Ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL)

Ozljeda prednjeg križnog ligamenta je pretjerano istezanje ili kidanje prednjeg križnog ligamenta (ACL) u koljenu. Suza može biti djelomična ili potpuna.

Zglob koljena nalazi se na mjestu gdje se kraj bedrene kosti (femur) susreće s vrhom kosti potkoljenice (tibija).

Četiri glavna ligamenta povezuju ove dvije kosti:

• Medijalni kolateralni ligament (MCL) prolazi duž unutarnje strane koljena. Sprječava savijanje koljena.
• Bočni kolateralni ligament (LCL) prolazi duž vanjske strane koljena. Sprječava savijanje koljena.
• Prednji križni ligament (ACL) nalazi se u sredini koljena. Sprječava klizanje kosti potkoljenice ispred bedrene kosti.
• Stražnji križni ligament (PCL) radi s ACL-om. Sprječava potkoljeničnu kost da ne klizi unatrag ispod bedrene kosti.

Žene imaju veću vjerojatnost da imaju ACL suzu od muškaraca.

Do ozljede ACL-a može doći ako:

• Udarajte jako po boku koljena, na primjer tijekom nogometnog pribora
• Pretjerano protežući zglob koljena
• Brzo se zaustavite i promijenite smjer tijekom trčanja, slijetanja iz skoka ili okretanja

Košarka, nogomet, nogomet i skijanje uobičajeni su sportovi povezani s ACL suzama.

ACL ozljede često se javljaju s drugim ozljedama. Na primjer, ACL suza često se događa zajedno sa suzama na MCL i hrskavicu koja apsorbira udarce u koljenu (meniskus).

Većina ACL suza događa se u sredini ligamenta ili se ligament povuče s bedrene kosti. Te ozljede čine jaz između poderanih rubova i ne zarastaju same od sebe.

Rani simptomi:

• Zvuk "iskakanja" u trenutku ozljede
• Oticanje koljena u roku od 6 sati od ozljede
• Bol, pogotovo kada pokušavate staviti težinu na ozlijeđenu nogu
• Poteškoće u nastavku sporta
• Osjećaj nestabilnosti

Oni koji imaju samo blagu ozljedu mogu primijetiti da se koljeno osjeća nestabilno ili se čini da "popušta" prilikom njegove upotrebe.

Obratite se svom liječniku ako mislite da imate ozljedu ACL-a. Ne bavite se sportom ili drugim aktivnostima dok ne posjetite liječnika i ne budete liječeni.

Vaš vas pružatelj može poslati na magnetsku rezonancu koljena. To može potvrditi dijagnozu. Mogu se pokazati i druge ozljede koljena.

Prva pomoć za ozljedu ACL-a može uključivati:

• Podizanje noge iznad razine srca
• Stavljanje leda na koljeno
• Sredstva protiv bolova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (kao što je ibuprofen)

Također će vam trebati:

• Štake hodati dok oteklina i bol ne postanu bolje
• Pripremite se kako biste koljenu dali određenu stabilnost
• Fizikalna terapija koja pomaže poboljšanju pokreta zglobova i snage nogu
• Operacija za rekonstrukciju ACL-a

Neki ljudi mogu normalno živjeti i funkcionirati s poderanim ACL-om. Međutim, većina se ljudi žali da im je koljeno nestabilno i da se mogu "odati" tjelesnom aktivnošću. Nestabilno koljeno nakon ACL suza može dovesti do daljnjeg oštećenja koljena. Također je manja vjerojatnost da se vratite na istu razinu sporta bez ACL-a.

• NEMOJTE pomicati koljeno ako ste imali ozbiljnu ozljedu.
• Pomoću udlage držite koljeno ravno dok ne posjetite liječnika.
• NE vraćajte se igranju ili drugim aktivnostima dok se ne liječite.

Nazovite svog davatelja usluga ako imate ozbiljnu ozljedu koljena.

Odmah potražite liječničku pomoć ako je stopalo hladno i plavo nakon ozljede koljena. To znači da zglob koljena može biti iščašen, a krvne žile na stopalu mogu biti ozlijeđene. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Koristite odgovarajuće tehnike prilikom bavljenja sportom ili vježbanja. Neki sportski programi na fakultetu podučavaju sportaše kako smanjiti stres na ACL. To uključuje niz vježbi za zagrijavanje i vježbe skakanja. Postoje vježbe skakanja i slijetanja koje dokazano smanjuju ozljede ACL-a.

Korištenje aparatića za koljena tijekom snažnih sportskih aktivnosti (poput nogometa) je kontroverzno. Nije dokazano da smanjuje broj ozljeda koljena, ali ne posebno ACL ozljede.

Ozljeda križnih ligamenata - prednja; ACL suza; Ozljeda koljena - prednji križni ligament (ACL)

• Rekonstrukcija ACL-a - pražnjenje

• Artroskopija koljena
• ACL stupnjevi
• ACL ozljeda
• Normalna anatomija koljena
• Ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL)
• Popravak prednjih križnih ligamenata - serija

Bolgla LA. Rodni problemi u ACL ozljedi. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Brotzman SB. Ozljede prednjih križnih ligamenata. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ozljede prednjih križnih ligamenata. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomija i biomehanika prednjeg križnog ligamenta. U: Prodomos CC. Prednji križni ligament: rekonstrukcija i temeljne znanosti. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 1.

Miller RH, Azar FM. Ozljede koljena. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Rekonstrukcija, rehabilitacija prednjeg križnog ligamenta i povratak u igru: ažuriranje iz 2015. Otvoreni pristup J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.