Ishemijska kardiomiopatija: simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Što je ishemijska kardiomiopatija?
• Koji su simptomi ishemijske kardiomiopatije?
• Što uzrokuje ishemijsku kardiomiopatiju?
• Kako se dijagnosticira ishemijska kardiomiopatija?
• Kako se liječi ishemijska kardiomiopatija?
• Životni stil se mijenja
• lijekovi
• Kirurgija i drugi postupci
• Kakvi su izgledi za ishemijsku kardiomiopatiju?
• Može li se ishemijska kardiomiopatija spriječiti?

Što je ishemijska kardiomiopatija?

Ishemijska kardiomiopatija (IC) je stanje kada je vaš srčani mišić oslabljen kao rezultat srčanog udara ili bolesti koronarnih arterija.

Kod bolesti koronarnih arterija arterije koje opskrbljuju vaš srčani mišić postaju sužene. Ovo može spriječiti da krv dođe do dijelova vašeg srčanog mišića i prouzroči štetu. Ako razvijete IC, lijeva klijetka u vašem srcu vjerojatno će se povećati, proširiti i oslabiti. To sprečava sposobnost vašeg srca da pravilno pumpa krv, što može dovesti do zatajenja srca.

Propisani plan liječenja uzet će u obzir koliko je štete pretrpjelo vaše srce dok nastoji liječiti osnovni uzrok vašeg IC-a, spriječiti daljnje napredovanje bolesti, pomoći u poboljšanju kardiovaskularne funkcije i liječiti pridružene simptome. Može se preporučiti kombinacija promjena životnog stila, lijekova, operacija ili drugih postupaka. Izbor zdravog načina života može vam pomoći umanjiti rizik od komplikacija i u prvom redu smanjiti vaše šanse za razvoj IC-a.

Koji su simptomi ishemijske kardiomiopatije?

Moguće je imati srčane bolesti u ranom stadiju bez simptoma. Ako vam protok krvi postane oslabljen zbog bolesti koronarnih arterija, možete osjetiti:

• ekstremni umor
• kratkoća daha
• vrtoglavica, nesvjestica ili nesvjestica
• bol u prsima i pritisak, poznat kao angina
• palpitacije srca
• oticanje u nogama i stopalima, poznato kao edem
• oticanje u trbuhu
• kašalj ili zagušenje, uzrokovano tekućinom u plućima
• poteškoće sa spavanjem
• debljanje

Ako razvijete ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć.

Što uzrokuje ishemijsku kardiomiopatiju?

IC obično uzrokuje srčani udar ili bolest koronarnih arterija. Čimbenici rizika za ove uvjete uključuju:

• obiteljska povijest koronarne bolesti srca
• visok krvni tlak, poznat i kao hipertenzija
• visok kolesterol
• gojaznost
• šećerna bolest
• bolest bubrega u krajnjem stadiju
• amiloidoza, stanje u kojem se nakupljaju nenormalni proteini u vašim tkivima i organima, uključujući krvne žile
• sjedilački način života
• povijest pušenja duhana
• zlouporaba alkohola ili droga

Vjerojatnije je da ćete razviti bolest koronarnih arterija ako ste muškarac, ali nakon što žene dosegnu menopauzu, jaz između dva spola obično se zatvara. Ako ste žena starija od 35 godina koja uzima oralne kontraceptive i puši duhan, također ste u većem riziku.

Kako se dijagnosticira ishemijska kardiomiopatija?

Ako vaš liječnik posumnja da imate IC, očekujte da će ga uputiti srčani specijalist, također poznat kao kardiolog. Uzet će vam povijest bolesti i obaviti fizički pregled, a vjerojatno će naručiti dodatne testove za razvoj dijagnoze.

Na primjer, mogu naručiti:

• krvne pretrage za mjerenje razine kolesterola i triglicerida u krvi
• slikovnim testovima, kao što su rentgen, CT ili MRI
• ehokardiogram za procjenu anatomije i rada srca pomoću ultrazvučnih valova
• elektrokardiogram (EKG ili EKG) za bilježenje električne aktivnosti u vašem srcu
• stresni test za praćenje sposobnosti vašeg srca kad ga čini napornijim
• srčana kateterizacija u kojoj se radi koronarni angiogram radi provjere suženja unutar vaših arterija
• biopsija miokarda za prikupljanje i analizu malog uzorka tkiva iz vašeg srčanog mišića

Kako se liječi ishemijska kardiomiopatija?

