Kirurgija hemoroida

Sadržaj

• Komplikacije hemoroida
• Simptomi hemoroida
• Operacije bez anestezije
• Spajanje
• Skleroterapija
• Terapija koagulacije
• Podvezivanje hemoroidne arterije
• Operacije s anestetikom
• Hemoroidektomija
• Hemoroidopeksija
• Naknadna njega

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Hemoroidi su natečene vene koje mogu biti unutarnje, što znači da su unutar rektuma. Ili mogu biti vanjski, što znači da su izvan rektuma.

Većina izljeva hemoroida prestane boljeti u roku od dva tjedna bez liječenja. Prehrana bogata vlaknima i pijenje 8 do 10 čaša vode dnevno obično vam mogu pomoći u upravljanju simptomima promicanjem mekšeg i pravilnijeg pražnjenja crijeva.

Možda ćete također trebati koristiti omekšivače stolice kako biste smanjili naprezanje tijekom stolice, jer naprezanje pogoršava hemoroide. Vaš liječnik može vam preporučiti lokalne masti bez recepta za ublažavanje povremenih svrbeža, boli ili oteklina.

Komplikacije hemoroida

Ponekad hemoroidi mogu dovesti do drugih komplikacija.

Na vanjskim hemoroidima mogu se razviti bolni krvni ugrušci. Ako se to dogodi, zovu se trombozirani hemoroidi.

Unutarnji hemoroidi mogu prolapsirati, što znači da padaju kroz rektum i izboče se iz anusa.

Vanjski ili prolapsirani hemoroidi mogu se nadražiti ili inficirati i mogu zahtijevati operativni zahvat. Američko društvo debelog crijeva i rektalnih kirurga procjenjuje da je za manje od 10 posto slučajeva hemoroida potrebna operacija.

Simptomi hemoroida

Unutarnji hemoroidi često ne uzrokuju nelagodu. Oni mogu bezbolno krvariti nakon stolice. Oni postaju problem ako prejako krvare ili prolapsiraju. Tipično je vidjeti krv nakon stolice kada imate hemoroid.

Vanjski hemoroidi također mogu krvariti nakon pražnjenja crijeva. Budući da su izloženi, često postaju iritirani i mogu svrbjeti ili postati bolni.

Sljedeća česta komplikacija vanjskih hemoroida je stvaranje krvnih ugrušaka unutar žile ili tromboziranog hemoroida. Iako ti ugrušci obično nisu opasni po život, mogu uzrokovati oštru, jaku bol.

Pravilno liječenje takvih tromboziranih hemoroida sastoji se od postupka "incizije i drenaže". Kirurg ili liječnik na hitnoj pomoći mogu obaviti ovaj postupak.

Operacije bez anestezije

Neke vrste operacija hemoroida mogu se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika bez anestetika.

Spajanje

Spajanje je uredski postupak koji se koristi za liječenje unutarnjih hemoroida. Ovaj postupak naziva se i ligacijom gumene trake, a ovaj postupak uključuje upotrebu uske trake oko baze hemoroida kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju.

Spajanje obično zahtijeva dva ili više postupaka koji se odvijaju u razmaku od oko dva mjeseca. Nije bolno, ali možete osjetiti pritisak ili blagu nelagodu.

Spajanje se ne preporučuje onima koji uzimaju razrjeđivače krvi zbog visokog rizika od komplikacija krvarenja.

Skleroterapija

Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje kemikalije u hemoroid. Kemikalija uzrokuje smanjenje hemoroida i sprječava njegovo krvarenje. Većina ljudi s pucanjem osjeća malo ili nimalo bolova.

Skleroterapija se radi u liječničkoj ordinaciji. Poznato je malo rizika. Ovo je možda bolja opcija ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi jer vam koža nije prerezana.

Skleroterapija obično ima najbolje stope uspješnosti za male unutarnje hemoroide.

Terapija koagulacije

Terapija koagulacije naziva se i infracrvena fotokoagulacija. Ovaj tretman koristi infracrvenu svjetlost, toplinu ili ekstremnu hladnoću kako bi se hemoroid povukao i smanjio. To je druga vrsta postupka koji se radi u ordinaciji vašeg liječnika, a obično se izvodi zajedno s anoskopijom.

