Višak kalcija (hiperkalcemija): uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Mogući simptomi
• Glavni uzroci hiperkalcemije
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši liječenje

Hiperkalcemija odgovara višku kalcija u krvi, u kojem se u testu krvi provjeravaju količine ovog minerala veće od 10,5 mg / dL, što može ukazivati ​​na promjene u paratireoidnim žlijezdama, tumore, endokrine bolesti ili zbog bočne učinak nekih lijekova.

Ova promjena obično ne uzrokuje simptome ili uzrokuje samo blage simptome, poput slabog apetita i mučnine. Međutim, kada razina kalcija prekomjerno poraste, zadržavajući se iznad 12 mg / dl, to može uzrokovati simptome kao što su zatvor, povećana količina urina, pospanost, umor, glavobolja, aritmije, pa čak i koma.

Liječenje hiperkalcemije varira ovisno o uzroku i smatra se hitnim ako uzrokuje simptome ili dosegne vrijednost od 13 mg / dl. Kao način smanjenja razine kalcija, liječnik može navesti upotrebu seruma u veni i lijekove kao što su diuretici, kalcitonin ili bisfosfonati, na primjer.

Mogući simptomi

Iako je kalcij vrlo važan mineral za zdravlje kostiju i vitalne tjelesne procese, kada ga ima previše, može negativno utjecati na funkcioniranje tijela, uzrokujući znakove kao što su:

• Glavobolja i pretjerani umor;
• Osjećaj stalne žeđi;
• Česta želja za mokrenjem;
• Mučnina i povračanje;
• Smanjen apetit;
• Promjene u radu bubrega i rizik od stvaranja kamenaca;
• Česti grčevi ili grčevi mišića;
• Srčane aritmije.

Uz to, osobe s hiperkalcemijom mogu imati simptome povezane s neurološkim promjenama, poput gubitka pamćenja, depresije, lake razdražljivosti ili zbunjenosti, na primjer.

Glavni uzroci hiperkalcemije

Glavni uzrok viška kalcija u tijelu je hiperparatireoidizam, u kojem male paratireoidne žlijezde, smještene iza štitnjače, proizvode višak hormona koji regulira količinu kalcija u krvi. Međutim, hiperkalcemija se može dogoditi i kao rezultat drugih situacija, kao što su:

• Kronično zatajenje bubrega;
• Višak vitamina D, uglavnom zbog bolesti poput sarkoidoze, tuberkuloze, kokcidioidomikoze ili pretjerane konzumacije;
• Nuspojava upotrebe određenih lijekova poput litija, na primjer;
• Tumor u kostima, bubrezima ili crijevima u poodmakloj fazi;
• Tumor na otočićima gušterače;
• Multipli mijelom;
• Mliječno-alkalni sindrom, uzrokovan pretjeranim unosom kalcija i upotrebom antacida;
• Pagetova bolest;
• Hipertireoza;
• Multipli mijelom;
• Endokrinološke bolesti kao što su tireotoksikoza, feokromocitom i Addisonova bolest.

Maligna hiperkalcemija nastaje uslijed stvaranja hormona sličnog paratiroidnom hormonu u stanicama tumora, što uzrokuje tešku i teško liječivu hiperkalcemiju. Drugi oblik hiperkalcemije u slučajevima raka javlja se zbog lezija kostiju uzrokovanih metastazama u kostima.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza hiperkalcemije može se potvrditi krvnim testom koji otkriva ukupne vrijednosti kalcija iznad 10,5 mg / dl ili ionski kalcij iznad 5,3 mg / dl, ovisno o provedenom laboratoriju.

Nakon potvrde ove promjene, liječnik mora naručiti pretrage kako bi se utvrdio njezin uzrok, što uključuje mjerenje hormona PTH koji proizvode paratireoidne žlijezde, slikovne testove poput tomografije ili MRI kako bi se istražilo postojanje raka, uz procjenu razine vitamina D. , rad bubrega ili prisutnost drugih endokrinoloških bolesti.

Kako se vrši liječenje

Na liječenje hiperkalcemije obično govori endokrinolog, uglavnom prema njenom uzroku, što uključuje upotrebu lijekova za kontrolu razine hormona, zamjenu lijekova za druge koji nemaju hiperkalcemiju kao nuspojavu ili operaciju uklanjanja tumora koji mogu uzrokuje višak kalcija, ako je to uzrok.

Liječenje se ne radi hitno, osim u slučajevima kada su uzrokovani simptomi ili kada razina kalcija u krvi dosegne 13,5 mg / dl, što predstavlja glavni zdravstveni rizik.

Dakle, liječnik može propisati hidrataciju u veni, diuretike petlje, poput Furosemida, kalcitonina ili bisfosfonata, kako bi pokušao smanjiti razinu kalcija i izbjeći promjene u srčanom ritmu ili oštećenja živčanog sustava.

Operacija za liječenje hiperkalcemije koristi se samo kada je uzrok problema neispravnost jedne od paratireoidnih žlijezda i preporučuje se njezino uklanjanje.