Vaš liječnik se mora najprije pozabaviti osnovnim uzrokom bolesti liječnika kako bi ga liječio. Najčešći krivac je koronarna bolest arterija. Liječnici mogu preporučiti kombinaciju:

• promjene načina života
• lijekovi
• operacija ili drugi postupci

Životni stil se mijenja

Da biste pomogli u liječenju bolesti koronarnih arterija i smanjite rizik od komplikacija, jedite zdravu prehranu koja sadrži malo zasićenih masti, kolesterola i natrijuma. Također će vas savjetovati da vježbate na način koji je siguran za vaše stanje.

Ako pušite, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da odustanete. Izbjegavanje droga i konzumiranje manje alkohola također je vjerojatno u redu.

Ne pristupajte tim promjenama načina života kao kratkoročnim popravcima. Umjesto toga, obvezati se na razvijanje dugoročnih zdravih navika.

lijekovi

Vaš liječnik može vam propisati lijekove koji će olakšati simptome, spriječiti komplikacije i poboljšati rad srca. Ovisno o vašim okolnostima, oni vam mogu propisati:

• beta blokator koji smanjuje krvni tlak i rad srca
• blokator kalcijevih kanala za opuštanje i proširenje arterija i snižavanje krvnog tlaka
• inhibitor aldosterona koji će sniziti krvni tlak i riješiti tijelo viška tekućine kako bi se olakšali simptomi poput otekline i kratkoće daha
• druge vrste diuretika kako biste očistili tijelo od viška tekućine, snizili krvni tlak i smanjili količinu posla koji vaš srčani mišić mora obaviti
• druga terapija lijekovima za kontrolu vašeg otkucaja srca i ritma
• razrjeđivač krvi
• lijek za liječenje visokog kolesterola

Kirurgija i drugi postupci

Vaš liječnik može također preporučiti operativni zahvat ili druge postupke koji uključuju vaše koronarne arterije ili druge dijelove srca. Na primjer, oni mogu preporučiti:

• implantacija pejsmejkera, defibrilatora ili oboje kako bi poboljšali električnu funkciju vašeg srca
• aherektomija za uklanjanje plaka iz vaših arterija
• balonska angioplastika koja pomaže poboljšati protok krvi u suženim arterijama
• umetanje stenta, uređaj dizajniran da drži arterije otvorenima
• zračenja nakon lumena prethodno postavljenog arterijskog stenta kako bi se pokušalo spriječiti da se lumen arterije ponovo ne suži.

U vrlo ozbiljnim slučajevima vaš liječnik može preporučiti bajpas presadnice koronarnih arterija (CABG). Tijekom ove otvorene operacije prsnog koša, vaš kirurg će ukloniti dio zdrave krvne žile iz drugog dijela vašeg tijela i ponovo ga pričvrstiti u svoje srce kako bi obnavljao arterijsku krv. To omogućava krvi da zaobiđe segment blokirane arterije, teče kroz novu krvnu žilu i povezuje se s koronarnom arterijom nizvodno od segmenta začepljenja.

Ako je oštećenje vašeg srca preveliko za popravljanje, možda će vam trebati transplantacija srca.

Kakvi su izgledi za ishemijsku kardiomiopatiju?

Ako se ne liječi, IC može dovesti do stvaranja ugrušaka u krvi, zatajenja srca, pa čak i smrti. Ključno je tretirati glavni uzrok vašeg IC-a za sprečavanje komplikacija.

Vaša dugoročna izgled ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

• koliko štete je pretrpjelo vaše srce
• učinkovitost vašeg liječenja
• vaše odabira načina života

Vjerojatnije je da ćete razviti komplikacije ako:

• donosite se rizičnom načinu života, poput pušenja duhana ili zlouporabe alkohola
• ako ne uzimate lijekove pravilno
• ne tražite odgovarajuću dodatnu njegu
• razviti infekciju
• imati druga veća zdravstvena stanja

Pitajte svog liječnika za više informacija o vašem stanju, planu liječenja i izgledima.

Može li se ishemijska kardiomiopatija spriječiti?

Smanjite svoje šanse za razvoj srčanih bolesti u prvom redu donošenjem pametnih načina života. Na primjer:

• Pratite razinu krvnog tlaka i kolesterola.
• Jedite zdravu prehranu koja sadrži malo zasićenih masti, kolesterola i natrijuma.
• Vježbajte najmanje 30 minuta aerobne vježbe pet puta tjedno.
• Održavajte zdravu težinu.
• Ne pušite duvan i ne zloupotrebljavajte droge.

Prakticirajući zdrave srčane navike, možete sniziti rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija, ishemijske kardiomiopatije i drugih kardiovaskularnih stanja. Ako ste već razvili srčane bolesti, izbor zdravog načina života može pomoći ublažavanju komplikacija.