Kako Gravesova bolest utječe na oči

Sadržaj

• Što je Gravesova bolest?
• Koji su simptomi Gravesove oftalmopatije?
• Što uzrokuje Gravesovu oftalmopatiju?
• Kako se dijagnosticira Gravesova oftalmopatija?
• Kako se liječi Gravesova oftalmopatija?
• Kakvi su izgledi?

Što je Gravesova bolest?

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj zbog kojeg vaša štitnjača proizvodi više hormona nego što bi trebala. Prekomjerno aktivna štitnjača naziva se hipertireoza.

Među potencijalnim simptomima Gravesove bolesti su nepravilan rad srca, gubitak težine i povećana štitnjača (guša).

Ponekad imunološki sustav napada tkiva i mišiće oko očiju. Ovo je stanje koje se naziva bolest štitnjače ili Gravesova oftalmopatija (GO). Upala uzrokuje da se oči osjećaju krhko, suho i nadraženo.

Zbog ovog stanja mogu vam se i izbuljiti oči.

Gravesova bolest oka pogađa između 25 i 50 posto ljudi koji imaju Gravesovu bolest.Hiromatsu Y, i sur. (2014). Gravesova oftalmopatija: Epidemiologija i prirodna povijest. DOI:
10.2169 / interna medicina.53.1518 Može se javiti i kod ljudi koji nemaju Gravesovu bolest.

Nastavite čitati kako biste saznali više o Gravesovoj bolesti oka, liječenju i onome što možete učiniti za ublažavanje simptoma.

Koji su simptomi Gravesove oftalmopatije?

Većinu vremena Gravesova bolest oka zahvaća oba oka. Otprilike 15 posto vremena zahvaćeno je samo jedno oko.Hiromatsu Y, i sur. (2014). Gravesova oftalmopatija: Epidemiologija i prirodna povijest. DOI:
10.2169 / interna medicina.53.1518 Ne postoji veza između vaših očnih simptoma i težine hipertireoze.

Simptomi GO mogu uključivati:

• suhe oči, prhkost, iritacija
• očni pritisak i bol
• crvenilo i upala
• uvlačenje kapaka
• ispupčenje očiju, također nazvano proptoza ili egzoftalmus
• osjetljivost na svjetlost
• dvostruki vid

U težim slučajevima možete imati problema s kretanjem ili zatvaranjem očiju, ulceracijom rožnice i kompresijom vidnog živca. GO može dovesti do gubitka vida, ali to je rijetko.

Simptomi obično počinju otprilike u isto vrijeme kad i drugi simptomi Gravesove bolesti, ali neki ljudi prvo razviju očne simptome. Rijetko se GO razvija dugo nakon liječenja od Gravesove bolesti. Također je moguće razviti GO bez hipertireoze.

Što uzrokuje Gravesovu oftalmopatiju?

Točan uzrok nije jasan, ali to može biti kombinacija genetskih čimbenika i čimbenika okoliša.

Upala oko oka posljedica je autoimunog odgovora. Simptomi su posljedica oticanja oko oka i uvlačenja kapaka.

Gravesova bolest oka obično se javlja zajedno s hipertireozom, ali ne uvijek. Može se dogoditi kada štitnjača trenutno nije preaktivna.

Čimbenici rizika za GO uključuju:

• genetski utjecaji
• pušenje
• jodna terapija za hipertireozu

Gravesovu bolest možete razviti u bilo kojoj dobi, ali većina ljudi ima dijagnozu između 30 i 60 godina. Gravesova bolest pogađa oko 3 posto žena i 0,5 posto muškaraca.Gušavost. (2017.).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Kako se dijagnosticira Gravesova oftalmopatija?

Kad već znate da imate Gravesovu bolest, liječnik vam može postaviti dijagnozu nakon pregleda očiju.

Inače, liječnik će vjerojatno početi pažljivo gledati vaše oči i provjeriti vrat da li je štitnjača povećana.

Zatim se može provjeriti ima li u krvi hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH, hormon koji se proizvodi u hipofizi, potiče štitnjaču da proizvodi hormone. Ako imate Gravesovu bolest, razina TSH bit će vam niska, ali imat ćete visoku razinu hormona štitnjače.

Također se vaša krv može testirati na Gravesova antitijela. Ovaj test nije potreban za postavljanje dijagnoze, ali svejedno se može učiniti. Ako se pokaže negativnim, vaš liječnik može početi tražiti drugu dijagnozu.

Slikovni testovi poput ultrazvuka, CT-a ili MRI-a mogu pružiti detaljan uvid u štitnjaču.

Ne možete proizvesti hormone štitnjače bez joda. Zato će vaš liječnik možda htjeti izvesti postupak nazvan unos radioaktivnog joda. Za ovaj test uzet ćete malo radioaktivnog joda i omogućiti svom tijelu da ga apsorbira. Kasnije, posebna kamera za skeniranje može vam pomoći utvrditi koliko dobro vaša štitnjača uzima jod.

