13 Znakovi i simptomi lajmske bolesti

Sadržaj

• Pregled
• 1. Osip
• 2. Umor
• 3. Bolovi, ukočeni ili natečeni zglobovi
• 4. Glavobolja, vrtoglavica, groznica
• 5. Noćno znojenje i poremećaji spavanja
• 6. Kognitivni pad
• 7. Osjetljivost na svjetlost i promjene vida
• 8. Ostali neurološki problemi
• 9. Izbijanje kože
• 10. Problemi sa srcem
• 11. Promjene raspoloženja
• 12. Neobjašnjiva bol i druge senzacije
• 13. Regresija i ostali simptomi kod djece
• Što učiniti ako sumnjate na Lyme bolest
• Što je s testovima?
• Što učiniti ako imate ubod krpelja
• Antibiotici djeluju
• Donja linija

Pregled

Lymska bolest je slabo prijavljena, nedovoljno istražena i često oslabljujuća bolest koju prenose bakterije spiroheta. Bakterije u obliku spirale, Borrelia burgdorferi, prenose krpelja s crnim nogom. Lymeov širok raspon simptoma oponaša simptome mnogih drugih tegoba, što otežava dijagnozu (1,2).

Crnokosi krpelji također mogu prenijeti druge bakterije, viruse i parazite koji uzrokuju bolest. Poznate su kao koinfekcije (1). Ti krpelji koji prenose Lyme povećavaju svoje zemljopisno širenje. Od 2016. godine pronađeni su u otprilike polovini županija u 43 od 50 država Sjedinjenih Država (3).

Lyme je peti najbrojniji podatak o prijavljivanju bolesti u Sjedinjenim Državama, s 329.000 novih slučajeva godišnje koje se pronađu (4). Ali u nekim državama procjene govore da je lajmska bolest duboko premalo prijavljena (4). Neke studije procjenjuju da u Sjedinjenim Državama svake godine postoji čak milijun slučajeva Lymea (5).

Većina ljudi s Lymeom koji se liječe odmah s tri tjedna antibioticima ima dobru prognozu.

Ali ako se ne liječite tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon zaraze, Lyme se postaje teže liječiti. Za nekoliko dana od ugriza, bakterije se mogu preseliti u središnji živčani sustav, mišiće i zglobove, oči i srce (6, 7).

Lyme se ponekad dijeli u tri kategorije: akutni, rano diseminirani i kasno diseminirani. Ali progresija bolesti može ovisiti o pojedincima, a ne prolaze svi ljudi kroz svaki stadij (8).

Svaki pojedinac različito reagira na bakterije Lyme. Možda imate neke ili sve ove simptome. Vaši simptomi mogu varirati u ozbiljnosti. Lyme je bolest s više sustava.

Ovdje je popis 13 uobičajenih znakova i simptoma Lyme bolesti.

1. Osip

Osip na grimiznom grmu Lyme izgleda poput čvrste crvene ovalne ili bikovog oka. Može se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu. Bikovo oko ima središnju crvenu mrlju okruženu jasnim krugom sa vanjskim širokim crvenim krugom.

Osip je ravan i obično ne svrbi. Osip je znak da se infekcija širi unutar vašeg tkiva kože. Osip se širi, a zatim vremenom nestaje, čak i ako se ne liječite.

Trideset posto ili više osoba s lajmskom bolešću ne pamte osip (9).

Još manje ljudi pamti prilog za krpelja. Procjene se kreću od 20 do 50 posto (10). Krpelji u stadiju nimfe veličine su makovih sjemenki, a njihove ugrize lako je propustiti.

Početni crveni osip obično se pojavi na mjestu ugriza u roku od 3 do 30 dana (11). Slični, ali manji osipi mogu se pojaviti tri do pet tjedana kasnije, kako se bakterije šire kroz tkiva (12). Ponekad je osip samo crvena mrlja (1, 13). Osip može dobiti i druge oblike, uključujući povišeni osip ili žuljeve (14).

Ako imate osip, važno je fotografirati ga i vidjeti svog liječnika kako bi se odmah liječilo.

Sažetak: Ako bilo gdje na tijelu vidite ravan osip u obliku ovalnog ili bikovskog oka, to bi mogao biti Lyme. Pogledajte svog liječnika.

