Faza 1 Rak pluća: Što očekivati

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Upravljanje simptomima
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Ako imate karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice
• Ako imate rak pluća malih stanica
• Kakvi su izgledi?
• Je li vjerojatnost ponavljanja?
• Koje su moje mogućnosti za suočavanje i podršku?

Kako se koristi inscenacija

Rak pluća je rak koji započinje u plućima. Faze raka daju informacije o tome koliko je velik primarni tumor i je li se proširio na lokalne ili udaljene dijelove tijela. Staging pomaže vašem liječniku da utvrdi koju vrstu liječenja trebate. I pomaže vam da se snađete u tome s čime se suočavate.

TNM sustav za uprizorenje pomaže u kategorizaciji ključnih elemenata raka na sljedeći način:

• T opisuje veličinu i druge značajke tumora.
• N označava je li rak dosegao limfne čvorove.
• M govori je li rak metastazirao u druge dijelove tijela.

Jednom kada se dodijele TNM kategorije, može se odrediti ukupna faza. Rak pluća je u fazi od 0 do 4. Faza 1 se dalje dijeli na 1A i 1B.

Ako je vaš TNM rezultat:

T1a, N0, M0: Vaš primarni tumor ima 2 centimetra (cm) ili manje (T1a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imaš stadij 1A rak pluća.

T1b, N0, M0: Vaš primarni tumor je između 2 i 3 cm (T1b). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imaš stadij 1A rak pluća.

T2a, N0, M0: Vaš primarni tumor je između 3 i 5 cm.Možda prerasta u glavni dišni put (bronhus) vašeg pluća ili u membranu koja pokriva pluća (visceralna pleura). Rak možda djelomično blokira vaše dišne ​​putove (T2a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) niti metastaza (M0). Imaš stadij 1B rak pluća.

Rak pluća malih stanica (SCLC) inscenira se drugačije od karcinoma pluća (NSCLC), koristeći ovaj dvostupanjski sustav:

• Ograničena faza: Rak se nalazi samo na jednoj strani vaših prsa.
• Opsežna faza: Rak se proširio cijelim plućima, s obje strane prsa ili na udaljenija mjesta.

Koji su simptomi?

Rak pluća u 1. fazi obično ne uzrokuje simptome, ali možete doživjeti:

• otežano disanje
• promuklost
• kašalj

Kasniji stadij raka pluća može dovesti do iskašljavanja krvi, piskanja i bolova u prsima, ali to se obično ne događa u 1. fazi.

Budući da su rani simptomi blagi i lako ih je zanemariti, važno je posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica. To je osobito važno ako pušite ili imate druge čimbenike rizika za rak pluća.

Upravljanje simptomima

Osim liječenja raka pluća, liječnik može liječiti i pojedinačne simptome. Postoje razni lijekovi koji pomažu u kontroli kašlja.

Uz to, postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti kada osjetite dah:

• Promijenite svoje pozicioniranje. Nagib prema naprijed olakšava disanje.
• Koncentrirajte se na svoje disanje. Usredotočite se na mišiće koji kontroliraju vašu dijafragmu. Stisnite usne i udahnite u ritmu.
• Vježbajte meditaciju. Anksioznost može dodati problem, pa odaberite opuštajuću aktivnost poput slušanja omiljene glazbe ili meditacije kako biste bili mirni.
• Odmori se. Ako pokušate napajati, pretjerat ćete se i pogoršati stvari. Uštedite energiju za najvažnije zadatke ili zamolite nekoga drugog da uđe kad je to moguće.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Vaše mogućnosti liječenja ovise o brojnim čimbenicima, uključujući:

• koju vrstu raka pluća imate
• o kojim su genetskim mutacijama riječ
• vaše opće zdravlje, uključujući i druga zdravstvena stanja
• tvoje godine

Ako imate karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice

Najvjerojatnije ćete trebati operaciju za uklanjanje kanceroznog dijela pluća. Ova operacija može uključivati ​​uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere stanica raka. Moguće je da vam neće trebati nikakav drugi tretman.

Ako imate visok rizik od recidiva, liječnik vam može preporučiti kemoterapiju nakon operacije. Kemoterapija uključuje upotrebu snažnih lijekova koji mogu uništiti stanice raka u blizini mjesta kirurškog zahvata ili one koje su se možda oslobodile izvornog tumora. Obično se daje intravenozno u ciklusima od tri do četiri tjedna.

Ako vaše tijelo nije dovoljno snažno da podnese operaciju, kao primarni tretman može se koristiti radioterapija ili radiofrekvencijska ablacija.