U 20 posto ljudi s hipertireozom, simptomi oka pojavljuju se prije bilo kojih drugih simptoma.Hiromatsu Y, i sur. (2014). Gravesova oftalmopatija: Epidemiologija i prirodna povijest. DOI:
10.2169 / interna medicina.53.1518

Kako se liječi Gravesova oftalmopatija?

Liječenje Gravesove bolesti uključuje određene terapije kako bi se razina hormona održala u granicama normale. Gravesova bolest oka zahtijeva vlastito liječenje, jer liječenje Gravesove bolesti ne pomaže uvijek kod očnih simptoma.

Postoji razdoblje aktivne upale u kojem se simptomi pogoršavaju. To može trajati i do šest mjeseci. Zatim postoji neaktivna faza u kojoj se simptomi stabiliziraju ili počinju poboljšavati.

Postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti za ublažavanje simptoma, kao što su:

• Kapi za oči za podmazivanje i ublažavanje suhih, nadraženih očiju. Koristite kapi za oči koje ne sadrže sredstva za uklanjanje crvenila ili konzervanse. Podmazujući gelovi mogu biti korisni i prije spavanja ako vam se kapci ne zatvore do kraja. Pitajte svog liječnika koji će proizvodi najvjerojatnije pomoći bez daljnjeg nadraživanja očiju.
• Cool kompres za privremeno ublažavanje iritacije. To može biti posebno umirujuće neposredno prije odlaska u krevet ili kad prvi put ustanete ujutro.
• Sunčane naočale za zaštitu od osjetljivosti na svjetlost. Naočale vas također mogu zaštititi od vjetra ili povjetarca od ventilatora, izravne topline i klima uređaja. Omotane naočale mogu biti korisnije na otvorenom.
• Dioptrijske naočale s prizmama može pomoći u ispravljanju dvostrukog vida. Ipak, ne rade za sve.
• Spavajte uzdignute glave za smanjenje oteklina i ublažavanje pritiska na oči.
• Kortikosteroidi poput hidrokortizona ili prednizona mogu pomoći u smanjenju oteklina. Pitajte svog liječnika biste li trebali koristiti kortikosteroide.
• Ne pušite, jer pušenje može pogoršati stvari. Ako pušite, pitajte svog liječnika o programima odvikavanja od pušenja. Također biste trebali izbjegavati rabljeni dim, prašinu i druge stvari koje mogu iritirati vaše oči.

Obavijestite svog liječnika ako ništa ne djeluje i ako i dalje imate dvostruki vid, oslabljen vid ili druge probleme. Postoje neke kirurške intervencije koje mogu pomoći, uključujući:

• Orbitalna dekompresijska operacija za povećanje očne duplje kako bi oko moglo sjediti u boljem položaju. To uključuje uklanjanje kosti između očne duplje i sinusa kako bi se stvorio prostor za otečeno tkivo.
• Operacija kapaka za vraćanje kapaka u prirodniji položaj.
• Operacija očnih mišića za ispravljanje dvostrukog vida. To uključuje rezanje mišića zahvaćenog ožiljnim tkivom i njegovo ponovno postavljanje unatrag.

Ovi postupci mogu pomoći u poboljšanju vida ili izgleda vaših očiju.

Rijetko se zračna terapija ili orbitalna radioterapija koristi za smanjenje oteklina na mišićima i tkivima oko očiju. To se radi tijekom nekoliko dana.

Ako vaši simptomi oka nisu povezani s Gravesovom bolešću, drugi tretmani mogu biti prikladniji.

Kakvi su izgledi?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi Gravesova bolest ili Gravesova bolest očiju. Ali ako imate Gravesovu bolest i pušite, 5 puta je veća vjerojatnost da ćete razviti očnu bolest od nepušača.Draman MS, i sur. (2017.). TEAMeD-5: Poboljšanje ishoda kod bolesti oka štitnjače.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Očna bolest obično je teža za pušače.

Ako primite dijagnozu Gravesove bolesti, zamolite svog liječnika da vas pregleda zbog problema s očima. GO je dovoljno ozbiljan da ugrozi vid otprilike 3 do 5 posto vremena.Hiromatsu Y, i sur. (2014). Gravesova oftalmopatija: Epidemiologija i prirodna povijest. DOI:
10.2169 / interna medicina.53.1518

Očni simptomi obično se stabiliziraju nakon otprilike šest mjeseci. Mogu se početi poboljšavati odmah ili ostati stabilni godinu ili dvije prije nego što se počnu poboljšavati.

Gravesova bolest oka može se uspješno liječiti, a simptomi se često poboljšavaju i bez liječenja.