Makularna degeneracija

Sadržaj

• Što je makularna degeneracija?
• Vrste makularne degeneracije
• Simptomi degeneracije makule
• Uzroci makularne degeneracije
• Dijagnosticiranje makularne degeneracije
• Fluoresceinska angiografija
• Indocijaninska zelena angiografija
• Optička koherencijska tomografija
• Komplikacije makularne degeneracije
• Liječenje makularne degeneracije
• Liječenje suhe magene degeneracije
• Liječenje vlažnom makularnom degeneracijom
• Savjeti za prevenciju

Što je makularna degeneracija?

Makularna degeneracija uobičajeni je očni poremećaj koji uzrokuje središnji gubitak vida. Vaša središnja vizija je ono što vidite kad gledate ravno ispred. Vaš periferni vid je ono što vidite sa strane kada gledate ravno ispred. Makularna degeneracija ne uzrokuje totalno sljepilo jer ne utječe na vaš periferni vid.

Procjenjuje se da više od 10 milijuna Amerikanaca ima ovu bolest. To je i uzrok gubitka vida broj jedan. Ovaj uzrok ove bolesti je pogoršanje makule, koja je malo područje u središtu mrežnice u stražnjem dijelu oka.

Vrste makularne degeneracije

Dvije vrste makularne degeneracije su suha makularna degeneracija i mokro makularna degeneracija.

Suha makularna degeneracija najčešći je oblik ovog stanja očiju, a pogađa oko 85 do 90 posto ljudi koji imaju makularnu degeneraciju. Ovaj oblik bolesti nastaje zbog malih žutih naslaga zvanih drusen koji se razvijaju pod makulom. To uzrokuje oštećenje mrežnice i gubitak vida.

Vlažna makularna degeneracija utječe na oko 10 do 15 posto ljudi koji boluju od te bolesti. To se događa kada se ispod mrežnice i makule razviju nenormalne krvne žile. Ako imate ovaj oblik makularne degeneracije, možda ćete u središtu vida vidjeti tamnu mrlju zbog krvarenja krvnih žila ili curenja tekućine.

Simptomi degeneracije makule

Makularna degeneracija je progresivna bolest. To znači da će se s vremenom pogoršati. Možda nećete primijetiti probleme s vidom u ranim fazama bolesti. Također je manje vjerojatno da ćete primijetiti promjene vida kada djeluju istovremeno na oba oka.

Simptomi degeneracije suhe makule uključuju sljedeće:

• izobličenje ravnih linija u vidnom polju
• smanjenje središnjeg vida
• potreba za svjetlijom rasvjetom
• poteškoće u prilagođavanju na slaba svjetla
• zamućenje
• problemi s prepoznavanjem lica

Neki simptomi vlažne makularne degeneracije podsjećaju i na simptome suhe degeneracije makule, poput vidnih distorzija i smanjenog središnjeg vida. Osobe s mokrom makularnom degeneracijom također mogu imati:

• zamagljeno mjesto u vidnom polju
• maglovit vid
• simptomi koji se brzo pogoršavaju

Mokra i suha makula ne utječu na periferni vid. Iako vas bolest može spriječiti da vidite ono što je izravno pred vama, to ne uzrokuje potpunu sljepoću.

Uzroci makularne degeneracije

Ne zna se zašto neki ljudi razvijaju makularnu degeneraciju dok drugi ne. Međutim, određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju:

• biti stariji od 65 godina
• biti kavkaški
• ima obiteljsku anamnezu makularne degeneracije
• pušenje
• imati previse kilograma
• koji imaju kardiovaskularne bolesti

Dijagnosticiranje makularne degeneracije

Važno je imati godišnje preglede očiju, čak i ako vam se vid čini normalnim. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim promjenama vida koje osjetite. Vaš liječnik može provesti razne testove za dijagnosticiranje makularne degeneracije. Na primjer, vaš liječnik može upotrijebiti posebne kapi za oči da bi povećao oči, a zatim provjerio na stražnjoj strani očiju da li ima znakova tekućine, krvi ili žutih naslaga.

Tijekom pregleda oka, vaš liječnik može provjeriti i vaše središnje vidno polje tražeći da pogledate rešetku. Ako se neke crte na mreži čine izblijedjele ili slomljene, to može biti znak makularne degeneracije. Ostali testovi uključuju sljedeće:

Fluoresceinska angiografija

Vaš liječnik ubrizgava obojenu boju u venu na ruci kako bi pregledao krvne žile u oku. Zatim će koristiti posebnu kameru za snimanje vaših očiju. Oni će pregledati ove slike kako bi otkrili probleme i promjene u krvnim žilama i mrežnici.