2. Umor

Bez obzira na to da li vidite ili ne ujedate krpelja ili klasični Lyme osip, vaši će rani simptomi biti slični gripi. Simptomi su često ciklični, depiliranje i nestajanje svakih nekoliko tjedana (12).

Umor, iscrpljenost i nedostatak energije najčešći su simptomi. Lymeov umor može se činiti drugačijim od redovitog umora, pri čemu možete ukazati na aktivnost kao uzrok. Čini se da ovaj umor preuzima vaše tijelo i može biti ozbiljan.

Možda ćete zaspati danju ili trebate spavati jedan ili više sati duže nego inače.

U jednom istraživanju, oko 84 posto djece s Lymeom prijavilo je umor (8). U studiji iz 2013. godine na odraslim osobama s Lymeom, 76 posto ih je izvijestilo o umoru (15).

Ponekad se umor povezan s Lymeom pogrešno dijagnosticira kao sindrom kroničnog umora, fibromijalgija ili depresija (8).

U nekim Lymeovim slučajevima umor može biti onemogućen (16).

Sažetak: Izuzetni umor je čest simptom Lymea.

3. Bolovi, ukočeni ili natečeni zglobovi

Bol u zglobovima i ukočenost, često isprekidani, rani su simptomi Lymea. Vaši zglobovi mogu biti upaljeni, topli na dodir, bolni i natečeni. Možda imate krutost i ograničen raspon pokreta u nekim zglobovima (1).

Bol se može kretati okolo. Ponekad vas mogu povrijediti koljena, a drugi put su vam vrat ili pete. Također možete imati bursitis (16). Burse su tanki jastuci između kostiju i okolnog tkiva.

Bol može biti jaka, a može biti i prolazna. Može biti zahvaćeno više zglobova. Najčešće su uključeni veliki zglobovi (12).

Ljudi često zajedničke probleme pripisuju dobi, genetici ili sportu. Na ovaj popis treba dodati Lyme, jer ovi podaci govore:

• Jedno istraživanje procjenjuje da 80 posto ljudi s netretiranim Lymeom ima simptome mišića i zglobova (17).
• Pedeset posto ljudi s netretiranim Lymeom ima povremene epizode artritisa (17).
• Dvije trećine ljudi ima prvu epizodu bolova u zglobovima unutar šest mjeseci od infekcije (18).
• Upotreba protuupalnih lijekova može prikriti stvarni broj ljudi koji imaju oticanje zglobova (19).

Sažetak: Bolovi u zglobovima koji dolaze i odlaze, ili se prelaze iz zgloba u zglob, mogli bi biti znak Lymea.

4. Glavobolja, vrtoglavica, groznica

Drugi uobičajeni simptomi nalik gripi su glavobolja, vrtoglavica, groznica, bolovi u mišićima i nelagoda.

Oko 50 posto ljudi koji boluju od lajmske bolesti ima simptome nalik gripu u roku od tjedan dana od svoje infekcije (18).

Vaši simptomi su možda niske razine i Lyme možda ne mislite kao uzrok. Na primjer, kada se pojavi groznica, to je obično lošeg stupnja (18).

Zapravo, teško je razlikovati simptome lajmske gripe od uobičajene gripe ili virusne infekcije. No, za razliku od virusne gripe, za neke ljude simptomi nalik lajmskoj gripi dolaze i odlaze.

Evo nekoliko statistika iz različitih studija Lyme bolesnika:

• Sedamdeset i osam posto djece u jednom istraživanju izvijestilo je o glavobolji (8).
• Četrdeset osam posto odraslih s Lymeom u jednom istraživanju izvijestilo je o glavobolji (20).
• Pedeset jedan posto djece s Lymeom prijavilo je vrtoglavicu (8).
• U studiji iz 2013. godine na odraslim osobama s Lymeom, 30 posto je imalo vrtoglavicu (15).
• Trideset devet posto djece s Lymeom prijavilo je vrućicu ili znoj (8).
• Među odraslim osobama s Lymeom, 60 posto ih je prijavilo temperaturu u studiji iz 2013. (15).
• Četrdeset tri posto djece s Lymeom prijavilo je bol u vratu (8).
• Manji broj djece s Lymeom izvijestio je o grlobolji (8).

Sažetak: Simptomi gripe niske razine koji se povremeno vraćaju mogli bi biti znak Lymea.

5. Noćno znojenje i poremećaji spavanja

Poremećaji spavanja u Lymeu su česti.

