Izraslina na dojci

Kvržica na dojci je oticanje, rast ili masa u dojci.

Kvržice na dojkama i kod muškaraca i kod žena pobuđuju zabrinutost zbog raka dojke, iako većina kvržica nije rak.

I muškarci i žene svih dobnih skupina imaju normalno tkivo dojke. Ovo tkivo reagira na promjene hormona. Zbog toga grudice mogu doći i proći.

Kvržice na dojkama mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi:

• I muška i ženska novorođenčad mogu imati kvržice na majčinom estrogenu kad se rode. Kvržica će najčešće nestati sama od sebe jer se estrogen uklanja iz djetetovog tijela.
• Mlade djevojke često razvijaju "pupoljke", koji se pojavljuju neposredno prije početka puberteta. Ove kvrge mogu biti nježne. Česti su oko 9. godine, ali mogu se dogoditi već u 6. godini.
• Dječaci tinejdžeri mogu razviti povećanje grudi i kvržice zbog hormonskih promjena sredinom puberteta. Iako ovo dječake može uznemiriti, kvržice ili izrasline gotovo uvijek prođu same od sebe tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci.

Kvržice u žene najčešće su ili fibroadenomi ili ciste, ili samo normalne varijacije u tkivu dojke poznate kao fibrocistične promjene.

Fibrocistične promjene su bolne, kvrgave dojke. Ovo je dobroćudno stanje koje ne povećava rizik od raka dojke. Simptomi su najčešće gori prije menstruacije, a zatim se poboljšavaju nakon početka menstruacije.

Fibroadenomi su nekancerogene kvržice koje se osjećaju gumeno.

• Lako se kreću unutar tkiva dojke i obično nisu osjetljivi. Javljaju se najčešće tijekom reproduktivnih godina.
• Te kvržice nemaju rak ili postaju kancerozne, osim u rijetkim slučajevima.
• Pružatelj zdravstvene usluge može ponekad sumnjati da je kvržica fibroadenom na temelju pregleda. Također, ultrazvuk i mamografija često mogu pružiti informacije kako bi se utvrdilo izgleda li kvržica poput fibroadenoma.
• Međutim, jedini način da budete sigurni je biopsija igle ili uklanjanje cijele kvržice.

Ciste su vrećice punjene tekućinom koje se često osjećaju poput mekog grožđa. Oni ponekad mogu biti osjetljivi, često neposredno prije menstruacije. Ultrazvukom se može utvrditi je li kvržica cista. Također može otkriti radi li se o jednostavnoj, složenoj ili složenoj cisti.

• Jednostavne ciste samo su vrećice ispunjene tekućinom. Ne treba ih uklanjati i mogu proći sami. Ako jednostavna cista raste ili uzrokuje bol, može se usisati.
• Komplicirana cista ima malo krhotina u tekućini i može se promatrati ultrazvukom ili se tekućina može isprazniti.
• Složena cista djeluje zabrinjavajuće na ultrazvuku. U tim slučajevima treba napraviti biopsiju igle. Ovisno o tome što pokazuje biopsija igle, cista se može pratiti ultrazvučnim pregledima ili kirurški ukloniti.

Ostali uzroci kvržica dojke uključuju:

• Rak dojke.
• Ozljeda. Krv se može sakupljati i osjećati se poput kvržice koja se naziva hematom ako vam dojka bude teško modrica. Te se kvržice same poprave za nekoliko dana ili tjedana. Ako se ne poboljšaju, vaš će davatelj možda morati iscijediti krv.
• Lipoma. Ovo je skup masnog tkiva.
• Ciste mlijeka (vrećice napunjene mlijekom). Te se ciste mogu javiti dojenjem.
• Apsces dojke. To se obično događa ako dojite ili ste nedavno rodile, ali mogu se dogoditi i kod žena koje ne doje.

Obratite se svom liječniku ako imate novih kvržica ili promjena na dojkama. Raspitajte se o svojim čimbenicima rizika za rak dojke, te o probiranju i prevenciji raka dojke.

Nazovite svog davatelja usluga ako:

• Koža na dojkama izgleda kao da je udubljena ili naborana (poput kore naranče).
• Nalazite novu kvržicu na dojci tijekom samopregleda.
• Imate modrice na dojkama, ali niste doživjeli nikakvu ozljedu.
• Imate iscjedak iz bradavica, pogotovo ako je krvav, proziran poput vode ili ružičast (krvav).
• Bradavica vam je okrenuta (okrenuta prema unutra), ali obično nije obrnuta.

Nazovite i ako:

• Žena ste, starija od 20 godina, i želite smjernice o tome kako obaviti samopregled dojki.
• Vi ste žena starija od 40 godina i niste imali mamografiju u posljednjih godinu dana.

Vaš će pružatelj usluga dobiti cjelovitu povijest od vas. Pitat će vas o vašim čimbenicima koji mogu povećati rizik od raka dojke. Pružatelj će obaviti temeljit pregled dojki. Ako ne znate kako obaviti samopregled dojke, zamolite svog davatelja usluga da vas nauči pravilnoj metodi.

Možda će vam se postavljati pitanja iz povijesti bolesti poput:

• Kada i kako ste prvi put primijetili kvržicu?
• Imate li drugih simptoma kao što su bol, iscjedak iz bradavica ili vrućica?
• Gdje se nalazi gruda?
• Radite li samopreglede dojki i je li ova kvržica nedavna promjena?
• Jeste li imali kakvu ozljedu dojke?
• Uzimate li neke hormone, lijekove ili dodatke?

Sljedeći koraci koje vaš pružatelj usluga može poduzeti uključuju:

• Naručite mamografiju za traženje raka ili ultrazvuk dojke kako biste vidjeli je li kvržica čvrsta ili cista.
• Iglom izvucite tekućinu iz ciste. Tekućina se obično baca i ne treba je pregledavati pod mikroskopom.
• Naručite biopsiju igle koju često radi radiolog.

Način liječenja kvržice na dojci ovisi o uzroku.

• Čvrste kvržice na dojkama radiolog obično biopsira iglom. Ovisno o situaciji, mogu se ukloniti kirurškim zahvatom. Davatelj ih također može nadzirati s vremenom.
• Ciste se mogu cijediti u uredu davatelja usluga. Ako kvržica nestane nakon što se isprazni, ne trebate daljnje liječenje. Ako kvržica ne nestane ili se vrati, možda ćete trebati ponovo provjeriti pregledom i slikanjem.
• Infekcije dojke liječe se antibioticima. Ponekad apsces dojke treba drenirati iglom ili kirurški.
• Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, pažljivo i temeljito ćete razgovarati o svojim mogućnostima sa svojim davateljem usluga.

Masa dojke; Čvor na dojci; Tumor dojke

• Ženska dojka
• Kvržice na dojkama
• Fibrocistična promjena dojke
• Fibroadenom
• Uklanjanje kvržica dojke - serija
• Uzroci kvržica na dojkama

Davidson NE. Rak dojke i dobroćudni poremećaji dojke. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 188.

Gilmore RC, Lang JR. Benigna bolest dojke. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Rak dojke. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Bolesti dojke. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 34.

Kern K. Odgođena dijagnoza simptomatskog karcinoma dojke. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i zloćudnim poremećajima. 5. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 86.