Hiperpituitarizam
Sadržaj
- Pregled
- Simptomi
- Koji su uzroci?
- Mogućnosti liječenja
- Lijekovi
- Kirurgija
- Radijacija
- Kako se dijagnosticira?
- Komplikacije i povezani uvjeti
- Outlook
Pregled
Hipofiza je mala žlijezda koja se nalazi u bazi vašeg mozga. Otprilike je veličine zrna graška. To je endokrina žlijezda. Hiperpituitarizam se javlja kada ova žlijezda počne prekomjerno proizvoditi hormone. Hipofiza proizvodi hormone koji reguliraju neke od glavnih funkcija vašeg tijela. Te glavne tjelesne funkcije uključuju rast, krvni tlak, metabolizam i spolnu funkciju.
Hiperpituitarizam može negativno utjecati na mnoge funkcije vašeg tijela. To može uključivati:
- regulacija rasta
- pubertet u djece
- pigmentacija kože
- spolna funkcija
- proizvodnja majčinog mlijeka za žene koje doje
- funkcija štitnjače
- reprodukcija
Simptomi
Simptomi hiperpituitarizma variraju ovisno o stanju koje uzrokuje. Svako stanje i popratne simptome promatrat ćemo pojedinačno.
Simptomi Cushingovog sindroma mogu uključivati sljedeće:
- višak masnog tkiva na gornjem dijelu tijela
- neobična količina dlaka na licu na ženama
- lako modrice
- kosti lako lomljive ili lomljive
- strije u trbuhu koje su ljubičaste ili ružičaste
Simptomi gigantizma ili akromegalije mogu uključivati sljedeće:
- šake i noge koje rastu veće
- uvećane ili neobično istaknute crte lica
- oznake na koži
- tjelesni miris i pretjerano znojenje
- slabost
- glas muckavog zvuka
- glavobolje
- povećani jezik
- bolovi u zglobovima i ograničeno kretanje
- bačva škrinja
- neredovita razdoblja
- poremećaj erekcije
Simptomi galaktoreje ili prolaktinoma mogu uključivati sljedeće:
- nježne grudi kod žena
- dojke koje počinju stvarati mlijeko kod žena koje nisu trudne i rijetko kod muškaraca
- reproduktivne disfunkcije
- neredovita menstruacija ili menstrualni ciklus prestaje
- neplodnost
- nizak spolni nagon
- poremećaj erekcije
- niska razina energije
Simptomi hipertireoze mogu uključivati sljedeće:
- anksioznost ili nervoza
- ubrzan rad srca
- nepravilan rad srca
- iscrpljenost
- slabost mišića
- gubitak kilograma
Koji su uzroci?
Kvar u hipofizi poput hiperpituitarizma najvjerojatnije je uzrokovan tumorom. Najčešći tip tumora naziva se adenom i nekancerozan je. Tumor može uzrokovati da hipofiza pretjerano proizvodi hormone. Tumor ili tekućina koja se popunjava okolo, također može pritisnuti hipofizu. Ovaj pritisak može rezultirati stvaranjem previše ili premalo hormona, što uzrokuje hipopituitarizam.
Uzrok ovih vrsta tumora nije poznat. Međutim, uzrok tumora može biti nasljedan. Neki su nasljedni tumori uzrokovani stanjem poznatim kao sindromi višestruke endokrine neoplazije.
Mogućnosti liječenja
Liječenje hiperpituitarizma razlikovat će se ovisno o specifičnoj dijagnozi stanja koje uzrokuje. Međutim, liječenje može uključivati jedno ili više od sljedećeg:
Lijekovi
Ako tumor uzrokuje vaš hiperpituitarizam, tada se za njegovo smanjenje mogu koristiti lijekovi. To se može učiniti prije operacije uklanjanja tumora. Lijekovi se mogu koristiti i na tumoru ako vam operacija nije opcija. Za druga stanja hiperpituitarizma, lijekovi mogu pomoći u liječenju ili upravljanju njima.
Uvjeti kojima mogu biti potrebni lijekovi za liječenje ili liječenje uključuju:
- Prolaktinoma. Lijekovi mogu smanjiti razinu prolaktina.
- Akromegalija ili gigantizam. Lijekovi mogu smanjiti količinu hormona rasta.
Kirurgija
Izvodi se operacija uklanjanja tumora iz hipofize. Ova vrsta operacije naziva se transfenoidna adenomektomija. Da bi uklonio tumor, vaš će kirurg napraviti mali rez na gornjoj usni ili nosu. Ovaj rez omogućit će kirurgu da dođe do hipofize i ukloni tumor. Kada to radi iskusni kirurg, ova vrsta operacije ima više od 80 posto uspješnosti.
Radijacija
Zračenje je još jedna mogućnost ako ne možete obaviti operaciju uklanjanja tumora. Također vam može pomoći ukloniti svako tkivo tumora koje je možda ostalo iza prethodne operacije. Uz to, zračenje se može koristiti za tumore koji ne reagiraju na lijekove. Postoje dvije vrste zračenja koje se mogu koristiti:
- Uobičajena terapija zračenjem. Male doze daju se tijekom razdoblja od četiri do šest tjedana. Tijekom ove vrste zračenja mogu se oštetiti okolna tkiva.
- Stereotaktička terapija. Snop visoke doze zračenja usmjeren je na tumor. To se obično radi u jednoj sesiji. Kada se izvrši u jednoj sesiji, manja je mogućnost oštećenja okolnog tkiva. Poslije će možda trebati trajna hormonska nadomjesna terapija.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnostički testovi za hiperpituitarizam razlikuju se ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti. Nakon razgovora o vašim simptomima i davanja fizičkog pregleda, liječnik će odrediti koje dijagnostičke testove treba koristiti. Vrsta ispitivanja može uključivati:
- krvne pretrage
- oralni test tolerancije glukoze
- specijalizirani testovi za uzimanje uzoraka krvi
- slikovni testovi MRI ili CT ako se sumnja na tumor
Vaš liječnik može koristiti jedan od ovih testova ili kombinaciju za postavljanje pravilne dijagnoze.
Komplikacije i povezani uvjeti
Hiperpituitarizam može uzrokovati nekoliko različitih stanja. Ti uvjeti uključuju sljedeće:
- Cushingov sindrom
- gigantizam ili akromegalija
- galaktoreja ili prolaktinoma
- hipertireoza
Komplikacije hiperpituitarizma variraju ovisno o tome koje stanje uzrokuje. Jedna od mogućih komplikacija nakon operacije uklanjanja tumora je ta da možda imate stalnu potrebu za uzimanjem lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju.
Outlook
Izgledi za one s hiperpituitarizmom su dobri. Neki od uvjeta koje može prouzročiti zahtijevat će kontinuirane lijekove za pravilno upravljanje simptomima. Međutim, njime se može uspješno upravljati uz odgovarajuću njegu, ako je potrebno kirurški zahvat i lijekove prema uputama. Da biste dobili odgovarajuće liječenje i liječenje, svakako se posavjetujte s medicinskim stručnjacima koji imaju iskustva s hiperpituitarizmom.