Mitralna insuficijencija: što je to, stupnjevi, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Stupnjevi mitralne regurgitacije
• 1. Blaga mitralna regurgitacija
• 2. Umjerena mitralna regurgitacija
• 3. Teška mitralna regurgitacija
• Moguci uzroci
• Kako se vrši liječenje
• 1. Medicinsko praćenje
• 2. Korištenje lijekova
• 3. Kardijalna kirurgija
• Njega tijekom liječenja

Mitralna insuficijencija, koja se naziva i mitralna regurgitacija, događa se kada postoji defekt u mitralnom ventilu, koji je struktura srca koja odvaja lijevu pretkomoru od lijeve komore. Kada se to dogodi, mitralni zalistak se ne zatvara u potpunosti, zbog čega se mali volumen krvi vraća u pluća, umjesto da srce ostavlja za navodnjavanje tijela.

Osobe s mitralnom insuficijencijom obično imaju simptome kao što su otežano disanje nakon laganog napora, stalni kašalj i pretjerani umor.

Cirkulacija je oštećenija što je više oštećen mitralni zalistak, koji obično gubi snagu s godinama ili, na primjer, nakon infarkta miokarda. Međutim, mitralna insuficijencija također može biti problem rađanja. U svakom slučaju, mitralnu regurgitaciju treba liječiti kardiolog koji može preporučiti lijekove ili operaciju.

Glavni simptomi

Simptomi mitralne regurgitacije mogu potrajati godinama da se pojave, jer se ta promjena događa postupno i stoga je češća kod ljudi malo naprednije dobi. Glavni simptomi mitralne regurgitacije su:

• Kratkoća daha, posebno kada se trudite ili odlazite na spavanje;
• Pretjerani umor;
• Kašalj, posebno noću;
• Palpitacije i ubrzano srce;
• Oticanje stopala i gležnjeva.

U prisutnosti ovih simptoma, treba se obratiti kardiologu kako bi se mogla postaviti dijagnoza i započeti najprikladniji tretman.

Dijagnoza mitralne insuficijencije postavlja se na temelju simptoma, kliničke i obiteljske anamneze srčanih problema i kroz testove poput auskultacije srca stetoskopom kako bi se procijenila bilo kakva buka ili buka tijekom otkucaja srca, elektrokardiogram, ehokardiogram, rendgen, izračunato tomografija ili magnetska rezonancija i ispitivanje vježbanja za procjenu rada srca.

Druga vrsta pregleda koju kardiolog može zatražiti je kateterizacija koja vam omogućuje da pregledate srce iznutra i procijenite oštećenja srčanih zalistaka. Otkrijte kako se vrši kateterizacija srca.

Stupnjevi mitralne regurgitacije

Mitralnu insuficijenciju možemo klasificirati u neke stupnjeve prema težini simptoma i uzroka, a glavni su:

1. Blaga mitralna regurgitacija

Diskretna mitralna regurgitacija, koja se naziva i blaga mitralna regurgitacija, ne proizvodi simptome, nije ozbiljna i nije joj potrebno liječenje, a identificira se samo tijekom rutinskog pregleda kada liječnik čuje drugačiji zvuk prilikom izvođenja auskultacije srca stetoskopom.

2. Umjerena mitralna regurgitacija

Ova vrsta mitralne insuficijencije uzrokuje nespecifične simptome koji nisu ozbiljni, poput umora, na primjer, i nema potrebe za trenutnim liječenjem. U takvim slučajevima liječnik samo osluškuje srce te osobe i propisuje pretrage svakih 6 do 12 mjeseci, poput ehokardiografije ili rentgenskog snimanja prsnog koša kako bi pogledao mitralni zalistak i utvrdio je li se mitralna regurgitacija pogoršala.

3. Teška mitralna regurgitacija

Teška mitralna regurgitacija uzrokuje simptome otežanog disanja, kašlja i oticanja stopala i gležnjeva, a liječnik obično preporučuje upotrebu lijekova ili operaciju za korekciju ili zamjenu ventila, ovisno o dobi osobe.

