HER2-pozitivne stope preživljavanja od raka dojke i ostale statistike

Sadržaj

• Koje su stope preživljavanja?
• Kolika je prevalencija HER2-pozitivnog karcinoma dojke?
• Može li se HER2-pozitivni rak dojke ponoviti?
• Koji su tretmani dostupni?
• Kirurgija
• Radijacija
• Kemoterapija
• Ciljani tretmani
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Kakvi su izgledi?

Što je HER2-pozitivni rak dojke?

Rak dojke nije niti jedna bolest. To je zapravo skupina bolesti. Kada dijagnosticirate rak dojke, jedan od prvih koraka je identificiranje vrste koju imate. Vrsta raka dojke pruža ključne informacije o tome kako se rak može ponašati.

Kada imate biopsiju dojke, tkivo se testira na hormonske receptore (HR). Također je testiran na nešto što se naziva receptor humanog faktora epidermalnog rasta 2 (HER2). Svaka od njih može biti uključena u razvoj raka dojke.

U nekim se izvješćima o patologiji HER2 naziva HER2 / neu ili ERBB2 (tirozin kinaza 2 receptora Erb-B2). Hormonski receptori identificirani su kao estrogen (ER) i progesteron (PR).

Gen HER2 stvara HER2 proteine ​​ili receptore. Ti receptori pomažu u kontroli rasta i popravka stanica dojke. Prekomjerna ekspresija proteina HER2 uzrokuje nekontroliranu reprodukciju stanica dojke.

HER2-pozitivni karcinomi dojke obično su agresivniji od HER2-negativnih karcinoma dojke. Uz stupanj tumora i stadij raka, HR i HER2 status pomažu u određivanju mogućnosti liječenja.

Nastavite čitati kako biste saznali više o HER2 pozitivnom raku dojke i onome što možete očekivati.

Koje su stope preživljavanja?

U ovom trenutku nije bilo posebnih istraživanja o stopama preživljavanja samo za HER2-pozitivni rak dojke. Trenutne studije o stopi preživljavanja od raka dojke primjenjuju se na sve vrste.

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), ovo su 5-godišnje relativne stope preživljavanja žena s dijagnozom između 2009. i 2015 .:

• lokalizirano: 98,8 posto
• regionalno: 85,5 posto
• udaljeno (ili metastatsko): 27,4 posto
• sve faze zajedno: 89,9 posto

Važno je zapamtiti da su ovo samo ukupne statistike. Statistika dugotrajnog preživljavanja temelji se na ljudima kojima je dijagnosticirana prije godina, ali liječenje se mijenja brzim tempom.

Kad razmatra vaše izglede, vaš liječnik mora analizirati mnoge čimbenike. Među njima su:

• Faza u dijagnozi: Izgledi su bolji kada se rak dojke nije proširio izvan dojke ili se proširio samo regionalno na početku liječenja. Teže je liječiti metastatski rak dojke, a to je karcinom koji se proširio na udaljena mjesta.
• Veličina i stupanj primarnog tumora: To ukazuje na to koliko je rak agresivan.
• Zahvaćenost limfnih čvorova: Rak se može proširiti iz limfnih čvorova u udaljene organe i tkiva.
• HR i HER2 status: Ciljane terapije mogu se koristiti za HR pozitivne i HER2 pozitivne karcinome dojke.
• Cjelokupno zdravlje: Ostali zdravstveni problemi mogu zakomplicirati liječenje.
• Odgovor na terapiju: Teško je predvidjeti hoće li određena terapija biti učinkovita ili će proizvesti nepodnošljive nuspojave.
• Dob: Mlađe žene i osobe starije od 60 godina imaju tendenciju lošijeg izgleda od žena u srednjim godinama, osim onih s rakom dojke u 3. fazi.

U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da će više od 41.000 žena umrijeti od raka dojke u 2019. godini.

Kolika je prevalencija HER2-pozitivnog karcinoma dojke?

Oko 12 posto žena u Sjedinjenim Državama u jednom će trenutku razviti invazivni rak dojke. Svatko, čak i muškarci, mogu razviti HER2-pozitivni rak dojke. Međutim, vjerojatnije je da će utjecati na mlađe žene. Oko 25 posto svih karcinoma dojke je HER2-pozitivno.

Može li se HER2-pozitivni rak dojke ponoviti?