Bol u zglobovima može vas probuditi noću. Vaša tjelesna temperatura može varirati, a noćni znoj ili zimica mogu vas probuditi.

Lice i glava mogu vam biti iscrpljeni.

Evo nekih statistika iz studija:

• U studiji iz 2013. godine, 60 posto odraslih s ranom Lymeom prijavilo je znoj i groznicu (15).
• Ista studija izvijestila je da je 41 posto osoba imalo poremećaje sna (15).
• Dvadeset i pet posto djece s Lymeom prijavilo je poremećen san (8).

Sažetak: Poremećaji spavanja uobičajeni su kod Lymea, uključujući noćno znojenje i zimicu.

6. Kognitivni pad

Postoji mnogo vrsta i stupnjeva kognitivnih poremećaja, a mogu biti i zastrašujuće.

Možda ćete primijetiti da se teško koncentrirate u školi ili na poslu.

U vašoj se memoriji možda nalaze propusti koji ranije nisu bili. Možda ćete morati posegnuti da zapamtite poznato ime.

Možda ćete se osjećati kao da obrađujete podatke sporije.

Ponekad za vrijeme vožnje ili javnog gradskog prijevoza do poznatog mjesta možete zaboraviti kako doći. Ili se možda zbunite gdje ste ili zašto ste tamo.

Možda dođete u trgovinu i kupujete, ali potpuno zaboravite što ste trebali potražiti.

To možete isprva pripisati stresu ili dobi, ali pad mogućnosti može vas zabrinuti.

Evo nekoliko statistika:

• Sedamdeset i četiri posto djece s neliječenom lajmom prijavilo je kognitivne probleme (8).
• Dvadeset i četiri posto odraslih s ranim Lymeom prijavilo je poteškoće u koncentraciji (15).
• U kasnijem Lymeu, 81 posto odraslih prijavilo je gubitak pamćenja (21).

Sažetak: Lyme bakterije mogu utjecati na vaš mozak i mentalne procese.

7. Osjetljivost na svjetlost i promjene vida

Svijetlo unutarnje svjetlo može se osjećati nelagodno ili čak zasljepljujuće.

Osjetljivost na svjetlost je dovoljno loša da će neke sunčane naočale trebati u zatvorenom prostoru, osim što sunčane naočale nose na otvorenom pri normalnom svjetlu.

Osjetljivost na svjetlo pronađena je u 16 posto odraslih s ranim Lymeom (15).

U istoj studiji, 13 posto prijavilo je zamagljen vid.

Sažetak: Osjetljivost na svjetlo, uključujući i unutarnju svjetlost, simptom je Lymea.

8. Ostali neurološki problemi

Neurološki simptomi mogu biti suptilni, a ponekad i specifični.

Općenito, možda se osjećate nesigurno u ravnoteži ili ste manje koordinirani u svojim pokretima.

Kada silazite laganim nagibom na svoj prilazni put možda će biti potreban napor koji to nikad prije nije bio.

Možda putujete i padate više puta, iako vam se to nikad ranije nije dogodilo.

Neki efekti Lymea vrlo su specifični.

Na primjer, bakterija Lyme može utjecati na jedan ili više vaših kranijalnih živaca. Ovo je 12 pari živaca koji dolaze iz vašeg mozga u područje glave i vrata.

Ako bakterije prodiru u facijalni živac (sedmi kranijalni živac), možete razviti slabost mišića ili paralizu na jednoj ili obje strane lica. Ta se paraliza ponekad pogrešno naziva i Bellova paraliza. Lymeova bolest jedna je od rijetkih bolesti koja uzrokuje palzije na obje strane lica. Ili vam se na licu mogu pojaviti ukočenost i trnce.

Ostali pogođeni kranijalni živci mogu uzrokovati gubitak ukusa i mirisa.

Studija Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) od 248.074 izvijestila je da su slučajevi lajmske bolesti širom zemlje od 1992. do 2006. otkrili da 12 posto pacijenata s Lymeom ima simptome kranijalnog živca (9).

Kako se bakterija Lymea širi kroz živčani sustav, može upaliti tkiva na kojima se sastaju mozak i leđna moždina (meninges).

Neki od najčešćih simptoma Lyme meningitisa su bol ili ukočenost u vratu, glavobolja i osjetljivost na svjetlo. Encefalopatija, koja mijenja vaše mentalno stanje, rjeđa je.

