Kako mogu pomoći voljenoj osobi da donese detaljnije odluke o liječenju njihovog Parkinsona?

Sadržaj

• Dopaminski lijekovi
• Karbidopa-levodopa
• Agonisti dopamina
• MAO B inhibitori
• COMT inhibitori
• Ostali Parkinsonovi lijekovi
• Antiholinergici
• Amantadin
• Držeći se plana liječenja
• Što se događa kad Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati
• Oduzeti

Istraživači tek trebaju otkriti lijek za Parkinsonovu bolest, ali liječenje je posljednjih godina jako napredovalo. Danas je dostupno nekoliko različitih lijekova i drugih terapija za kontrolu simptoma poput drhtanja i ukočenosti.

Važno je da voljena osoba uzima lijekove točno onako kako je propisao liječnik. Također možete ponuditi podršku i nježne podsjetnike.

Da biste bili od pomoći, morate znati koji lijekovi liječe Parkinsonovu bolest i kako djeluju.

Dopaminski lijekovi

Osobama s Parkinsonovom bolesti nedostaje dopamina, koji je moždana kemikalija koja pomaže u održavanju glatkih pokreta. Zbog toga ljudi s tim stanjem polako hodaju i imaju krute mišiće. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonovog rada povećanjem količine dopamina u mozgu.

Karbidopa-levodopa

Lijek nazvan levodopa ili L-DOPA glavni je tretman Parkinsonove bolesti od kasnih 1960-ih. I dalje je najučinkovitiji lijek jer nadomješta nedostajući dopamin u mozgu.

Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću uzet će levodopu neko vrijeme tijekom svog liječenja. Levodopa se u mozgu pretvara u dopamin.

Mnogi lijekovi kombiniraju levodopu s karbidopom. Carbidopa sprječava razgradnju levodope u crijevima ili drugim dijelovima tijela i pretvara je u dopamin prije nego što dospije u mozak. Dodavanje karbidope također pomaže u prevenciji nuspojava poput mučnine i povraćanja.

Karbidopa-levodopa dolazi u nekoliko različitih oblika:

• tableta (Parcopa, Sinemet)
• tableta koja se polako oslobađa pa njezini učinci traju dulje (Rytary, Sinemet CR)
• infuzija koja se dostavlja u crijevo kroz cijev (Duopa)
• inhalacijski prah (Inbrija)

Nuspojave ovih lijekova uključuju:

• mučnina
• vrtoglavica
• vrtoglavica pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
• anksioznost
• tikovi ili drugi neobični pokreti mišića (diskinezija)
• zbunjenost
• vidjeti ili čuti stvari koje nisu stvarne (halucinacije)
• pospanost

Agonisti dopamina

Ti se lijekovi ne pretvaraju u dopamin u mozgu. Umjesto toga, ponašaju se poput dopamina. Neki ljudi uzimaju agoniste dopamina zajedno s levodopom kako bi spriječili povratak simptoma tijekom razdoblja kad levodopa popušta.

Agonisti dopamina uključuju:

• pramipeksol (Mirapex, Mirapex ER), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
• ropinirol (Requip, Requip XL), tableta i tableta s produljenim oslobađanjem
• apomorfin (Apokyn), injekcija kratkotrajnog djelovanja
• rotigotin (Neupro), flaster

Ovi lijekovi uzrokuju neke iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa, uključujući mučninu, vrtoglavicu i pospanost. Oni također mogu uzrokovati kompulzivna ponašanja, poput kockanja i prejedanja.

MAO B inhibitori

Ova skupina lijekova djeluje drugačije od levodope kako bi povećala razinu dopamina u mozgu. Blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin, što produžuje učinke dopamina u tijelu.

MAO B inhibitori uključuju:

• selegilin (Zelapar)
• razagilin (azilekt)
• safinamid (Xadago)

Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave poput:

• problemi sa spavanjem (nesanica)
• vrtoglavica
• mučnina
• zatvor
• Trbušna nervoza
• neobični pokreti (diskinezija)
• halucinacije
• zbunjenost
• glavobolja

MAO B inhibitori mogu komunicirati s određenim:

• hranu
• lijekovi bez recepta
• lijekovi na recept
• dodataka

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima i dodacima koje uzima vaša voljena osoba.

