Prepoznavanje i liječenje dijabetesne boli u zglobovima

Sadržaj

• Dijabetes i bolovi u zglobovima
• Razumijevanje dijabetičke artropatije
• Charcotov zglob
• OA i tip 2
• RA i tip 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Dijabetes i bolovi u zglobovima

Dijabetes i bolovi u zglobovima smatraju se neovisnim stanjima. Bolovi u zglobovima mogu biti odgovor na bolest, ozljedu ili artritis. Može biti kronična (dugoročna) ili akutna (kratkotrajna). Dijabetes nastaje zbog toga što tijelo ne koristi pravilno hormon inzulin ili ga nedovoljno stvara, što utječe na razinu šećera u krvi. Kakve bi veze povezane sa hormonima i šećerom u krvi imale zdravlje zglobova?

Dijabetes je povezan s raširenim simptomima i komplikacijama. Prema podacima, 47 posto ljudi s artritisom također ima dijabetes. Neosporno je čvrsta veza između ta dva stanja.

Razumijevanje dijabetičke artropatije

Dijabetes može oštetiti zglobove, stanje koje se naziva dijabetička artropatija. Za razliku od boli uzrokovane neposrednom traumom, bol kod artropatije događa se s vremenom. Ostali simptomi uključuju:

• debela koža
• promjene na stopalima
• bolna ramena
• sindrom karpalnog tunela

Zglob je mjesto gdje se dvije kosti spajaju. Jednom kad se zglob istroši, gubi se zaštita koju pruža. Bolovi u zglobovima od dijabetičke artropatije dolaze u različitim oblicima.

Charcotov zglob

Charcotov zglob nastaje kad oštećenje dijabetičkog živca uzrokuje pucanje zgloba. To se stanje naziva i neuropatskom artropatijom, a kod ljudi s dijabetesom ovo se stanje vidi u stopalima i gležnjevima. Oštećenja živaca u stopalima česta su kod dijabetesa, što može dovesti do Charcotovog zgloba. Gubitak živčane funkcije dovodi do utrnulosti. Ljudi koji hodaju na utrnutim stopalima vjerojatnije će izvrtati i ozlijediti ligamente, a da to ne znaju. To vrši pritisak na zglobove, što na kraju može dovesti do njihovog trošenja. Teška oštećenja dovode do deformacija stopala i drugih zahvaćenih zglobova.

Deformacije kostiju u Charcotovom zglobu mogu se spriječiti ranom intervencijom. Znakovi stanja uključuju:

• bolni zglobovi
• oticanje ili crvenilo
• utrnulost
• područje vruće na dodir
• promjene u izgledu stopala

Ako liječnik utvrdi da su vaši bolovi u zglobovima povezani s dijabetičkim Charcot-ovim zglobom, važno je ograničiti upotrebu zahvaćenih područja kako bi se spriječile deformacije kostiju. Ako imate utrnula stopala, razmislite o nošenju ortoze za dodatnu podršku.

OA i tip 2

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. Može biti uzrokovana ili pogoršana prekomjernom težinom, što je čest problem kod osoba s dijabetesom tipa 2. Za razliku od Charcotovog zgloba, OA nije izravno uzrokovan dijabetesom. Umjesto toga, prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i OA.

OA nastaje kad se amortizacija između zglobova (hrskavice) istroši. To uzrokuje trljanje kosti jedna o drugu i rezultira bolovima u zglobovima. Iako je istrošenost zglobova donekle prirodno kod starijih odraslih osoba, višak kilograma ubrzava proces. Možda ćete primijetiti sve veće poteškoće u pomicanju udova, kao i otekline na zglobovima. Kukovi i koljena najčešće su pogođena područja u OA.

Najbolji način liječenja OA je upravljanje težinom. Prekomjerna težina vrši veći pritisak na kosti. To također otežava kontrolu dijabetesa, pa gubitak suvišnih kilograma ne samo da može ublažiti kroničnu bol u zglobovima, već može ublažiti i ostale simptome dijabetesa.

Prema Zakladi za artritis, gubitak kilograma može smanjiti bolove u koljenu za 50 posto. Redovito vježbanje može učiniti više od održavanja težine. Fizički pokreti također pomažu u podmazivanju zglobova. Kao rezultat toga, možete osjećati manje boli. Liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova kada neugodnost zglobova od OA postane nepodnošljiva. U težim slučajevima može biti potrebna operacija, poput zamjene koljena.

RA i tip 1

Kao što postoje različite vrste dijabetesa, tako i bolovi u zglobovima s artritisom imaju različite oblike. Reumatoidni artritis (RA) je upalno stanje uzrokovano autoimunom bolešću. Iako oteklina i crvenilo mogu biti prisutni, kao kod OA, RA nije uzrokovana prekomjernom težinom. U stvari, točni uzroci RA nisu poznati. Ako u obiteljskoj anamnezi imate autoimune bolesti, tada možete biti u opasnosti od RA.

Dijabetes tipa 1 također se klasificira kao autoimuna bolest, što objašnjava moguću vezu između njih. Uvjeti također imaju upalne markere. I RA i dijabetes tipa 1 uzrokuju povećanu razinu interleukin-6 i C-reaktivnog proteina. Neki lijekovi protiv artritisa mogu pomoći u smanjenju tih razina i poboljšati oba stanja.

Bol i oteklina primarne su karakteristike RA. Simptomi mogu doći i nestati bez upozorenja. Ne postoji lijek za autoimune bolesti poput RA, pa je fokus liječenja smanjiti upalu koja uzrokuje simptome. Noviji RA lijekovi uključuju:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)

Ova tri lijeka mogu biti korisna za smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2. Dijabetes tipa 2 povezan je s upalom, kojoj ovi lijekovi pomažu u upravljanju. U jednoj je studiji rizik od dijabetesa tipa 2 bio niži za one koji su uzimali ove lijekove, prema Zakladi za artritis.

Outlook

Ključ za pobjeđivanje bolova u zglobovima povezanim s dijabetesom je rano uočavanje. Iako se ova stanja ne mogu izliječiti, postoje tretmani koji pomažu umanjiti bol i nelagodu. Nazovite svog liječnika ako imate otekline, crvenilo, bol ili utrnulost stopala i nogu. Ovim simptomima treba težiti što je prije moguće. Ako imate dijabetes ili vjerujete da biste mogli biti izloženi riziku, razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom o osobnim faktorima rizika za bolove u zglobovima.