Sindrom dugog QT-a

Sadržaj

• Što je dugo QT sindrom?
• Koji su simptomi LQTS-a?
• Što uzrokuje LQTS?
• Koji su faktori rizika za LQTS?
• Što je liječenje LQTS-a?
• Kako mogu umanjiti rizik od zatajenja srca?
• Kako LQTS utječe na očekivani životni vijek?

Što je dugo QT sindrom?

Long QT sindrom (LQTS) je medicinsko stanje koje utječe na normalnu električnu aktivnost srca.

Izraz QT odnosi se na dio praćenja na elektrokardiogramu (EKG) koji odražava promjenu srčanog ritma. Liječnici također mogu ovo stanje nazvati Jervell i Lange-Nielsenov sindrom ili Romano-Wardov sindrom.

Iako LQTS ne izaziva uvijek simptome, on može potencijalno izazvati aritmiju opasne po život. Osobe s LQTS-om također mogu doživjeti uroke. Ako imate LQTS, važno je da upravljate njime kako biste spriječili da se to ne dogodi.

Koji su simptomi LQTS-a?

Liječnik može utvrditi LQTS na EKG-u prije nego što osoba ikada ima simptome. EKG je vizualni trag električne aktivnosti u srcu.

Tipično traganje ima mali nalet nazvan "P" val, a zatim veliki vrh zvan QRS kompleks. Nakon ovog vrhunca je još jedan udarac koji je obično veći od "P" vala zvanog "T" val.

Svaka od ovih promjena signalizira nešto što se događa u srcu. Osim što pregledavaju svaki dio EKG-a, liječnici mjere i udaljenost između njih. To uključuje udaljenost između početka Q dijela QRS kompleksa i T vala.

Ako je udaljenost između tih uporno veća od očekivane, mogu vam dijagnosticirati LQTS.

LQTS je zabrinjavajući jer se srce oslanja na ravnomjeran, stalan ritam i električne aktivnosti kako bi se ispravno tuklo. LQTS olakšava otkucaje srca zbog vremena. Kada se to dogodi, krv bogata kisikom ne pumpa se u mozak i tijelo.

Ne postoje svi koji imaju LQTS simptome, ali oni koji to primijete, mogu primijetiti:

• lepršavi osjećaji u grudima
• bučno dahćući tijekom spavanja
• propadaju iz nepoznatog razloga

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, svaka od 10 osoba s LQTS-om doživi iznenadnu smrt ili iznenadnu srčanu smrt kao prvi znak poremećaja.

Zato je toliko važno redovito pratiti liječnika ako imate obiteljsku anamnezu o LQTS-u ili nepravilnom otkucaju srca.

Što uzrokuje LQTS?

LQTS se može naslijediti ili steći, što znači da nešto iza genetike to uzrokuje.

Postoji sedam vrsta naslijeđenih LQTS. Označeni su brojevima LQTS 1, LQTS 2 i tako dalje. Istraživači su identificirali više od 15 različitih vrsta genetskih mutacija koje mogu dovesti do LQTS-a.

Do stečenih LQTS može doći zbog uzimanja određenih lijekova, uključujući:

• antiaritmici
• antibiotici
• antihistaminici
• antipsihotici
• lijekovi za snižavanje kolesterola
• lijekovi za dijabetes
• diuretici

Neki su ljudi možda nesvjesno naslijedili stanje, ali ne shvaćaju da ga imaju dok ne počnu uzimati lijek koji ga pogoršava.

Ako dugo uzimate neki od ovih lijekova, vaš liječnik može redovito nadzirati vaš srčani ritam na EKG-u kako bi provjerio ima li što neobično.

Nekoliko drugih stvari može uzrokovati LQTS, posebno one koji uzrokuju gubitak kalija ili natrija iz vašeg krvotoka, kao što su:

• jaka dijareja ili povraćanje
• anoreksija nervoze
• bulimija
• pothranjenost
• hipertireoza

Koji su faktori rizika za LQTS?

Obiteljska anamneza LQTS-a glavni je faktor rizika za ovo stanje. Ali to može biti teško znati jer ne izaziva uvijek simptome.

Umjesto toga, neki mogu samo znati da je član obitelji umro neočekivano ili se utopio, što se može dogoditi ako netko izmiče tijekom plivanja.

Ostali faktori rizika uključuju:

• uzimanje lijekova za koje se zna da produžuje interval QT-a
• rođen s potpunom ili djelomičnom gluhoćom
• ima jaku proljev ili povraća
• koji imaju povijest medicinskih stanja poput anoreksije nervoze, bulimije ili nekih poremećaja štitnjače

Žene imaju veću vjerojatnost da će imati LQTS od muškaraca.

Što je liječenje LQTS-a?

Ne postoji lijek za LQTS. Umjesto toga, liječenje obično uključuje smanjenje rizika od razvoja srčane aritmije:

• uzimanje lijekova zvanih beta blokatori za smanjenje prebrze srčane ritmove
• izbjegavanje lijekova za koje se zna da produljuju QT interval
• uzimanje blokatora natrijevih kanala ako imate LQTS 3

Ako osjetite nesvjesticu ili druge znakove abnormalnog srčanog ritma, vaš liječnik može preporučiti invazivnije liječenje, poput implantacije pejsmejkera ili defibrilatora kardiovertera. Ovi uređaji prepoznaju i ispravljaju nenormalne srčane ritmove.

Ponekad će liječnik preporučiti ablaciju ili operaciju za popravak električnih živaca koji nepravilno prenose ritmove.

Kako mogu umanjiti rizik od zatajenja srca?

Ako imate LQTS, možete učiniti nekoliko stvari da izbjegnete iznenadni srčani zastoj.

To uključuje:

• Smanjenje stresa i tjeskobe kad god je to moguće. Razmislite o mogućnosti pružanja joge ili meditacije.
• Izbjegavanje napornih vježbi i nekih vrsta sportova, poput plivanja. Plivanje, posebno u hladnoj vodi, poznat je povod za LQTS komplikacije.
• Jesti više hrane bogate kalijem.
• Izbjegavajte glasne zvukove za koje se zna da pokreću LQTS 2 (ako imate ovaj tip), poput glasnog zujanja budilice ili zvonjave telefona.
• Obavijestiti bliske prijatelje i obitelj o svom stanju i na što morate paziti, poput nesvjestica ili problema s disanjem.

Kako LQTS utječe na očekivani životni vijek?

Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, otprilike 1 od 7.000 ljudi ima LQTS. Moguće je da ga više ljudi ima, a samo im nije dijagnosticirano. Zbog toga je teško točno znati kako LQTS utječe na nečiji životni vijek.

Međutim, ljudi koji do 40. godine nisu imali simptome nesanice ili srčane aritmije obično imaju nizak rizik od težih komplikacija, prema podacima Fondacije Sudden Aritmia Death Syndromes.

Što više epizoda ima osoba, to je veća opasnost od aritmije opasne po život.

Ako imate bilo kakvu obiteljsku anamnezu ovog stanja ili neobjašnjivu iznenadnu smrt, zakažite sastanak s liječnikom kako biste obavili EKG. To će vam pomoći prepoznati sve neobično u ritmu vašeg srca.