina D.

Manjak kalcija

Kalcij pomaže vašem tijelu da razvije jake kosti i zube. Također pomaže vašem srcu, živcima i mišićima da rade onako kako bi trebali.

Manjak kalcija često ne pokazuje simptome odmah, ali s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako ne konzumirate dovoljno kalcija, vaše tijelo može umjesto toga koristiti kalcij iz kostiju. To dovodi do gubitka kostiju.

Iako neki stručnjaci smatraju da bi nedostatak kalcija mogao biti povezan s niskom koštanom masom i slabljenjem kostiju zbog osteoporoze, to je tema mnogih rasprava. Prema WHO, dokazi podupiru važnost kalcija s vitaminom D za zdravlje kostiju u starijoj populaciji. Dokazi su slabiji za mlađu populaciju.

Istraživanje populacijske studije WHO također otkriva da zemlje s nižim unosom kalcija nemaju visoku stopu koštanih bolesti. Ali zemlje s većim unosom kalcija imaju veću stopu prijeloma kuka. U tim zemljama, poput Sjedinjenih Država, visok unos proteina i nedostatak vježbanja mogu pridonijeti lošem stanju kalcija i zdravlju kostiju.

Manjak kalcija može dovesti do konvulzija i nenormalnih srčanih ritmova. To mogu biti čak i opasne po život. Žene u postmenopauzi doživljavaju veći gubitak kostiju zbog promjene hormona i imaju više problema s apsorpcijom kalcija.

Najbolji izvori kalcija su:

• mliječni proizvodi poput mlijeka, jogurta i sira
• kalciju set tofu
• mala riba s kostima

Povrće poput kelja i brokule također ima kalcij. Mnoge žitarice i žitarice obogaćene su kalcijem.

Što uzrokuje prehrambene nedostatke?

Glavni uzroci nedostataka u prehrani uključuju lošu prehranu kojoj nedostaju bitne hranjive tvari, bolest ili lijekovi koji smanjuju apsorpciju ili oboje. Tijelo je u stanju pohraniti neke hranjive tvari, tako da nedostatak možda neće biti uhvaćen dok tijelo neko vrijeme nije bez hranjivih sastojaka.

Brojne bolesti i stanja mogu dovesti do nedostatka željeza. To uključuje:

• rak crijeva
• neuravnotežena crijevna flora
• Crohnova bolest
• celijakija

Trudnoća može uzrokovati i nedostatak željeza ako tijelo preusmjeri željezo na plod.

Istraživači su otkrili povezanost između barijatrijske kirurgije, koja smanjuje veličinu želuca za postizanje gubitka kilograma, i nedostatka prehrane.

Ljudi koji su kandidati za barijatrijsku operaciju već mogu imati nedostatak hranjivih sastojaka zbog loše prehrane. Prije i nakon operacije razgovarajte sa svojim liječnikom i dijetetičarom kako biste postavili temeljit plan prehrane.

Koji su simptomi prehrambenih nedostataka?

Simptomi prehrambenog nedostatka ovise o tome koje hranjive tvari tijelu nedostaju. Međutim, mogu se javiti neki opći simptomi. Tu mogu biti:

• blijeda ili blijeda koža
• umor
• slabost
• poteškoće s disanjem
• neobična žudnja za hranom
• gubitak kose
• razdoblja nesvjestice
• zatvor
• pospanost
• palpitacije srca
• osjećaj nesvjestice ili nesvjestice
• depresija
• trnce i utrnulost zglobova
• menstrualna pitanja, poput propuštenih mjesečnica ili vrlo teških ciklusa
• loša koncentracija

Možete pokazati sve ove simptome ili samo skupine njih.

S vremenom se većina ljudi prilagodi simptomima. To može uzrokovati da dijagnosticira stanje. Zakažite pregled kod svog liječnika ako osjetite duže razdoblje umora, slabosti ili loše koncentracije. Ovi simptomi mogu biti znak početka ozbiljnog nedostatka.

Kako se dijagnosticiraju prehrambeni nedostaci?

Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašoj prehrani i prehrambenim navikama ako sumnja da imate prehrambeni nedostatak. Pitat će koje simptome imate. Obavezno napišite da li ste imali razdoblja opstipacije ili proljeva ili ako je u stolici bila krv.

Vaš nutritivni nedostatak može se dijagnosticirati i tijekom rutinskih pretraga krvi, uključujući kompletnu krvnu sliku (CBC). Liječnici često tako prepoznaju anemiju.

Kako se liječe nedostatni prehrani?

Liječenje prehrambenog nedostatka ovisi o vrsti i težini nedostatka. Vaš će liječnik otkriti koliko je ozbiljan nedostatak, kao i vjerojatnost dugoročnih problema uzrokovanih nedostatkom hranjivih sastojaka.

Prije nego što se odluče za plan liječenja, mogu naručiti daljnja ispitivanja kako bi vidjeli ima li još kakvih oštećenja. Simptomi obično izblijede kada se slijedi pravilna prehrana ili se dodaju hranjive tvari.

Promjene prehrane

Liječnik vam može savjetovati kako promijeniti svoje prehrambene navike u slučaju manjeg nedostatka. Na primjer, ljudi koji imaju anemiju nedostatka željeza trebali bi u prehranu uključiti više mesa, jaja, peradi tamnog mesa, povrća i mahunarki.

Liječnik vas može uputiti dijetetičara ako je vaš nedostatak ozbiljniji. Oni mogu preporučiti vođenje dnevnika hrane nekoliko tjedana. Kada se sretnete s dijetetičarom, preći ćete preko dnevnika i prepoznati sve promjene koje biste trebali napraviti.

Tipično ćete se redovno sastajati sa svojim dijetetičarem. Na kraju će vam možda biti postavljen test krvi kako bi se potvrdilo da više nema nedostatka.

Dodaci

Službene smjernice prehrane Sjedinjenih Država preporučuju da većinu svojih hranjivih sastojaka dobivate iz hrane. U nekim će slučajevima možda trebati uzimanje dodataka ili multivitamina. Možda će biti potrebno i dodatni dodatak koji će vašem tijelu pomoći da apsorbira suplemente, poput uzimanja kalcija i vitamina D zajedno.

Učestalost i doziranje dodatka ovisi o ozbiljnom nedostatku. Vaš liječnik ili dijetetičar to može utvrditi.

Prije uzimanja bilo kakvih prehrambenih dodataka razgovarajte sa liječnikom.

Parenteralna primjena

U vrlo teškim slučajevima - primjerice kada prehrambeni nedostatak ne reagira na oralne lijekove ili vitamine - možda će biti potrebno davati hranjivi sastojak parenteralno, ili kroz vene ili mišiće. To može predstavljati rizik od dodatnih nuspojava. Obično se radi u bolnici.

Parenteralno željezo, na primjer, može uzrokovati nuspojave koje uključuju:

• zimica
• bol u leđima
• vrtoglavica
• vrućica
• bol u mišićima
• nesvjestica

U rijetkim slučajevima može izazvati čak i ozbiljnu alergijsku reakciju.

Nakon što ste dobili liječenje, liječnik će vam učiniti ponovljeni test krvi kako bi potvrdio da je bio uspješan. Možda ćete morati pohađati bolnicu radi ponovljenih obveza dok više ne budete imali nedostatak.

Hoće li nedostatak prehrane uzrokovati dugoročne probleme?

Većina problema uzrokovanih nedostatkom prehrane prestaje nakon što više nemate nedostatak. No u nekim slučajevima može doći do trajne štete. To se obično događa samo kada je nedostatak bio jak i traje dugo vremena.

Na primjer, produljeni nedostatak tiamina može biti povezan sa usporavanim rastom ili depresijom. Hranjivi nedostaci u djece mogu biti ozbiljni i dovesti do trajnih negativnih zdravstvenih ishoda.

Ako imate simptome i brinete da ne dobijate dovoljno određenog hranjivog sastojka, razgovarajte s liječnikom. S vama mogu razgovarati o vašoj prehrani i pomoći vam da shvatite trebate li napraviti neke prehrambene promjene ili započeti s dodavanjem dodataka prehrani.