Kako makrosomija utječe na trudnoću

Sadržaj

• Uzroci i čimbenici rizika
• Simptomi
• Kako se dijagnosticira?
• Kako to utječe na isporuku?
• Komplikacije
• Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
• Outlook

Pregled

Makrosomija je pojam koji opisuje bebu koja se rodi puno veća od prosjeka za njihovu gestacijsku dob, a to je broj tjedana u maternici. Bebe s makrosomijom teže preko 8 kilograma.

Bebe u prosjeku teže između 5 kilograma, 2500 grama i 8 kilograma, 4000 grama. Bebe s makrosomijom imaju 90-ti percentil ili više za svoju gestacijsku dob ako su rođene u terminu.

Makrosomija može uzrokovati otežano rađanje i povećati rizike za carski rez (C-presjek) i ozljedu djeteta tijekom rođenja. Bebe rođene s makrosomijom također češće imaju zdravstvenih problema poput pretilosti i dijabetesa kasnije u životu.

Uzroci i čimbenici rizika

Oko 9 posto svih beba rođeno je s makrosomijom.

Uzroci ovog stanja uključuju:

• dijabetes kod majke
• pretilost u majke
• genetika
• zdravstveno stanje u bebi

Vjerojatnije je da ćete dobiti dijete s makrosomijom ako:

• imati dijabetes prije nego zatrudnite ili ga razviti tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes)
• započnite trudnoću pretilo
• udebljati se previše dok ste trudni
• imaju visok krvni tlak tijekom trudnoće
• su imali prethodno dijete s makrosomijom
• prošli ste više od dva tjedna
• su stariji od 35 godina

Simptomi

Glavni simptom makrosomije je porođajna težina veća od 8 kilograma, bez obzira na to je li dijete rođeno rano, na vrijeme ili kasno.

Kako se dijagnosticira?

Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i prošlim trudnoćama. Oni mogu provjeriti veličinu vaše bebe tijekom trudnoće, međutim ovo mjerenje nije uvijek točno.

Metode za provjeru veličine bebe uključuju:

• Mjerenje visine fundusa. Fundus je duljina od vrha maternice majke do njezine stidne kosti. Veća visina fundusa mogla bi biti znak makrosomije.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za prikaz slike djeteta u maternici. Iako nije potpuno točno u predviđanju porođajne težine, može procijeniti je li beba prevelika u maternici.
• Provjerite razinu amnionske tekućine. Previše amnionske tekućine znak je da beba proizvodi višak mokraće. Veće bebe proizvode više urina.
• Test bez naprezanja. Ovaj test mjeri otkucaje srca vaše bebe kada se kreće.
• Biofizički profil. Ovaj test kombinira test bez naprezanja s ultrazvukom za provjeru djetetovih pokreta, disanja i razine plodne vode.

Kako to utječe na isporuku?

Makrosomija može uzrokovati ove probleme tijekom porođaja:

• djetetovo rame može zapeti u rodnom kanalu
• djetetova ključna kost ili druga kost bude slomljena
• trudovi traju dulje nego što je normalno
• potrebna je klešta ili vakuumska dostava
• potreban je carski rez
• beba ne dobiva dovoljno kisika

Ako vaš liječnik misli da bi veličina vaše bebe mogla izazvati komplikacije tijekom porođaja rodnice, možda ćete trebati zakazati porođaj carskim rezom.

Komplikacije

Makrosomija može uzrokovati komplikacije i majci i djetetu.

Problemi s majkom uključuju:

• Ozljeda rodnice. Dok se dijete rađa, može razderati rodnicu majke ili mišiće između rodnice i anusa, međice.
• Krvarenje nakon porođaja. Velika beba može spriječiti skupljanje mišića maternice kao što bi trebalo nakon porođaja. To može dovesti do viška krvarenja.
• Ruptura maternice. Ako ste u prošlosti imali carski rez ili operaciju maternice, maternica se može suziti tijekom poroda. Ova komplikacija može biti opasna po život.

Problemi s bebom koji se mogu pojaviti uključuju:

• Pretilost. Bebe rođene s većom težinom češće će biti pretile u djetinjstvu.
• Abnormalni šećer u krvi. Neke se bebe rađaju sa šećerom u krvi nižim od normalnog. Rjeđe je šećer u krvi visok.

Bebe rođene u velikom riziku imaju ove komplikacije u odrasloj dobi:

• dijabetes
• visoki krvni tlak
• pretilost

Također im prijeti razvoj metaboličkog sindroma. Ova skupina stanja uključuje visoki krvni tlak, povišeni šećer u krvi, višak masnoće oko struka i abnormalne razine kolesterola. Kako dijete stari, metabolički sindrom može povećati rizik od stanja poput dijabetesa i bolesti srca.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako testovi tijekom trudnoće pokažu da je vaše dijete veće od normalnog, evo nekoliko pitanja koja trebate postaviti svom liječniku:

• Što mogu učiniti da ostanem zdrav tijekom trudnoće?
• Hoću li trebati unijeti bilo kakve promjene u prehranu ili razinu aktivnosti?
• Kako makrosomija može utjecati na moju isporuku? Kako bi to moglo utjecati na zdravlje moje bebe?
• Hoću li trebati carski rez?
• Kakva će posebna skrb trebati mojoj bebi nakon rođenja?

Outlook

Vaš liječnik može preporučiti carski rez po potrebi kako bi se osigurao zdrav porod. Nije pokazano da rano izazivanje porođaja, tako da je dijete rođeno prije roka, nije utjecalo na ishod.

Bebe rođene u velikoj dobi treba pratiti tijekom zdravstvenog stanja poput pretilosti i dijabetesa. Upravljajući već postojećim uvjetima i zdravljem tijekom trudnoće, kao i praćenjem zdravlja vaše bebe u odrasloj dobi, možda ćete moći pomoći u sprečavanju komplikacija koje mogu nastati zbog makrosomije.