Hidromijelija

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Što uzrokuje?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Kakvi su izgledi?

Što je hidromijelija?

Hidromijelija je abnormalno proširenje unutar središnjeg kanala, koji je obično vrlo mali put koji prolazi kroz sredinu leđne moždine. To stvara šupljinu, koja se naziva sirinks, u kojoj se likvor može akumulirati i vršiti pritisak na leđnu moždinu. S vremenom to može oštetiti živce na leđnoj moždini.

Obično se javlja kod novorođenčadi i djece, ali postoji slično stanje koje se naziva siringomijelija i koje se uglavnom javlja kod odraslih. Siringomijelija uključuje stvaranje ciste na leđnoj moždini koja oštećuje ovu strukturu tijela dok raste nakupljanjem tekućine. To također može uzrokovati oštećenje živaca u kralježničnoj moždini.

Koji su simptomi?

Blaga hidromijelija ne uzrokuje uvijek simptome. Međutim, kako napreduje, može uzrokovati:

• gubitak osjećaja u rukama i rukama
• bolovi u vratu i rukama
• slabost mišića u šaci, rukama i ramenima
• bolovi u nogama ili ukočenost

Bez liječenja slabost i ukočenost obično se pogoršavaju i na kraju mogu otežati kretanje.

Što uzrokuje?

Liječnici nisu sigurni u točan uzrok hidromijelije. Međutim, smatra se da je najvjerojatnije povezan s blokadom ili poremećajem u protoku likvora. To nije dobro za vaš središnji živčani sustav, jer su za zaštitu mozga i leđne moždine potrebni pravilan protok likvora i pridruženi pritisak. Ozljede, osnovni uvjeti i određeni problemi tijekom razvoja mozga i leđne moždine u maternici mogu uzrokovati probleme s protokom likvora.

Također postoji snažna veza između malformacija hidromijelije i Chiarija. To su vrsta urođene mane koja utječe na strukturu mozga. Često uzrokuju da se mali mozak - područje u stražnjem dijelu mozga koje kontrolira kretanje - a ponekad i moždano deblo pomakne prema dolje i nagura u prostor rezerviran za leđnu moždinu. To blokira protok likvora.

Ostali uvjeti koji su povezani s hidromijelijom uključuju:

• tumori leđne moždine
• arahnoiditis, koji je upala arahnoidne membrane koja okružuje mozak i leđnu moždinu
• meningitis, odnosno upala membrana (moždanih ovojnica) koja okružuje mozak i leđnu moždinu
• privezana leđna moždina, koja se odnosi na privitke tkiva koji uključuju najniže područje leđne moždine, koji joj onemogućuju kretanje u kralježničnom kanalu kako bi trebao

Kako se dijagnosticira?

Liječnik vašeg djeteta započet će postavljanjem pitanja vezanih uz povijest bolesti i simptome vašeg djeteta. Također mogu zatražiti od vašeg djeteta da izvrši određene pokrete i radnje kako bi moglo provjeriti ima li znakova slabosti ili ukočenosti udova.

Da bi potvrdili dijagnozu, najvjerojatnije će naručiti MRI pretragu. To koristi moćne magnete i radiofrekventne impulse za stvaranje vrlo detaljnih slika, a MRI skeniranjem nema izlaganja zračenju. Ovaj slikovni test omogućit će liječniku da identificira tumore ili druge abnormalnosti u regiji mozga i leđne moždine.

Kako se liječi?

Neki slučajevi asimptomatske hidromijelije mogu se pažljivo pratiti bez liječenja. Moguće je, ali rijetko, da se neki slučajevi hidromijelije riješe bez liječenja. Međutim, ako postoje značajni simptomi koji se ne poboljšavaju ili čak pogoršavaju, vašem će djetetu možda trebati operacija za ispravljanje protoka likvora.

Vrste operacija uključuju:

• Manevriranje. Drenažni sustav s ventilom koristi se za odvod likvora iz moždanih komora u trbušnu šupljinu.
• Dekompresija stražnje jame. Za ublažavanje pritiska uklanja se mali dio kosti na stražnjem dijelu donje lubanje i vratne kralježnice (laminektomija).
• Treća ventrikulostomija. Na dnu treće komore vašeg mozga stvara se rupa za preusmjeravanje protoka likvora.

Ako vašem djetetu treba operacija, njegov će liječnik odrediti najbolji pristup na temelju težine djetetova stanja i onoga što bi moglo biti uzrok tome. Također će uzeti u obzir nekoliko čimbenika, uključujući dob vašeg djeteta i cjelokupno zdravlje, kako bi bili sigurni da su odabrali najsigurniju opciju.

Fizikalna terapija također može pomoći u upravljanju simptomima hidromijelije povećanjem snage i fleksibilnosti u rukama ili nogama.

Kakvi su izgledi?

Hidromijelija može uzrokovati niz neuroloških simptoma, poput ukočenosti, gubitka osjeta, boli i slabosti. Međutim, nemaju svi slučajevi simptome. Ako imate dijete s umjerenim do teškim simptomima hidromijelije, liječnik će im vjerojatno preporučiti operaciju za poboljšanje protoka likvora kako bi se simptomi smanjili.