Anoskopija je postupak vizualizacije u kojem se opseg umetne nekoliko centimetara u vaš rektum. Opseg omogućuje liječniku da vidi. Većina ljudi tijekom liječenja osjeća samo blagu nelagodu ili grčeve.

Podvezivanje hemoroidne arterije

Podvezivanje hemoroidne arterije (HAL), također poznato i kao transanalna hemoroidalna drageterijalizacija (THD), druga je mogućnost uklanjanja hemoroida. Ova metoda ultrazvukom locira krvne žile koje uzrokuju hemoroide i ligatira te krvne žile ili ih zatvara. Učinkovitiji je od gumene trake, ali također košta više i rezultira dugotrajnom boli. Ovisno o vrsti hemoroida, opcija je ako prva gumena traka ne uspije.

Operacije s anestetikom

Ostale vrste operacija trebaju se izvoditi u bolnici.

Hemoroidektomija

Hemoroidektomija se koristi za velike vanjske i unutarnje hemoroide koji su prolapsirali ili uzrokuju probleme i ne reagiraju na nehirurško liječenje.

Ovaj se postupak obično odvija u bolnici. Vi i vaš kirurg odlučit ćete o najboljoj anesteziji koju ćete koristiti tijekom operacije. Izbori uključuju:

• opća anestezija, koja vas uspava dubokim snom tijekom operacije
• regionalna anestezija, koja uključuje lijekove koji umrtvljuju vaše tijelo od struka prema dolje, a pucaju vam u leđa
• lokalna anestezija, koja otupljuje samo vaš anus i rektum

Možda ćete dobiti i sedativ koji će vam pomoći da se opustite tijekom postupka ako primite lokalnu ili regionalnu anesteziju.

Kad anestezija stupi na snagu, vaš će kirurg izrezati velike hemoroide. Kad operacija završi, odvest ćete se na kratko na promatranje u sobu za oporavak. Kad se medicinski tim uvjeri da su vaši vitalni znakovi stabilni, moći ćete se vratiti kući.

Bol i infekcija najčešći su rizici povezani s ovom vrstom operacije.

Hemoroidopeksija

Hemorrhoidopexy se ponekad naziva heftanje. Obično se rješava kao operacija istog dana u bolnici i zahtijeva opću, regionalnu ili lokalnu anesteziju.

Klamerica se koristi za liječenje prolapsiranih hemoroida. Kirurška spajalica popravlja prolapsirani hemoroid natrag na mjesto unutar vašeg rektuma i prekida dotok krvi tako da će se tkivo smanjiti i ponovno upiti.

Oporavak spajanjem zahtijeva manje vremena i manje je bolan od oporavka nakon hemoroidektomije.

Naknadna njega

Nakon operacije hemoroida možete očekivati ​​rektalnu i analnu bol. Liječnik će vam vjerojatno propisati lijek protiv bolova kako bi ublažio nelagodu.

U vlastitom oporavku možete pomoći:

• prehrana bogata vlaknima
• ostajući hidratizirani pijući 8 do 10 čaša vode dnevno
• pomoću omekšivača stolice, tako da se nećete morati naprezati tijekom stolice

Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje uključuju dizanje ili povlačenje teškog tereta.

Neki ljudi smatraju da sitz kupke pomažu ublažiti posthiruršku nelagodu. Sitz kupka uključuje namakanje analnog područja u nekoliko centimetara tople slane vode nekoliko puta dnevno.

Iako se pojedinačna vremena oporavka razlikuju, mnogi ljudi mogu očekivati ​​potpuni oporavak u roku od oko 10 do 14 dana. Komplikacije su rijetke, ali potražite liječničku pomoć ako imate vrućicu, ne možete mokriti, imate bolove tijekom mokrenja ili vam se vrti u glavi.

Kada se obratite svom liječniku, vjerojatno će vam preporučiti:

• promjene prehrane, poput jedenja hrane bogate vlaknima i održavanja hidratacije
• promjene načina života, poput gubitka kilograma
• usvajanje redovitog programa vježbanja

Te će prilagodbe smanjiti vjerojatnost ponovnog pojave hemoroida.