Nagnječenje miokarda

Nagnječenje miokarda je modrica srčanog mišića.

Najčešći uzroci su:

• Sudari automobila
• Nailazi na auto
• Kardiopulmonalna reanimacija (KPR)
• Pad s visine, najčešće veće od 6 metara

Teška kontuzija miokarda može dovesti do znakova i simptoma srčanog udara.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u prednjem dijelu rebara ili prsne kosti
• Osjećaj da vam srce ubrzava
• Lakomislenost
• Mučnina ili povraćanje
• Kratkoća daha
• Slabost

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. To može pokazati:

• Modrica ili ogrebotine na zidu prsa
• Osjećaj krčenja pri dodiru kože ako postoje frakture rebara i probijanje pluća
• Ubrzan rad srca
• Nepravilan rad srca
• Niski krvni tlak
• Ubrzano ili plitko disanje
• Nježnost na dodir
• Abnormalno pomicanje zida prsnog koša zbog prijeloma rebara

Testovi mogu obuhvaćati:

• Krvne pretrage (srčani enzimi, poput Troponin-I ili T ili CKMB)
• RTG grudnog koša
• CT skeniranje prsnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram

Ovi testovi mogu pokazati:

• Problemi sa srčanom stijenkom i sposobnošću da se srce steže
• Tekućina ili krv u tankoj vrećici koja okružuje srce (perikardij)
• Prijelomi rebara, ozljeda pluća ili krvnih žila
• Problem s električnom signalizacijom srca (poput bloka grana snopa ili drugog bloka srca)
• Ubrzani otkucaji srca koji počinju na sinusnom čvoru srca (sinusna tahikardija)
• Nenormalan rad srca koji započinje u komorama ili donjim komorama srca (ventrikularna disritmija)

U većini slučajeva bit ćete pažljivo praćeni najmanje 24 sata. Kontinuirano će se raditi EKG kako bi se provjerila funkcija vašeg srca.

Liječenje na hitnoj može uključivati:

• Postavljanje katetera kroz venu (IV)
• Lijekovi za ublažavanje boli, poremećaja rada srca ili niskog krvnog tlaka
• Pejsmejker (privremeni, kasnije može biti trajni)
• Kisik

Ostale terapije mogu se koristiti za liječenje srčane ozljede, uključuju:

• Postavljanje prsne cijevi
• Ispuštanje krvi iz srca
• Operacija za popravak krvnih žila u prsima

Osobe s blagom kontuzijom miokarda oporavit će se većinu vremena.

Ozbiljne ozljede srca mogu povećati rizik od zatajenja srca ili problema sa srčanim ritmom.

Sljedeći sigurnosni savjeti mogu vam pomoći u sprečavanju modrice srca:

• Za vrijeme vožnje vozite sigurnosni pojas.
• Odaberite automobil s zračnim jastucima.
• Poduzmite mjere kako biste osigurali sigurnost pri radu na visini.

Tupa ozljeda miokarda

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda

Boccalandro F, Von Schoettler H. Traumatična bolest srca. U: Levine GN, ur. Kardiološke tajne. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Tupa ozljeda srca. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Trauma prsnog koša. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 38.