Ovi neurološki simptomi pojavljuju se u oko 10 posto odraslih pojedinaca s neliječenom lajmskom bolešću (18).

Sažetak: Neurološki problemi, u rasponu od ravnoteže, ukočenih vrata, do paralize lica, mogli bi biti simptomi Lymea.

9. Izbijanje kože

Kožni simptomi pojavljuju se rano u Lymeu (21).

Možda imate neobjašnjive osipe na koži ili velike modrice bez uobičajenog razloga.

Izbjegavanje kože može biti svrbež ili neugodno. Oni bi mogli biti i ozbiljniji, poput limfoma B stanica (21).

Ostale bolesti kože povezane s Lymeom su:

• morphea ili obojeni mrlje na koži (21)
• lišajski sklerozus ili bijeli mrlje tanke kože (21)
• parapsorijaza, prekursor limfoma kože

U Europi su neke od kožnih bolesti koje potječu od Lymea koje prenosi druga vrsta Borrelia:

• borelijski limfocitom, koji je u Europi uobičajen kao rani marker Lymea (22)
• akrodermatitis chronica atrophicans (21)

Sažetak: Pored klasičnog Lyme osipa, drugi neobjašnjivi osip mogu biti Lyme simptomi.

10. Problemi sa srcem

Lyme bakterije mogu upasti u vaše srčano tkivo, stanje koje se naziva Lyme carditis.

Karditis može biti u rasponu od blage do teške.

Bakterijske smetnje u vašem srcu mogu uzrokovati bolove u prsima, slabovidnost, kratkoću daha ili palpitacije srca (23).

Upala uzrokovana infekcijom blokira prijenos električnih signala iz jedne komore srca u drugu, pa srce kuca nepravilno. To je poznato kao srčani blok.

Lyme može utjecati i na sam srčani mišić.

Koliko je čest Lyme carditis? Evo nekoliko statistika:

• CDC izvještava da samo 1 posto prijavljenih slučajeva Lyme uključuje karditis (23).
• Druga istraživanja pokazuju da 4 do 10 posto Lymeovih bolesnika (ili više) ima karditis (24, 25). Međutim, ove brojke mogu uključivati ​​i širu definiciju karditisa.
• Djeca mogu imati i Lyme carditis (24).

Uz liječenje, većina ljudi će se oporaviti od epizode Lyme karditisa. Međutim, prouzročila je povremene smrti. CDC je izvijestio o tri iznenadne smrti Lyme karditisa od 2012. do 2013. (26).

Sažetak: Lyme bakterije mogu utjecati na vaše srce, proizvodeći niz simptoma.

11. Promjene raspoloženja

Lyme može utjecati na vaše raspoloženje.

Možda ste razdražljiviji, anksiozniji ili depresivniji.

Dvadeset i jedan posto ranih Lymeovih pacijenata prijavilo je razdražljivost kao simptom. Deset posto pacijenata s Lymeom u istoj studiji izvijestilo je o anksioznosti (15).

Sažetak: Promjene raspoloženja mogu biti simptom Lymea.

12. Neobjašnjiva bol i druge senzacije

Neki ljudi s Lymeom mogu imati oštre bolove u prsima i prsima koji ih šalju u hitnu pomoć, sumnjajući u srčani problem (27).

Kada se ne utvrdi problem, nakon uobičajenog ispitivanja, dijagnoza ER se navodi kao neidentificirani uzrok "mišićno-koštanog sustava".

Možete imati i neobične osjećaje poput peckanja ili puzanja kože ili ukočenosti ili svrbeža (27).

Ostali simptomi imaju veze s kranijalnim živcima.

• Zvonjenje u ušima (zujanje u ušima). Tinitus može predstavljati smetnju, posebno prije spavanja kad se čini da postaje glasniji dok pokušavate zaspati. Otprilike 10 posto ljudi s Lymeom to doživljava (15).
• Gubitak sluha. Jedno istraživanje izvijestilo je da je 15 posto Lymeovih pacijenata iskusilo gubitak sluha (28).
• Bol ili zubobolja u čeljusti koja nisu povezana sa stvarnim propadanjem zuba ili infekcijom.

Sažetak: Lyme može biti uzrok neobjašnjivih senzacija ili boli.

13. Regresija i ostali simptomi kod djece

Djeca su najveća populacija Lymeovih bolesnika.