Moguci uzroci

Mitralna insuficijencija može se akutno dogoditi uslijed puknuća srčanog mišića uzrokovanog akutnim infarktom miokarda, infektivnim endokarditisom ili nuspojavama radioterapije ili lijekova, na primjer, fenfluramina ili ergotamina. U takvim slučajevima može se preporučiti operacija za popravak ili zamjenu ventila.

Druge bolesti mogu izmijeniti funkciju mitralne valvule i uzrokovati kroničnu mitralnu insuficijenciju, kao što su reumatske bolesti, prolaps mitralne valvule, kalcifikacija same mitralne valvule ili urođeni nedostatak valvule. Ova vrsta neuspjeha je progresivna i treba je liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom.

Osim toga, mitralna regurgitacija može se dogoditi kao rezultat starenja, a također postoji i veći rizik od razvoja mitralne regurgitacije ako postoji obiteljska anamneza bolesti.

Kako se vrši liječenje

Liječenje mitralne insuficijencije varira ovisno o težini bolesti, simptomima ili ako se bolest pogoršava, a cilj joj je poboljšati srčanu funkciju, smanjujući znakove i simptome i izbjegavajući buduće komplikacije.

1. Medicinsko praćenje

Blaga ili blaga mitralna regurgitacija možda neće trebati liječenje, preporučuje se redovito medicinsko praćenje, a učestalost će ovisiti o težini bolesti. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti promjene zdravog načina života kao što je uravnotežena prehrana i prakticiranje laganih tjelesnih aktivnosti poput šetnje, na primjer.

2. Korištenje lijekova

U slučajevima kada osoba ima simptome ili je mitralna insuficijencija ozbiljna ili kronična, na primjer, liječnik može naznačiti upotrebu nekih lijekova kao što su:

• Diuretici: ti lijekovi pomažu smanjiti oticanje i nakupljanje tekućine u plućima ili nogama;
• Antikoagulanti: oni su naznačeni da pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka i mogu se koristiti u slučajevima fibrilacije atrija;
• Antihipertenzivni lijekovi: koristi se za kontrolu krvnog tlaka, jer povišeni krvni tlak može pogoršati mitralnu regurgitaciju.

Ovi lijekovi pomažu u liječenju i kontroli simptoma, ali ne rješavaju uzrok mitralne regurgitacije.

3. Kardijalna kirurgija

Kardiolog u ozbiljnijim slučajevima kardiolog može nazvati valvuloplastikom radi korekcije ili zamjene mitralnog zaliska i kako bi se izbjegle komplikacije poput zatajenja srca, fibrilacije atrija ili plućne hipertenzije. Shvatite kako se izvodi kardiokirurgija za mitralnu regurgitaciju.

Njega tijekom liječenja

Neke mjere načina života važne su za liječenje mitralne regurgitacije i uključuju:

• Obavljajte medicinsko praćenje radi kontrole visokog krvnog tlaka;
• Održavajte zdravu težinu;
• Nemojte pušiti;
• Izbjegavajte alkoholna pića i kofein;
• Radite tjelesne vježbe po preporuci liječnika;
• Imajte zdravu i uravnoteženu prehranu.

Za žene koje imaju mitralnu insuficijenciju i žele zatrudnjeti, prije trudnoće treba provesti medicinsku procjenu kako bi se utvrdilo podnosi li srčani zalistak trudnoću, jer trudnoća otežava rad srca. Uz to, tijekom trudnoće i nakon porođaja treba redovito nadzirati kardiologa i opstetričara.

U slučaju ljudi koji su podvrgnuti valvuloplastiji i trebaju se podvrgnuti nekom stomatološkom liječenju, liječnik mora propisati antibiotike kako bi spriječio infekciju u srčanom zalisku koja se naziva infektivni endokarditis. Pogledajte kako se liječi bakterijski endokarditis.