Autoimuni hepatitis: što je to, glavni simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Autoimuni hepatitis u trudnoći
• Kako potvrditi
• Kako se vrši liječenje

Autoimuni hepatitis bolest je koja uzrokuje kroničnu upalu jetre uslijed promjene u imunološkom sustavu, koji vlastite stanice počinje prepoznavati kao strane i napada ih, uzrokujući smanjenje funkcije jetre i pojavu simptoma poput bolova u trbuhu, žućkasta koža i jaka mučnina.

Autoimuni hepatitis obično se pojavljuje prije 30. godine i češći je u žena. Točan uzrok pojave ove bolesti, koji je vjerojatno povezan s genetskim promjenama, još nije poznat, ali mora se imati na umu da nije zarazna bolest, pa se stoga ne može prenijeti s jedne osobe na drugu.

Uz to, autoimuni hepatitis možemo podijeliti u tri podvrste:

• Autoimuni hepatitis tip 1: najčešće između 16 i 30 godina, karakterizirane prisutnošću FAN i AML antitijela u krvnom testu, a mogu biti povezane s pojavom drugih autoimunih bolesti, poput tireoiditisa, celijakije, sinovitisa i ulceroznog kolitisa;
• Autoimuni hepatitis tip 2: obično se pojavljuje u djece u dobi od 2 do 14 godina, karakteristično protutijelo je Anti-LKM1, a može se pojaviti zajedno s dijabetesom tipa 1, vitiligom i autoimunim tiroiditisom;

• Autoimuni hepatitis tip 3: slično autoimunom hepatitisu tipa 1, s pozitivnim anti-SLA / LP antitijelima, ali moguće i ozbiljnijim od tipa 1.

  
  

Iako ne postoji lijek, autoimuni hepatitis može se vrlo dobro kontrolirati liječenjem, koje se radi lijekovima za kontrolu imuniteta, kao što su prednizon i azatioprin, uz naznačenu uravnoteženu prehranu, bogatu voćem, povrćem i žitaricama, izbjegavanje konzumacije alkohola, masti, viška konzervansa i pesticida. Operacija ili transplantacija jetre indicirana je samo u vrlo teškim slučajevima.

Glavni simptomi

Simptomi autoimunog hepatitisa obično su nespecifični, a klinička slika može varirati od asimptomatskog bolesnika do pojave zatajenja jetre. Dakle, glavni znakovi i simptomi koji mogu ukazivati ​​na autoimuni hepatitis su:

• Pretjerani umor;
• Gubitak apetita;
• Bol u mišićima;
• Stalne bolovi u trbuhu;
• Mučnina i povračanje;
• Žuta koža i oči, također nazvana žutica;
• Tijelo s blagim svrbežom;
• Bol u zglobovima;
• Natečeni trbuh.

Obično bolest započinje postupno, polako napredujući od tjedana do mjeseci dok ne dovede do fibroze jetre i gubitka funkcije ako se bolest ne identificira i ne liječi. Međutim, u nekim se slučajevima bolest može brzo pogoršati, nazivajući se fulminantnim hepatitisom, što je izuzetno ozbiljno i može rezultirati smrću. Znajte što je to i koje su opasnosti od fulminantnog hepatitisa.

Osim toga, u malom broju slučajeva bolest možda neće uzrokovati simptome, što se otkriva u rutinskim testovima, koji pokazuju porast jetrenih enzima. Važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi liječnik mogao uskoro uspostaviti liječenje, izbjegavajući komplikacije, poput ciroze, ascitesa i hepatične encefalopatije.

Autoimuni hepatitis u trudnoći

Simptomi autoimunog hepatitisa u trudnoći jednaki su simptomima bolesti izvan tog razdoblja, a važno je da ženu prati opstetričar kako bi provjerio ne postoje li rizici i za nju i za bebu, što je rijetko kada bolest još uvijek pronalazi u ranoj fazi.

U trudnica koje imaju najrazvijeniju bolest i kojima se kao komplikacija javlja ciroza, praćenje postaje važnije jer postoji veći rizik od preranog porođaja, male porođajne težine i potrebe za carskim rezom. Stoga je važno da opstetričar ukaže na najbolji način liječenja, koji se obično radi s kortikosteroidima, poput Prednizona.

Kako potvrditi

Dijagnoza autoimunog hepatitisa postavlja se procjenom znakova i simptoma koje je osoba predstavila i rezultata laboratorijskih testova koje liječnik mora zatražiti. Jedan od testova koji potvrđuje dijagnozu autoimunog hepatitisa je biopsija jetre, u kojoj se ulomak ovog organa sakuplja i šalje u laboratorij radi promatranja promjena u tkivu koje ukazuju na autoimuni hepatitis.

Uz to, liječnik može odrediti mjerenje jetrenih enzima, kao što su TGO, TGP i alkalna fosfataza, uz mjerenje imunoglobulina, antitijela i serologije za viruse hepatitisa A, B i C.

U vrijeme postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir i životne navike osobe, poput pretjerane konzumacije alkohola i upotrebe droga otrovnih za jetru, što omogućava isključivanje drugih uzroka problema s jetrom.

Kako se vrši liječenje

Liječenje autoimunog hepatitisa naznačeno je od strane hepatologa ili gastroenterologa, a započinje primjenom kortikosteroidnih lijekova, poput Prednizona, ili imunosupresiva, poput Azatioprina, koji smanjuju akutnu upalu jetre držeći je pod kontrolom tijekom godina, a može biti učinjeno kod kuće. U nekim slučajevima, posebno u mladih bolesnika, može se preporučiti uporaba kombinacije prednizona s azatioprinom radi smanjenja nuspojava.

Uz to, preporučuje se da pacijenti s autoimunim hepatitisom jedu raznoliku i uravnoteženu prehranu, izbjegavajući pijenje alkohola ili jesti vrlo masnu hranu, poput kobasica i grickalica.

U najtežim slučajevima, u kojima nije moguće kontrolirati upalu uz pomoć lijekova, može se koristiti operacija transplantacije jetre koja se sastoji od zamjene oboljele jetre zdravom. Međutim, kako je autoimuni hepatitis povezan s imunološkim sustavom, a ne s jetrom, nakon transplantacije moguće je da će se bolest ponovno razviti.