Histerektomija

Sadržaj

• Zašto se izvodi histerektomija?
• Alternative histerektomiji
• Koje su vrste histerektomije?
• Djelomična histerektomija
• Totalna histerektomija
• Histerektomija i Salpingo-ooforektomija
• Kako se izvodi histerektomija?
• Abdominalna histerektomija
• Vaginalna histerektomija
• Laparoskopska histerektomija
• Koji su rizici histerektomije?
• Oporavak od histerektomije

Što je histerektomija?

Histerektomija je kirurški postupak za uklanjanje maternice žene. U maternici, poznatoj i kao maternica, raste dijete kad je žena trudna. Sluznica maternice izvor je menstrualne krvi.

Iz mnogih razloga možda će vam trebati histerektomija. Operacija se može koristiti za liječenje brojnih kroničnih stanja boli, kao i određenih vrsta karcinoma i infekcija.

Opseg histerektomije varira ovisno o razlogu operacije. U većini slučajeva uklanja se cijela maternica. Liječnik tijekom postupka također može ukloniti jajnike i jajovode. Jajnici su organi koji proizvode estrogen i druge hormone. Jajovodi su strukture koje transportiraju jajašce iz jajnika u maternicu.

Nakon što ste imali histerektomiju, prestat će vam menstruacija. Također nećete moći zatrudnjeti.

Zašto se izvodi histerektomija?

Liječnik vam može predložiti histerektomiju ako imate bilo što od sljedećeg:

• kronična bol u zdjelici
• nekontrolirano vaginalno krvarenje
• rak maternice, vrata maternice ili jajnika
• mioma, koji su dobroćudni tumori koji rastu u maternici
• upalna bolest zdjelice, koja je ozbiljna infekcija reproduktivnih organa
• prolaps maternice, koji se događa kada maternica padne kroz vrat maternice i strši iz rodnice
• endometrioza, koja je poremećaj u kojem unutarnja sluznica maternice raste izvan šupljine maternice, uzrokujući bol i krvarenje
• adenomioza, koja je stanje u kojem unutarnja sluznica maternice prerasta u mišiće maternice

Alternative histerektomiji

Prema Nacionalnoj mreži za žensko zdravlje, histerektomija je drugi najčešći kirurški postupak koji se izvodi na ženama u Sjedinjenim Državama. Smatra se sigurnom operacijom niskog rizika. Međutim, histerektomija možda nije najbolja opcija za sve žene. Ne smije se izvoditi ženama koje još uvijek žele imati djecu, osim ako nisu moguće druge mogućnosti.

Srećom, mnoga stanja koja se mogu liječiti histerektomijom mogu se liječiti i na druge načine. Na primjer, hormonska terapija može se koristiti za liječenje endometrioze. Miomi se mogu liječiti drugim vrstama operacija koje štede maternicu.Međutim, u nekim je okolnostima histerektomija očito najbolji izbor. To je obično jedina opcija za liječenje raka maternice ili vrata maternice.

Vi i vaš liječnik možete razgovarati o vašim mogućnostima i odrediti najbolji izbor za vaše specifično stanje.

Koje su vrste histerektomije?

Postoji nekoliko različitih vrsta histerektomije.

Djelomična histerektomija

Tijekom djelomične histerektomije liječnik uklanja samo dio maternice. Mogu vam ostaviti cerviks netaknutim.

Totalna histerektomija

Tijekom totalne histerektomije liječnik uklanja cijelu maternicu, uključujući cerviks. Više nećete trebati provoditi godišnji Papa test ako vam je cerviks uklonjen. Međutim, trebali biste i dalje redovito pregledavati zdjelicu.

Histerektomija i Salpingo-ooforektomija

Tijekom histerektomije i salpingo-ooforektomije, liječnik uklanja maternicu zajedno s jednim ili oba jajnika i jajovoda. Možda će vam trebati hormonska nadomjesna terapija ako vam se uklone oba jajnika.

Kako se izvodi histerektomija?

Histerektomija se može izvesti na nekoliko načina. Sve metode zahtijevaju opću ili lokalnu anesteziju. Opći anestetik uspavat će vas tijekom cijelog postupka kako ne biste osjećali bol. Lokalni anestetik će vam umrtviti tijelo ispod linije struka, ali ostat ćete budni tijekom operacije. Ova vrsta anestetika ponekad će se kombinirati sa sedativom, što će vam pomoći da se osjećate pospano i opušteno tijekom postupka.

Abdominalna histerektomija

Tijekom abdominalne histerektomije liječnik uklanja maternicu kroz veliki rez na trbuhu. Rez može biti okomit ili vodoravan. Obje vrste rezova imaju tendenciju dobrog zacjeljivanja i ostavljaju malo zastrašivanja.

Vaginalna histerektomija

Tijekom vaginalne histerektomije, maternica se uklanja malim rezom napravljenim unutar rodnice. Nema vanjskih posjekotina, pa neće biti vidljivih ožiljaka.

Laparoskopska histerektomija

Tijekom laparoskopske histerektomije, vaš liječnik koristi sićušni instrument koji se naziva laparoskop. Laparoskop je dugačka tanka cijev sa svjetlom visokog intenziteta i kamerom visoke rezolucije sprijeda. Instrument se ubacuje kroz rezove na trbuhu. Umjesto jednog velikog ureza naprave se tri ili četiri mala reza. Jednom kad vam kirurg vidi maternicu, maternicu će izrezati na male dijelove i uklanjati jedan po jedan dio.

Koji su rizici histerektomije?

Smatra se da je histerektomija prilično siguran postupak. Međutim, kao i kod svih glavnih operacija, postoje povezani rizici. Neki ljudi mogu imati štetnu reakciju na anestetik. Također postoji rizik od jakog krvarenja i infekcije oko mjesta reza.

Ostali rizici uključuju ozljedu okolnih tkiva ili organa, uključujući:

• mjehur
• crijeva
• krvne žile

Ti su rizici rijetki. Međutim, ako se pojave, možda će vam trebati druga operacija kako biste ih ispravili.

Oporavak od histerektomije

Nakon histerektomije morat ćete provesti dva do pet dana u bolnici. Liječnik će vam dati lijekove protiv bolova i nadgledati vaše vitalne znakove, poput disanja i otkucaja srca. Također ćete biti ohrabreni da što prije prošetate bolnicom. Hodanje pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u nogama.

Ako ste imali vaginalnu histerektomiju, vaša će rodnica biti prepuna gaze za kontrolu krvarenja. Liječnici će ukloniti gazu u roku od nekoliko dana nakon operacije. Međutim, možda ćete osjetiti krvavu ili smećkastu drenažu iz vagine oko 10 dana. Nošenje menstrualnog uloška može zaštititi odjeću od zaprljanja.

Kad se vratite kući iz bolnice, važno je nastaviti hodati. Možete se šetati unutar kuće ili oko četvrti. Međutim, trebali biste izbjegavati obavljanje određenih aktivnosti tijekom oporavka. To uključuje:

• guranje i povlačenje predmeta, poput usisavača
• dizanje teških predmeta
• savijanje
• spolni odnos

Ako ste imali vaginalnu ili laparoskopsku histerektomiju, vjerojatno ćete se moći vratiti većini svojih redovitih aktivnosti u roku od tri do četiri tjedna. Vrijeme oporavka bit će malo duže ako ste imali abdominalnu histerektomiju. Trebali biste se potpuno izliječiti za otprilike četiri do šest tjedana.