Hiatalna hernija

Sadržaj

• Što je hiatalna kila?
• Što uzrokuje hiatalnu herniju?
• Vrste hiatalne hernije
• Klizna hijatalna kila
• Fiksna hiatalna kila
• Simptomi hijatalne kile
• Hitna medicinska pomoć
• Kakva je veza između GERB-a i hijatalnih hernija?
• Ispitivanje i dijagnosticiranje hiatalnih hernija
• Barijev rendgen
• Endoskopija
• Mogućnosti liječenja hiatalnih kila
• lijekovi
• kirurgija
• Životni stil se mijenja
• Smanjivanje rizika od hiatalnih kila

Što je hiatalna kila?

Hijatalna kila nastaje kada gornji dio vašeg trbuha gurne prema gore kroz dijafragmu i u područje vašeg prsa.

Dijafragma je veliki mišić koji leži između vašeg trbuha i prsa. Koristite ovaj mišić da vam pomogne disati. Uobičajeno vam je želudac ispod dijafragme, ali kod ljudi koji imaju hiatalnu herniju, dio želuca se gura prema gore kroz mišić. Otvor kroz koji se kreće naziva se hiatus.

Ovo se stanje uglavnom događa kod ljudi starijih od 50 godina. Pogađa do 60 posto ljudi do 60. godine, prema Udruzi za svijest o raku jednjaka.

Što uzrokuje hiatalnu herniju?

Ne zna se točan uzrok mnogih hiatalnih kila. Kod nekih ljudi ozljede ili druga oštećenja mogu oslabiti mišićno tkivo. To omogućava da vam se želudac provuče kroz dijafragmu.

Drugi uzrok je prevelik pritisak (opetovano) na mišiće oko vašeg trbuha. To se može dogoditi kada:

• kašalj
• povraćanje
• naprezanje tijekom utroba
• dižući teške predmete

Neki se također rađaju s nenormalno velikim pauzama. To olakšava želudac da se kreće kroz njega.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od hiatalne kile uključuju:

• gojaznost
• starenje
• pušenje

Vrste hiatalne hernije

Općenito postoje dvije vrste hijatalnih hernija: klizna hijatalna kila i fiksna, ili parazofagealna hernija.

Klizna hijatalna kila

Ovo je češća vrsta hiatalne hernije. Javlja se kada vam želudac i jednjak kliznu prema prsima i izđu iz vašeg prsa. Klizne kile obično su malene. Obično ne uzrokuju nikakve simptome. Možda neće trebati liječenje.

Fiksna hiatalna kila

Ova vrsta kila nije toliko česta. Također je poznata i kao paraesofagealna kila.

Kod fiksne kile, dio vašeg želuca gura se kroz dijafragmu i ostaje tamo. Većina slučajeva nije ozbiljna. Međutim, postoji rizik da vam protok krvi u želucu može biti blokiran. Ako se to dogodi, moglo bi prouzrokovati ozbiljnu štetu i smatra se hitnom medicinskom pomoći.

Simptomi hijatalne kile

Rijetko je da čak i fiksne hijatalne kile uzrokuju simptome. Ako osjetite bilo kakve simptome, obično nastaju iz želučane kiseline, žuči ili zraka koji ulaze u vaš jednjak. Uobičajeni simptomi uključuju:

• žgaravica koja se pogoršava kada se nagnete ili legnete
• bol u prsima ili epigastrična bol
• problemi s gutanjem
• podrigivanje

Hitna medicinska pomoć

Prepreka ili zadavljena kila mogu blokirati dotok krvi u vaš želudac. To se smatra hitnom medicinskom. Odmah nazovite svog liječnika ako:

• osjećate mučninu
• povraćao si
• ne možete prenijeti benzin ili isprazniti utrobu

Ne pretpostavljajte da hijatalna kila uzrokuje bol u prsima ili nelagodu. To bi također moglo biti znak srčanih problema ili peptičnih ulkusa. Važno je vidjeti svog liječnika. Samo testiranjem možete otkriti što uzrokuje vaše simptome.

