ITP i COVID-19: Rizici, zabrinutosti i kako se zaštititi

Sadržaj

• Povećava li ITP rizik od razvoja COVID-19?
• Trebate li promijeniti plan liječenja ITP zbog pandemije COVID-19?
• Novo dijagnosticirani ITP
• Kronični ITP
• Praćenje razine trombocita
• Kako COVID-19 utječe na ljude s ITP-om?
• Koje korake možete poduzeti kako biste ograničili širenje COVID-19?
• Vježbajte fizičko distanciranje
• Očistite ruke i površine
• Nosite masku za lice
• Poduzmite mjere opreza nakon splenektomije
• Što učiniti ako mislite da imate COVID-19?
• Polet

Pandemija COVID-19 izmijenila je svakodnevni život širom svijeta. Za mnoge ljude koji žive s kroničnim zdravstvenim stanjima, pandemija je posebno zabrinjavajuća.

COVID-19 je zarazna respiratorna bolest. Virus koji ga uzrokuje može dovesti do blage do ozbiljne infekcije - a u nekim slučajevima i potencijalno opasne po život komplikacije.

Ako imate imunološku trombocitopeniju (ITP), možda imate pitanja o tome kako stanje utječe na rizik od razvoja COVID-19 ili s tim povezanih komplikacija. Konzultirali smo stručne izvore kako bismo vam pružili potrebne upute, uključujući određene korake koje možete poduzeti kako biste zaštitili svoje zdravlje.

Svi podaci i statistike temelje se na javno dostupnim podacima u trenutku objave. Neki su podaci možda zastarjeli. Posjetite naš centar za koronavirus kako biste pristupili najnovijim informacijama o epidemiji COVID-19.

Povećava li ITP rizik od razvoja COVID-19?

Prema Udruzi za potporu poremećaja trombocita, izgleda da ITP sam po sebi ne povećava rizik da bi osoba mogla razviti COVID-19.

No, određeni tretmani ITP-a utječu na vaš imunološki sustav i mogu promijeniti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije.

Ovi tretmani za suzbijanje imuniteta uključuju:

• steroidi, kao što su prednizolon, deksametazon i deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), terapija za osiromašenje B-stanica
• imunosupresivni lijekovi, kao što su azatioprin (Imuran, Azasan), ciklosporin (Sandimmune) i mofetil mikofenolata (Cellcept)
• lijekovi za kemoterapiju, poput vinkristina (Oncovin) i ciklofosfamida (citoksan)
• splenektomija, postupak u kojem se uklanja vaša slezina

Ako poduzimate tretmane koji suzbijaju vaš imunološki sustav i razvijate COVID-19, možda imate veći rizik od razvoja teške infekcije ili određenih komplikacija.

Međutim, mnogo toga se još uvijek ne zna. Ne prekidajte liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Potrebno je više istraživanja kako bi se naučilo kako različiti tretmani ITP-a utječu na ljude s COVID-19.

Trebate li promijeniti plan liječenja ITP zbog pandemije COVID-19?

Hoće li liječnik preporučiti promjenu liječenja, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vašu medicinsku povijest i simptome ITP-a.

Da bi saznao više o tome kako liječnici važu odluke o liječenju ITP-a s rizikom od COVID-19, Healthline je razgovarala s Alice Ma, dr. Med., FACP-om, profesoricom medicine na Odjelu za hematologiju / onkologiju na Medicinskom fakultetu UNC-a u Chapel Hillu, Sjever Carolina.

Jedno od glavnih razmatranja je koliko dugo netko živi s ITP-om. Savjeti o liječenju mogu se razlikovati ovisno o tome je li osoba s novo dijagnosticiranom bolesti ili godinama upravlja kroničnom ITP.

Novo dijagnosticirani ITP

Ako primite novu dijagnozu ITP tijekom pandemije COVID-19, liječnik bi mogao izbjeći propisivanje steroida, rituximaba ili drugih tretmana koji suzbijaju imunološku zaštitu kao terapija prve linije.