Indocijaninska zelena angiografija

Indocijaninska zelena angiografija slična je fluoresceinskoj angiografiji. Vaš liječnik ubrizgava indocyanine zelenu boju. Ovim testom mogu se potvrditi rezultati fluoresceinske angiografije i dijagnosticirati vašu vrstu makularne degeneracije.

Optička koherencijska tomografija

To uključuje snimanje presjeka mrežnice i provjeru ima li oteklina, zadebljanja ili stanjivanja. Nakon što vam je dijagnosticirana makularna degeneracija, vaš liječnik može koristiti i ovu vrstu testa da vidi kako vaše oči reagiraju na liječenje.

Komplikacije makularne degeneracije

Jedna od komplikacija makularne degeneracije je nemoguće samostalno obavljati određene zadatke. Kako bolest napreduje, postaje sve teže voziti, čitati ili dovršiti druge aktivnosti. Kao rezultat gubitka vida, oko 30 posto ljudi s makularnom degeneracijom doživljava neki oblik tjeskobe ili depresije.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate simptome anksioznosti ili depresije. Vaš liječnik može predložiti tretmane za poboljšanje mentalnog zdravlja, poput lijekova, savjetovanja ili grupe za podršku osobama s oštećenjem vida.

Čest je slučaj da osobe sa makularnom degeneracijom ne mogu voziti automobil. Ako vam liječnik dijagnosticira ovo stanje, možda ćete morati povremeno dovršiti test vida kako biste provjerili jeste li sposobni za upravljanje automobilom.

Druga komplikacija su vizualne halucinacije. Procjenjuje se da 1 od 10 osoba s bolešću ima vizualne halucinacije zbog stimulacije slabog vida. Kako vam se vid smanjuje, vaš mozak može nadoknaditi stvaranjem lažnih slika ili halucinacija. To nije simptom mentalnog zdravlja. Trebali biste razgovarati o svojim halucinacijama s liječnikom ili grupom za podršku. Oni vam mogu pomoći pronaći načine kako se izboriti.

Liječenje makularne degeneracije

Za makularnu degeneraciju ne postoji lijek, ali liječnik vam može preporučiti mogućnosti za usporavanje napredovanja bolesti.

Liječenje suhe magene degeneracije

Ako imate suhu makularnu degeneraciju, liječnik će vam predložiti da radite sa stručnjakom za rehabilitaciju sa slabim vidom. Specijalist vas može naučiti kako se prilagoditi i nositi se s gubitkom vida.

Vaš liječnik također može preporučiti operativni zahvat za poboljšanje vida. Tijekom operacije implantirat će teleskopsku leću na vaše oko, koja povećava vaše vidno polje.

Liječenje vlažnom makularnom degeneracijom

Ako imate mokro degeneraciju makule, imati ćete koristi i od rada sa stručnjakom za rehabilitaciju sa slabim vidom. Također, vaš liječnik može vam dati lijek izravno u vaše oči kako bi zaustavio rast novih krvnih žila. Liječenje može potrajati nekoliko tjedana prije nego što primijetite razliku.

Druga mogućnost liječenja je fotodinamička terapija. Vaš liječnik ubrizgava lijek u venu na jednom od vaših ruku, a zatim koristi poseban laser za zatvaranje krvnih žila koje curi. Ova vrsta terapije može poboljšati vaš vid, ali možda će vam trebati više tretmana.

Fotokoagulacija je još jedna terapija vlažne makularne degeneracije. To uključuje upotrebu visokoenergetskih laserskih zraka za uništavanje nenormalnih krvnih žila. Svrha ove terapije je zaustaviti krvarenje i smanjiti daljnje oštećenje vaše makule. Međutim, laser može uzrokovati ožiljke i ostaviti slijepo mjesto na oku. Čak i ako je ovaj tretman uspješan, nenormalne krvne žile mogu ponovo narasti i morat ćete se vratiti na drugo liječenje.

Savjeti za prevenciju

Stručnjaci nisu utvrdili način sprječavanja makularne degeneracije. Međutim, možete smanjiti rizik od bolesti održavanjem zdravog načina života. Ovo uključuje:

• prestati pušiti ako pušite
• jede zdravu prehranu
• održavanje zdrave težine
• dobivanje puno vježbe

Makularna degeneracija se ne može spriječiti, ali moguće je rano dijagnosticirati stanje redovitim premjerenim pregledima oka. Rano liječenje može usporiti napredovanje bolesti i minimizirati gubitak vida.