Kakva je veza između GERB-a i hijatalnih hernija?

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) nastaje kada hrana, tekućina i kiselina iz vašeg želuca završe u jednjaku. To može dovesti do žgaravice ili mučnine nakon jela. Uobičajeno je da ljudi koji imaju hijatalnu herniju imaju GERB. Međutim, to ne znači da bilo koji uvjet uvijek uzrokuje drugi. Možete imati hijatalnu herniju bez GERD-a ili GERD bez hernije.

Ispitivanje i dijagnosticiranje hiatalnih hernija

Nekoliko testova može dijagnosticirati hiatalnu herniju.

Barijev rendgen

Možda će vam liječnik popiti tekućinu s barijem u njoj prije nego što uzme rentgen. Ova X-zraka pruža jasnu siluetu vašeg gornjeg probavnog trakta. Slika omogućuje liječniku da vidi mjesto vašeg trbuha. Ako vam se izboči kroz dijafragmu, imate hiatalnu herniju.

Endoskopija

Vaš liječnik može obaviti endoskopiju. On ili ona će vam gurnuti tanku cijev u grlo i proslijediti je do vašeg jednjaka i želuca. Vaš će liječnik tada moći vidjeti da li vas trbuh gura kroz dijafragmu. Svaka zadavljenost ili prepreka također će biti vidljiva.

Mogućnosti liječenja hiatalnih kila

Većina slučajeva hiatalnih hernija ne zahtijeva liječenje. Prisutnost simptoma obično određuje liječenje. Ako imate refluks kiseline i žgaravicu, možda ćete se liječiti lijekovima ili, ako to ne rade, operacijom.

lijekovi

Lijekovi koje vam liječnik može propisati uključuju:

• antacidi bez recepta za neutralizaciju želučane kiseline
• blokatori recepta H2 ili bez recepta koji smanjuju proizvodnju kiseline
• inhibitori protonske pumpe bez recepta ili na recept za sprečavanje proizvodnje kiselina, dajući vašem jednjaku vrijeme da se izliječi

kirurgija

Ako lijekovi ne djeluju, možda će vam trebati operacija na hiatalnoj kili. Međutim, operacija se obično ne preporučuje.

Neke vrste operacije za ovo stanje uključuju:

• obnova slabih mišića jednjaka
• vraćajući svoj trbuh na mjesto i čineći pauzu manjom

Da bi izveli operaciju, liječnici ili rade standardni rez na prsima ili trbuhu, ili koriste laparoskopsku operaciju, što skraćuje vrijeme oporavka.

Hernije se mogu vratiti nakon operacije. Ovaj rizik možete smanjiti:

• zadržavanje zdrave težine
• pomoć pri podizanju teških predmeta
• izbjegavajući naprezanje trbušnih mišića

Životni stil se mijenja

Kiseli refluks uzrokuje većinu simptoma hiatalne hernije. Promjena prehrane može smanjiti vaše simptome. Može vam pomoći jesti manje obroke nekoliko puta dnevno umjesto tri velika obroka. Također biste trebali izbjegavati jesti hranu ili grickalice u roku od nekoliko sati odlaska u krevet.

Postoje i određene namirnice koje mogu povećati rizik od žgaravice. Razmislite o izbjegavanju:

• začinjena hrana
• čokolada
• hrana napravljena od rajčice
• kofein
• luk
• agrumi
• alkohol

Drugi načini za smanjenje simptoma uključuju:

• prestati pušiti
• podižući glavu svog kreveta za najmanje 6 centimetara
• izbjegavajući savijanje ili ležanje nakon jela

Smanjivanje rizika od hiatalnih kila

Možda hijatalnu herniju ne možete u potpunosti izbjeći, ali herniju možete pogoršati:

• gubitak viška kilograma
• ne naprežući se tijekom rada crijeva
• pomoć pri podizanju teških predmeta
• izbjegavajući zategnute pojaseve i određene vježbe za trbuh