"Imunosupresivno liječenje ITP može predočiti [osobu] na teške komplikacije COVID-a," rekao je dr. Ma za Healthline. „Iz tog razloga, smjernice Američkog društva za hematologiju preporučuju protiv rutinske upotrebe steroida i rituksimaba.“

Umjesto toga, liječnik vam može propisati intravenski imunološki globulin (IVIg), agoniste receptora trombopoetinskih receptora ili kombinaciju oba tretmana, rekao je dr. Ma.

TRA uključuju avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) i romiplostim (Nplate).

Kronični ITP

Ako imate kronični ITP, liječnik će razmotriti kako reagirate na trenutni plan liječenja prije nego što odluči hoćete li promijeniti.

Ako vaš trenutni plan liječenja djeluje dobro za vas, vaš liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ga se držite. Promjena liječenja može vas dovesti u opasnost od ponovnog povraćanja ili pogoršanja ITP-a.

Ako uzimate lijekove koji suzbijaju imunitet, liječnik vam može pomoći da naučite kako upravljati rizikom od infekcije - uključujući COVID-19.

"Ako je netko već na imunosupresiji i dobro napreduje, mi ne mijenjamo terapije", rekao je dr. Ma.

"Pitamo ove ljude da budu mnogo pažljiviji u fizičkom distanciranju - pranje ruku, nošenje maske i pokušavanje što više ostati kod kuće", dodala je.

Praćenje razine trombocita

Tijekom pandemije COVID-19, vaš liječnik može naručiti krvne pretrage manje nego uobičajeno da provjeri broj trombocita.

To će vam pomoći da ograničite izloženost zdravstvenim ustanovama, što može umanjiti šanse da budete izloženi virusu koji uzrokuje COVID-19.

Neki ljudi s ITP-om možda će trebati nastaviti učestalo testiranje krvi radi praćenja razine trombocita. Pitajte svog liječnika koliko često biste trebali pregledati razinu trombocita.

Kako COVID-19 utječe na ljude s ITP-om?

Svatko tko razvije COVID-19 može osjetiti kašalj, umor, vrućicu ili druge simptome stanja. Ponekad uzrokuje delirij, otežano disanje i ozbiljne komplikacije.

Kao i svaka virusna infekcija, COVID-19 može uzrokovati pad razine trombocita. Ako vam je ITP remisija, to može uzrokovati da se simptomi ITP-a vrate ili pogoršaju.

Neki ljudi s teškim slučajevima COVID-19 razviju sekundarne bakterijske infekcije, što može uzrokovati upalu pluća ili druge komplikacije. Ako vam je uklonjena slezina ili uzimate steroide za liječenje ITP-a, možda imate veći rizik od sekundarne infekcije.

COVID-19 je također povezan s povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka u plućima i drugim dijelovima tijela. Neki tretmani ITP-a povezani su i s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Međutim, Američko udruženje za hematologiju izvještava da trenutno ne postoje dokazi da će osobe koje dobiju liječenje ITP-om vjerojatnije razviti krvni ugrušak kao komplikacija COVID-19.

Koje korake možete poduzeti kako biste ograničili širenje COVID-19?

Nekoliko je koraka koje trebate poduzeti kako biste smanjili rizik razvoja COVID-19 i prenošenje virusa drugim ljudima.

Vježbajte fizičko distanciranje

Da biste smanjili rizik od razvoja COVID-19, ključno je vježbati fizičku distancu. (To se ponekad naziva i društveno distanciranje.)

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju boravak najmanje 6 stopa od ljudi izvan vašeg domaćinstva, kao i od svih u vašem domu koji su bolesni. CDC također savjetuje ljudima da izbjegavaju gužve, grupna okupljanja i nikakva neobična putovanja.