HER2-pozitivni rak dojke agresivniji je i vjerojatnije će se ponoviti od HER2-negativnog karcinoma dojke. Ponavljanje se može dogoditi bilo kada, ali obično se dogodi u roku od 5 godina od liječenja.

Dobra vijest je da je povratak danas manje vjerojatan nego ikad prije. To je uglavnom posljedica najnovijih ciljanih tretmana. Zapravo, većina ljudi liječenih od HER2-pozitivnog karcinoma dojke u ranoj fazi ne recidivira.

Ako je vaš rak dojke također pozitivan na HR, hormonska terapija može smanjiti rizik od recidiva.

HR status i HER2 status mogu se promijeniti. Ako se rak dojke ponovi, novi tumor mora biti testiran kako bi se liječenje moglo ponovno procijeniti.

Koji su tretmani dostupni?

Vaš plan liječenja vjerojatno će sadržavati kombinaciju terapija kao što su:

• operacija
• radijacija
• kemoterapija
• ciljani tretmani

Hormonski tretmani mogu biti opcija za ljude čiji je rak također HR pozitivan.

Kirurgija

Veličina, mjesto i broj tumora pomažu u utvrđivanju potrebe za operacijom očuvanja dojke ili mastektomijom te hoće li se ukloniti limfni čvorovi.

Radijacija

Terapija zračenjem može ciljati sve stanice raka koje mogu ostati nakon operacije. Također se može koristiti za smanjivanje tumora.

Kemoterapija

Kemoterapija je sustavni tretman. Moćni lijekovi mogu tražiti i uništavati stanice raka bilo gdje u tijelu. HER2-pozitivni rak dojke općenito dobro reagira na kemoterapiju.

Ciljani tretmani

Ciljani tretmani za HER2-pozitivni rak dojke uključuju:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab pomaže u blokiranju stanica raka da primaju kemijske signale koji potiču rast.

Studija iz 2014. godine na više od 4.000 žena pokazala je da je trastuzumab značajno smanjio recidiv i poboljšao preživljavanje kada se dodaje kemoterapiji u ranom stadiju HER2 pozitivnog karcinoma dojke. Režim kemoterapije sastojao se od paklitaksela nakon doksorubicina i ciklofosfamida.

Stopa preživljavanja od 10 godina povećala se sa 75,2 posto samo uz kemoterapiju na 84 posto uz dodatak trastuzumaba. Stope preživljavanja bez recidiva također su se nastavile poboljšavati. Desetogodišnja stopa preživljavanja bez bolesti porasla je sa 62,2 na 73,7 posto.

Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla)

Ovaj lijek kombinira trastuzumab s kemoterapijskim lijekom zvanim emtansin. Trastuzumab isporučuje emtanzin izravno u HER2-pozitivne stanice raka. Može se koristiti za smanjenje tumora i produljenje preživljavanja kod žena s metastatskim rakom dojke.

Neratinib (Nerlynx)

Neratinib je jednogodišnji tretman koji se koristi u ranim fazama HER2-pozitivnog karcinoma dojke. Daje se odraslima koji su već završili režim liječenja koji uključuje trastuzumab. Cilj neratiniba je smanjiti vjerojatnost recidiva.

Ciljane terapije obično djeluju izvan stanice kako bi blokirale kemijske signale koji potiču rast tumora. Neratinib, s druge strane, utječe na kemijske signale unutar stanice.

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab je lijek koji djeluje slično kao i trastuzumab. Međutim, veže se za drugi dio proteina HER2.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib blokira proteine ​​koji uzrokuju nekontrolirani rast stanica. Može pomoći usporiti napredovanje bolesti kada metastatski rak dojke postane rezistentan na trastuzumab.

Kakvi su izgledi?

Prema procjenama, više od 3,1 milijuna žena u Sjedinjenim Državama ima povijest raka dojke.

Izgledi za HER2-pozitivni rak dojke razlikuju se od osobe do osobe. Napredak u ciljanim terapijama i dalje poboljšava izglede i za ranu fazu i za metastatske bolesti.

Kad liječenje nemetastatskog karcinoma dojke završi, trebat će vam povremeno testiranje na znakove recidiva. Većina nuspojava liječenja s vremenom će se poboljšati, ali neke (poput problema s plodnošću) mogu biti trajne.

Metastatski rak dojke ne smatra se izlječivim. Liječenje se može nastaviti sve dok djeluje. Ako određeni tretman prestane djelovati, možete se prebaciti na drugi.