Radijacijska terapija koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica karcinoma. To je bezbolan postupak koji se obično daje pet dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana.

Radiofrekventna ablacija koristi visokoenergijske radio valove za zagrijavanje tumora. Vođena slikovnim snimcima, mala sonda se umetne kroz kožu i do tumora. Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji kao ambulantni postupak.

Terapija zračenjem također se ponekad koristi kao sekundarni tretman za uništavanje stanica raka koje su možda ostale nakon operacije.

Ciljane terapije lijekovima i imunoterapije obično su rezervirane za kasniji ili ponovljeni rak pluća.

Ako imate rak pluća malih stanica

Liječenje se obično sastoji od kemoterapije i terapije zračenjem. Operacija također može biti opcija u ovoj fazi.

Kakvi su izgledi?

Rak pluća je bolest koja ugrožava život. Kad završite s liječenjem, trebat će neko vrijeme da se potpuno oporavite. I dalje će vam trebati redoviti pregledi i naknadno testiranje kako biste tražili dokaze o ponovnom pojavljivanju.

Rak pluća u ranoj fazi ima bolje izglede od raka pluća u kasnijoj fazi. Ali vaš individualni pogled ovisi o mnogim stvarima, kao što su:

• određena vrsta raka pluća, uključujući genetske mutacije
• imate li drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja
• tretmane koje odaberete i koliko dobro reagirate na njih

Petogodišnja stopa preživljavanja za NSCLC stadija 1A iznosi približno 49 posto. Petogodišnja stopa preživljavanja za NSCLC stadija 1B iznosi oko 45 posto. Te se brojke temelje na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1998. i 2000. godine i uključuju ljude koji su umrli iz drugih uzroka.

Petogodišnja stopa relativnog preživljavanja za osobe s SCLC u fazi 1 iznosi približno 31 posto. Ova se brojka temelji na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1988. i 2001. godine.

Vrijedno je napomenuti da ove statistike nisu ažurirane kako bi odražavale ljude koji su nedavno dijagnosticirani. Napredak u liječenju mogao je poboljšati sveukupne izglede.

Pregled je pregledao više od 2000 ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća od 2002. do 2005. Do 70 posto onih koji su kirurški liječeni zbog stadija 1A bili su živi pet godina kasnije. Za stadij 1 vjerojatnost smrti u prvoj godini nakon dijagnoze bila je 2,7 posto.

Je li vjerojatnost ponavljanja?

Ponavljanje je rak koji se vraća nakon što ste se liječili i smatralo se da nema raka.

U jedne se otprilike jedna trećina ljudi s rakom pluća u fazi 1A ili 1B ponovila. Kod karcinoma pluća vjerojatnije su udaljene metastaze od lokalnog recidiva.

Liječnik će vam dobro zakazati naknadno testiranje nakon završetka liječenja. Uz fizički pregled, možda će vam trebati povremeni testovi slike i krvni testovi za praćenje bilo kakvih promjena.

Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma recidiva:

• novi ili pogoršavajući kašalj
• iskašljavanje krvi
• promuklost
• otežano disanje
• bol u prsima
• teško disanje
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Ostali simptomi ovise o tome gdje se rak ponovio. Na primjer, bolovi u kostima mogu signalizirati prisutnost raka u vašim kostima. Nove glavobolje mogu značiti da se rak ponovio u mozgu.

Ako imate nove ili neobične simptome, odmah obavijestite svog liječnika.

Koje su moje mogućnosti za suočavanje i podršku?

Možda ćete otkriti da ćete se lakše snaći ako aktivno sudjelujete u svojoj skrbi. Udružite se sa svojim liječnikom i budite informirani. Raspitajte se o ciljevima svakog tretmana, kao i o potencijalnim nuspojavama i načinu njihovog rješavanja. Budite jasni u pogledu vlastitih želja.

Ne morate se sami nositi s rakom pluća. Vaša obitelj i prijatelji vjerojatno žele pružiti podršku, ali ne znaju uvijek kako. Zbog toga bi mogli reći nešto poput "javite mi ako nešto trebate". Stoga ih uključite u ponudu s određenim zahtjevom. To može biti bilo što, od pratnje do sastanka do kuhanja obroka.

I, naravno, nemojte se ustručavati potražiti dodatnu potporu socijalnih radnika, terapeuta, svećenstva ili grupa za podršku. Vaš onkolog ili centar za liječenje mogu vas uputiti na resurse u vašem području.

Za više informacija o podršci i resursima za rak pluća posjetite:

• Američko društvo za rak
• Savez za rak pluća
• LungCancer.org