Dr. Ma ponovio je ovaj savjet: "Ostanite kod kuće. Neka svi koji žive s vama ostanu kod kuće, što je više moguće. "

"Ako želite izaći, prošetajte ponekad i mjestima na kojima nema puno drugih ljudi", dodala je.

Vježbati u fizičkoj distanci ne znači izbjegavati socijalni kontakt. Ostanite u kontaktu s obitelji i prijateljima izvan vašeg domaćinstva putem telefonskih poziva, društvenih medija i video chatova.

Očistite ruke i površine

Ako dodirnete površinu ili predmet kontaminiran virusom koji uzrokuje COVID-19, virus se može prenijeti na vašu ruku. Ako tada dodirnete oči, nos ili usta, to možete prenijeti na svoj dišni sustav.

Zato je važno oprati ruke sapunom i vodom, posebno kad provodite vrijeme na javnim mjestima. Ako nemate sapun i vodu na raspolaganju, koristite alkoholnu gumu za čišćenje na bazi alkohola.

CDC također potiče ljude da svakodnevno čiste i dezinficiraju površine s visokim dodirom. Na primjer, obavezno očistite slavine, prekidače za svjetlo, kvake na mreži, radne površine, stolove i telefone.

Pokušajte ne dirati oči, nos ili usta nepranim rukama.

Nosite masku za lice

Ako napuštate dom, dr. Ma preporučuje da nosite masku za lice.

Nošenje maske možda vas ne sprečava da se zaraze virusom, ali to bi moglo pomoći u zaštiti ljudi u vašoj blizini. Moguće je imati virus bez simptoma.

Ako virus dobijete bez da ga shvatite, nošenje maske može pomoći spriječiti njegovo širenje na druge ljude.

Nošenje maske nije zamjena za fizičko distanciranje. Važno je držati se podalje od drugih ljudi, čak i ako vi i oni oko vas nose maske.

Poduzmite mjere opreza nakon splenektomije

Ako su vam uklonili slezenu, budite uvijek u toku sa cijepljenjima i uzimajte bilo koje preventivne antibiotske lijekove koje vam je propisao liječnik. Ovo može pomoći spriječiti sekundarnu infekciju ako razvijete COVID-19.

Što učiniti ako mislite da imate COVID-19?

Odmah nazovite svog liječnika ako razvijete potencijalne znakove ili simptome COVID-19, kao što su:

• vrućica
• umor
• suhi kašalj
• bolovi u mišićima
• glavobolja
• proljev
• gubitak ukusa ili mirisa
• teškoće u disanju

Ako imate blagi slučaj COVID-19, možda ćete se moći oporaviti kod kuće bez liječenja.

U nekim slučajevima ljudi razviju ozbiljne infekcije koje zahtijevaju hitnu pomoć.

Odmah potražite medicinsko liječenje ako razvijete:

• teškoće u disanju
• uporni pritisak ili bol u prsima
• zbrka koju prije niste imali
• problem buditi ili ostati budan
• plavkasto lice ili usne

Također biste trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć ako razvijete znakove ili simptome hitne situacije vezane uz ITP, poput jakog ili nekontroliranog krvarenja.

"Nemojte odlagati ozbiljne probleme zbog straha od COVID-a", savjetovao je dr. Ma. „Idite u bolnicu na hitnu ili hitnu njegu. Ovi hitni postupci postavljeni su za liječenje zaraženih ljudi i pokušavaju držati zaražene ljude dalje od drugih pacijenata. "

Polet

Život s ITP-om ne čini se da povećava rizik od razvoja COVID-19, no neki tretmani za ITP mogu vam povećati rizik od doživljaja teške infekcije ako ga dobijete.

Razvijanje COVID-19 također može uzrokovati pad razine trombocita, što može uzrokovati relaps ili pogoršanje simptoma ITP-a.

Prakticiranje fizičke udaljenosti i dobra higijena važno je za smanjenje rizika. Zamolite članove vašeg domaćinstva da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi i vas zaštitile.