COMT inhibitori

Lijekovi entakopin (Comtan) i tolkapon (Tasmar) također blokiraju enzim koji razgrađuje dopamin u mozgu. Stalevo je kombinirani lijek koji uključuje i karbidopu-levodopu i COMT inhibitor.

Inhibitori COMT uzrokuju mnoge iste nuspojave kao i karbidopa-levodopa. Također mogu oštetiti jetru.

Ostali Parkinsonovi lijekovi

Iako su lijekovi koji povećavaju razinu dopamina osnovni elementi Parkinsonovog liječenja, nekoliko drugih lijekova također pomaže u kontroli simptoma.

Antiholinergici

Triheksifenidil (Artan) i benztropin (Cogentin) smanjuju drhtaj od Parkinsonove bolesti. Njihove nuspojave uključuju:

• suhe oči i usta
• zatvor
• poteškoće s ispuštanjem urina
• problemi s pamćenjem
• depresija
• halucinacije

Amantadin

Ovaj lijek može pomoći ljudima s Parkinsonovom bolešću u ranoj fazi koji imaju samo blage simptome. Također se može kombinirati s liječenjem karbidopa-levodopom u kasnijim fazama bolesti.

Nuspojave uključuju:

• oticanje nogu
• vrtoglavica
• mrlje na koži
• zbunjenost
• suhe oči i usta
• zatvor
• pospanost

Držeći se plana liječenja

Rano liječenje Parkinsonove bolesti slijedi prilično laku rutinu. Vaša voljena osoba uzimat će karbidopa-levodopu nekoliko puta dnevno prema utvrđenom rasporedu.

Nakon nekoliko godina liječenja, moždane stanice gube sposobnost skladištenja dopamina i postaju osjetljivije na lijek. To može uzrokovati da prva doza lijeka prestane djelovati prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu, koja se naziva "trošenjem".

Kada se to dogodi, liječnik voljene osobe zajedno će s njima prilagoditi dozu lijeka ili dodati drugi lijek kako bi spriječio "isključena" razdoblja. Može potrajati neko vrijeme i strpljenje da se vrsta lijeka i doza dođu u pravu.

Osobe s Parkinsonovom bolešću koje već niz godina uzimaju levodopu mogu također razviti diskineziju, što uzrokuje nehotična kretanja. Liječnici mogu prilagoditi lijekove kako bi smanjili diskineziju.

Vrijeme je presudno kada je u pitanju uzimanje Parkinsonovih lijekova. Da bi kontrolirao simptome, vaša voljena osoba mora uzimati lijekove u pravoj dozi i u pravo vrijeme svaki dan. Možete pomoći tijekom promjene lijekova podsjećajući ih da uzimaju tablete po novom rasporedu ili im kupujete automatizirani dozator tableta kako bi olakšali doziranje.

Što se događa kad Parkinsonovi lijekovi prestanu djelovati

Danas liječnici imaju mnogo različitih lijekova za kontrolu Parkinsonovih simptoma. Vjerojatno će vaša voljena osoba pronaći jedan lijek - ili kombinaciju lijekova - koji djeluje.

Dostupne su i druge vrste liječenja, uključujući duboku stimulaciju mozga (DBS). U ovom tretmanu žica koja se naziva olov kirurški se postavlja u dio mozga koji kontrolira kretanje. Žica je pričvršćena na uređaj nalik na pejsmejker koji se naziva impulsni generator koji je ugrađen ispod ključne kosti. Uređaj šalje električne impulse kako bi stimulirao mozak i zaustavio abnormalne moždane impulse koji uzrokuju Parkinsonove simptome.

Oduzeti

Parkinsonovi tretmani vrlo su dobri u kontroli simptoma. Vrste i doze lijekova koje vaša voljena osoba možda će trebati prilagoditi tijekom godina. Možete pomoći u ovom procesu upoznavanjem dostupnih lijekova i pružanjem podrške svojoj voljenoj osobi da se drži svoje rutine liječenja.