Hypersplenism

Sadržaj

• Što je hipersplenizam?
• Uzroci hipersplenizma
• Znakovi i simptomi hipersplenizma
• Kako se dijagnosticira hipersplenizam
• Liječenje hipersplenizma
• Izgledi

Što je hipersplenizam?

Hipersplenizam je prekomjerna slezina. Vaša slezina je organ veličine šake koji se nalazi iza vašeg želuca i odmah ispod vašeg lijevog rebra. Ima dvije glavne funkcije: skladištenje krvi i uklanjanje starih ili oštećenih krvnih stanica iz vašeg krvotoka.

Kad je slezena prekomjerna ili "hiper", uklanja previše krvnih stanica, uključujući i zdrava. Bez dovoljno zdravih, zrelih krvnih stanica, vaše se tijelo teže bori s infekcijama i možda ćete postati anemični. Anemija nastaje kada vaša krv nema odgovarajuću količinu kisika, zbog malog broja crvenih krvnih zrnaca.

Uzroci hipersplenizma

Postoje dvije vrste hipersplenizma:

• primarna, u kojoj nije poznat uzrok
• sekundarna, u kojoj je hipersplenizam povezan s drugim poremećajem

U osnovi, svaki poremećaj koji uzrokuje povećanje slezine (splenomegalija) može uzrokovati hipersplenizam. To je zato što što se slezena povećava, ona sadrži sve više krvnih stanica. To uključuje oštećene i zdrave krvne stanice. Ovo zaustavljava cirkulaciju vaših zdravih krvnih stanica i omogućuje vašem tijelu da obavlja svoje funkcije i borbu protiv bolesti.

Uvjeti koji mogu dovesti do povećane slezine i, prema tome, hipersplenizma su:

• Kronične bolesti jetre. Tu spadaju hepatitis C koji uzrokuje upalu vaše jetre i ciroza, bolest jetre pri kojoj ožiljak preuzima zdravo jetreno tkivo. Ciroza uzrokovana konzumiranjem previše alkohola, kao i nealkoholna ciroza, mogu uzrokovati hipersplenizam.
• Infekcije. To uključuje malariju, gripu sličnu bolest koju prenose komarci i tuberkulozu, bakterijsku bolest pluća.
• Autoimune bolesti. Ovi uvjeti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, uzrokuju široku upalu.
• Gaucherova bolest. Ova naslijeđena bolest uzrokuje nakupljanje masti u vašoj slezeni.
• Rak. Jedna vrsta raka koja može uzrokovati povećanje je limfom, rak vašeg limfnog sustava, koji uključuje vašu slezenu.

Znakovi i simptomi hipersplenizma

Možda nećete moći reći da vaša slezina radi prekovremeno, ali postoje tragovi:

• Imate povećanu slezenu. U nekim slučajevima vaša slezina može postati toliko velika da možete osjetiti bol ili punoću u lijevom gornjem dijelu prsa. Također možete imati simptome, iako vaš liječnik može osjetiti povećanu slezenu prilikom provjere vašeg trbuha.
• Osjećate abnormalnu punoću, čak i nakon što pojedete malu količinu.
• Vaša razina crvenih krvnih zrnaca (koja se također naziva i citopenija) je smanjena, što dokazuje krvni test.
• Vaša vjerojatnost infekcije povećava se zbog manje krvnih stanica koje se bore protiv bolesti koje cirkuliraju u vašoj krvi.
• Imate anemiju, stanje u kojem nemate dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina, proteina koji nosi kisik u krvi. Simptomi mogu uključivati ​​glavobolju, slabost, kratkoću daha i osjećaj hladnoće.

Kako se dijagnosticira hipersplenizam

Dijagnoza se obično postavlja na temelju:

• fizikalni pregled u kojem će vaš liječnik provjeriti ima li povećanu slezenu
• krvne pretrage kako bismo ispitali koncentraciju crvenih i bijelih krvnih zrnaca
• slikovni testovi, poput ultrazvuka, koji će vam pomoći da vizualizirate slezenu

Vaš će liječnik također uzeti u obzir vašu medicinsku povijest. Tražit će tipične znakove hipersplenizma, poput anemije i nesposobnosti vašeg tijela da se bori protiv infekcija.

Liječenje hipersplenizma

Liječenje hipersplenizma uključuje liječenje temeljnog stanja koje ga uzrokuje.

Oni koji imaju cirozu mogu imati koristi od promjena u prehrani. Te promjene mogu uključivati ​​izbjegavanje alkohola i korištenje diuretika za ispiranje viška tekućine. Hepatitis C može se liječiti antivirusnim lijekovima. Ako imate tuberkulozu, liječnik će vam propisati antibiotike.

U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti zračenje kako bi smanjio slezenu. U jednom istraživanju, nisko dozirano zračenje smanjilo je veličinu slezene kod 78 posto sudionika i poboljšalo anemiju u još 75 posto.

U teškim slučajevima hipersplenizma može biti potrebno uklanjanje slezene (nazvane splenektomija). U mnogim se slučajevima to može učiniti laparoskopski, što uključuje prolazak upaljenog instrumenta kroz sitne rezove da biste uklonili slezenu.

Prema istraživanjima, ljudi kojima je slezena uklonjena laparoskopski zbog ciroze i sekundarnog hipersplenizma imali su:

• smanjen gubitak krvi
• kraći boravak u bolnicama
• bolju posthiruršku funkciju jetre

Dok ljudi bez slezene imaju veći rizik od razvoja infekcija od onih koji imaju slezenu netaknutu, vaši drugi organi obično mogu nadoknaditi izgubljenu slezenu i obavljati potrebne funkcije. Važno je, međutim, držati se cijepljenja i svake godine primati oboljenje protiv gripe. Vaš liječnik može savjetovati što je potrebno.

Izgledi

Hipersplenizam može uzrokovati neke značajne zdravstvene probleme, uključujući anemiju i povećan rizik od infekcije. Međutim, ako vaš slučaj nije osobito težak ili kompliciran, uzrok se može otkriti i uspješno liječiti. Vaša slezina će se tada uglavnom vratiti u svoju normalnu veličinu i poprimiti svoju normalnu funkciju.

Ako prepoznate bilo koji od simptoma hipersplenizma, potražite svog liječnika. Kao i kod većine stanja, što se prije liječi hipersplenizam, bolji je ishod.