CDC studija prijavljenih slučajeva Lymea od 1992. do 2006. godine utvrdila je da je učestalost novih slučajeva najveća kod djece u dobi od 5 do 14 godina (9). Otprilike jedna četvrtina prijavljenih slučajeva Lymea u Sjedinjenim Državama uključuje djecu mlađu od 14 godina (29).

Djeca mogu imati sve znakove i simptome Lymea koje imaju odrasli, ali mogu imati problema reći vam točno što osjećaju ili gdje boli.

Primjećujete pad u školskom uspjehu ili promjene raspoloženja vašeg djeteta mogu postati problematične.

Društvene i govorne vještine ili motorička koordinacija vašeg djeteta mogu se smanjiti. Ili će vaše dijete izgubiti apetit.

Djeca češće od odraslih imaju artritis kao početni simptom (25).

U studiji Nove Škotske za djecu s Lymeom iz 2012. godine, 65 posto je razvilo lajmske artritis (30). Koljeno je bilo najčešće zahvaćeni zglob.

Sažetak: Djeca imaju iste simptome Lymea kao i odrasli, ali imaju veću vjerojatnost da imaju artritis.

Što učiniti ako sumnjate na Lyme bolest

Ako imate neke od znakova i simptoma Lymea, obratite se liječniku - po mogućnosti onom koji poznaje liječenje lymske bolesti!

Međunarodno društvo za lajmske bolesti i pridružene bolesti (ILADS) može pružiti popis liječnika koji su svjesni lajma u vašem području (31).

Sažetak: Pronađite liječnika upoznatog s liječenjem lajmske bolesti.

Što je s testovima?

Često korišteni test ELISA nije pouzdan pokazatelj za mnoge Lymeove pacijente (32).

Test Western blot-a obično je osjetljiviji, ali još uvijek nedostaje 20 posto ili više slučajeva Lymea (32).

Ako nemate početni osip iz Lymea, dijagnoza se obično temelji na vašim simptomima i vašoj potencijalnoj izloženosti crnokožnim krpeljima. Liječnik će isključiti druge moguće bolesti koje mogu izazvati iste simptome.

Sažetak: Dijagnoza lajma obično se temelji na vašim simptomima.

Što učiniti ako imate ubod krpelja

Uklonite krpelj tako da ga izvučete izravno pincetama s finim vrhom. Podignite se usporenim i ravnomjernim pritiskom. Nemojte ga uvijati dok ga uklanjate. Nemojte ga drobiti i ne stavljati sapun ili druge tvari na njega. Ne podnosi toplotu na to.

Stavite krpelj u spremnik koji se može ponovo zatvoriti. Pogledajte možete li prepoznati kakav je krpelj.

Odmah nakon uklanjanja krpelja dobro operite kožu sapunom i vodom ili alkoholom.

Ne nose svi krpelji Lyme. Lyme bakterija prenosi se samo crnorezim krpeljima u njihovoj nimfi ili odrasloj fazi.

Spremite krpelj kako biste pokazali svom liječniku. Liječnik će htjeti utvrditi je li riječ o krpelja s nogu i postoje li dokazi o hranjenju. Krpelji se povećavaju dok se hrane. Rizik od dobivanja Lymea od zaraženog krpelja povećava se s vremenom u kojem se krpelj hranio krvlju.

Sažetak: Izvadite krpelj pincetom i spremite ga u zapečaćen spremnik kako bi se identificirali.

Antibiotici djeluju

Ako imate klasični Lyme osip ili druge simptome ranog Lymea, trebat će vam najmanje tri tjedna oralnih antibiotika. Kraći tečajevi liječenja rezultirali su 40-postotnom stopom relapsa (33).

Čak i uz tri tjedna antibiotika, možda će vam trebati jedan ili više tečajeva antibiotika ako se simptomi vrate.

Lyme je lukav i na različite načine utječe na različite ljude. Što duže imate simptome, to je teže liječiti.

Sažetak: Ako imate simptome ranog Lymea, preporučuje se najmanje tri tjedna oralnih antibiotika.

Donja linija

Lyme je ozbiljna bolest koju prenose krpelji sa širokim rasponom simptoma.

Ako se što prije liječite odgovarajućim tečajem antibiotika, imat ćete bolji ishod.

Važno je pronaći liječnika koji svjesni Lymea.