Liječenje visceralne lišmanije: lijekovi i njega

Sadržaj

• Većina korištenih lijekova
• Njega tijekom liječenja
• Znakovi poboljšanja
• Znakovi pogoršanja

Liječenje ljudske visceralne lišmanije, poznate i kao kala azar, provodi se, uglavnom, s petovalentnim antimonijalnim spojevima, od 20 do 30 dana, kako bi se suzbili simptomi bolesti.

Visceralna lajšmanijaza je infekcija koju su u Brazilu izazvale praživotinjeLeishmania chagasi, koji prenose kukci vrsteLutzomyia longipalpis iLutzomyia cruzi. Ova se bolest polako pogoršava i može postati ozbiljna, pa je, u prisutnosti znakova i simptoma koji ukazuju na visceralnu lajšmaniozu, važno potražiti liječničku pomoć radi ispravne dijagnoze i liječenja. Saznajte više o tome kako prepoznati visceralnu lajšmanijazu.

Uz lijekove za uklanjanje praživotinja, liječenje mora uključivati ​​i kontrolu uobičajenih komplikacija ove bolesti, poput anemije, proljeva, pothranjenosti, krvarenja i infekcija uslijed pada imuniteta, jer su to situacije koje slabe i mogu dovesti do život osobe u opasnosti.

Većina korištenih lijekova

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje visceralne lajšmanijaze su petovalentni antimonijalni spojevi, poput meglumin antimonijata i natrijevog stiboglukonata, koji su glavna opcija liječenja, koja se primjenjuje u intramuskularnim ili venskim dozama tijekom 20 do 30 dana. Saznajte više o tome kako se koristi i cijeni najčešće korištenog lijeka u liječenju lajšmanijaze.

U nekoliko slučajeva ti lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, poput aritmija, bolova u tijelu i slabog apetita, a kontraindicirani su kod osoba s zatajenjem bubrega ili jetre, u trudnica u prva dva tromjesečja trudnoće i u slučajevima s znakovima promjena na elektrokardiogramu, poznato kao povećanje QT intervala.

Ostale alternativne mogućnosti u slučajevima nedostatka ili kontraindikacija za ove lijekove su liposomski amfotericin B, koloidna disperzija-amfotericin B, pentamidini i imunomodulatori, poput gama interferona i GM-CSF, uz Miltefosinu, koja je također oralni lijek u liječenju lajšmanijaze.

Njega tijekom liječenja

Prije početka liječenja moraju se poštivati ​​neke mjere predostrožnosti, uključujući procjenu i stabilizaciju kliničkih stanja uzrokovanih bolešću, poput obloga ili transfuzije za kontrolu krvarenja, nadomještanja željeza i vitamina ili, ako je potrebno, transfuzije krvi, kako bi se pomoglo u oporavku od bolesti. anemija, prehrana s proteinima i kalorijama za poboljšanje pothranjenosti i upotreba antibiotika za liječenje infekcija.

Liječenje se može obaviti kod kuće, sve dok je osoba u stanju pružiti potrebnu njegu na tom mjestu i kad putuje u bolnicu radi primanja lijekova i ponovne medicinske procjene. Uz to, hospitalizaciju treba preporučiti kad god:

• Teška anemija, s hemoglobinom manjim od 5 g / dL;
• Teški ili dugotrajni proljev;
• Jaka pothranjenost;
• Prisutnost krvarenja;
• Generalizirano oticanje;
• Prisutnost drugih pridruženih bolesti, poput visokog krvnog tlaka, bolesti srca, nefropatije ili bolesti jetre;
• Djeca mlađa od 6 mjeseci ili starije osobe starije od 65 godina;
• Kada se bolest vrati nakon završetka liječenja ili nema odgovora na liječenje.

Pored toga, nakon završetka liječenja, liječnika mora pratiti liječnik na konzultacijama nakon 3, 6 i 12 mjeseci, a ako ostane stabilan u posljednjem ispitivanju, pacijent se smatra izliječenim.

Znakovi poboljšanja

Znakovi poboljšanja mogu se pojaviti već nakon prvog tjedna nakon početka liječenja, a karakterizirani su smanjenjem vrućice, smanjenjem otečenog trbuha, debljanjem i oporavkom raspoloženja.

Znakovi pogoršanja

Ti su znakovi češći kada se liječenje ne započne brzo, a uključuju porast ili ponavljanje vrućice, gubitak težine, stalnu slabost, virusne i bakterijske infekcije u tijelu i krvarenje.