Kada su biološki lijekovi mogućnost liječenja psA?

Sadržaj

• Kada se koriste biološki lijekovi?
• Tko ima pravo na biološke lijekove?
• Indeks područja i težine psorijaze (PASI)
• Indeks kvalitete dermatološkog života (DQLI)
• Periferni psorijatični artritis
• Aksijalni psorijatični artritis
• Tko nema pravo na biološke lijekove?
• Za poneti

Pregled

Psorijatični artritis (PsA) oblik je artritisa koji pogađa neke ljude koji imaju psorijazu. To je kronični, upalni oblik artritisa koji se razvija u glavnim zglobovima.

U prošlosti, PsA se prvenstveno liječio injekcijskim i oralnim lijekovima na recept. Međutim, ti lijekovi ne djeluju uvijek. Oni također mogu uzrokovati neugodne nuspojave. Zbog toga se nova generacija lijekova koji se zovu biološki lijekovi koristi za liječenje umjerenog do ozbiljnog PsA.

Biološki lijekovi su snažni, ciljani lijekovi. Djeluju blokiranjem specifičnih upalnih putova koji igraju ulogu u psorijazi.

Kada se koriste biološki lijekovi?

U prošlosti se biološki lijekovi nisu koristili, osim ako drugi tretmani nisu bili učinkoviti. Vjerojatno će se prvo propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD).

No nove smjernice preporučuju upotrebu bioloških lijekova kao prve linije liječenja PsA. Ovisno o simptomima psorijatičnog artritisa i povijesti bolesti, liječnik vam može preporučiti jedan od nekoliko bioloških lijekova za olakšanje.

Tko ima pravo na biološke lijekove?

Preporučuje se da se biološki lijekovi inhibitora čimbenika tumorske nekroze (TNFi) koriste kao opcija prve terapije kod ljudi s aktivnim PsA, što znači PsA koji trenutno uzrokuje simptome.

Nove smjernice Američkog koledža za reumatologiju i Nacionalne zaklade za psorijazu također preporučuju prvo isprobavanje TNF-a kod ljudi koji prije nisu koristili druge tretmane.

Vaš individualni plan liječenja vjerojatno će se odrediti ovisno o težini vašeg psA. Ne postoji pouzdana metoda za utvrđivanje koliko je PsA sam po sebi ozbiljan. Vaš će liječnik vjerojatno klasificirati koliko je teška vaša PsA na temelju toga koliko je teška vaša psorijaza. Dva načina na koja liječnici mjere ozbiljnost psorijaze uključuju donje indekse.

Indeks područja i težine psorijaze (PASI)

Rezultat PASI određuje se postotkom kože zahvaćene psorijazom. To se temelji na tome koliko vašeg tijela ima plakove. Plakovi su mrlje podignute, ljuskave, svrbežne, suhe i crvene kože.

Liječnik će odrediti vaš PASI rezultat prije i za vrijeme liječenja. Cilj liječenja je vidjeti smanjenje vašeg PASI rezultata za 50 do 75 posto.

Indeks kvalitete dermatološkog života (DQLI)

Procjena DQLI provjerava učinak psorijaze na tjelesnu, psihološku i socijalnu dobrobit osobe.

DQLI rezultat od 6 do 10 znači da vaša psorijaza ima umjeren utjecaj na vašu dobrobit. Rezultat veći od 10 znači da stanje ozbiljno utječe na vašu dobrobit.

Vaš liječnik također može odlučiti ispunjavate li uvjete za biološke lijekove ako imate periferni ili aksijalni psorijatični artritis.

Periferni psorijatični artritis

Periferni psorijatični artritis uzrokuje upalu zglobova na rukama i nogama. To uključuje:

• laktovi
• zapešća
• ruke
• stopala

Određeni biološki lijek koji ste propisali ovisi o težini vaših simptoma. No infliksimab (Remicade) ili adalimumab (Humira) preferirani su izbor kada vam je potrebna i brza kontrola kožne psorijaze.

Aksijalni psorijatični artritis

Aksijalni psorijatični artritis uzrokuje upalu zglobova na sljedećim mjestima:

• kralježnice
• bokovima
• ramena

Tko nema pravo na biološke lijekove?

Nisu svi podobni za liječenje biološkim lijekovima. Na primjer, ne biste trebali uzimati biološke lijekove ako ste trudni ili dojite. U većini slučajeva također ne biste trebali uzimati biološke lijekove ako imate:

• ozbiljna ili aktivna infekcija
• tuberkuloza
• HIV ili hepatitis, osim ako vaše stanje nije dobro kontrolirano
• rak bilo kada u posljednjih 10 godina

Ako biološki lijekovi nisu pravi izbor za vas, vaš liječnik može razmotriti i druge lijekove, poput antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD).

Za poneti

Liječenje PsA može vam donijeti potrebno olakšanje od bolnih simptoma. Biološki lijekovi su snažni lijekovi koji mogu pomoći u liječenju PsA. Oni mogu biti opcija za vas ako imate umjereni do teški PsA, periferni psorijatični artritis ili aksijalni psorijatični artritis.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim simptomima i o tome kako PsA utječe na vaš život. Vaš će liječnik raditi na pronalaženju pravog liječenja za vas.