Kako se testira netolerancija na gluten?

Sadržaj

• Krvni test
• Biopsija
• tTG-IgA test
• EMA test
• Ukupni IgA test u serumu
• Deamidirani test gliadin peptida (DGP)
• Genetsko ispitivanje
• Kućno testiranje
• Koga treba pregledavati na celijakiju?
• Oduzeti

Trenutno ne postoje dogovorene metode ispitivanja intolerancije na gluten. Postoje, međutim, testovi na celijakiju, autoimuni poremećaj koji pokreće značajnu alergijsku reakciju na gluten. Bez validiranog testa na osjetljivost na ne-celijakijski gluten mnogi se bave ispitivanjem celijakije.

Celijakija je neuobičajena, pogađa samo 0,7 posto američke populacije. Negativni test za celijakiju ne znači da nemate intoleranciju na gluten.

Gluten je protein u pšenici, raži i ječmu. Može se naći i u nekim lijekovima, šminkama i pastama za zube.

Kod osoba sa celijakijom, jedenje glutena uzrokuje da imunološki sustav proizvodi antitijela koja napadaju sluznicu tankog crijeva. To ne samo da može uzrokovati oštećenje probavnog sustava, već također može spriječiti tijelo da dobije važne hranjive tvari.

Krvni test

Možete dobiti jednostavan test krvi za provjeru celijakije, ali morate biti na dijeti koja uključuje gluten kako bi bio precizan. Analiza krvi za određena antitijela koja su viša od normalnih za osobe s celijakijom.

Biopsija

Biopsija tkiva iz tankog crijeva je najprecizniji način dijagnoze celijakije. U procesu dijagnoze, vaš će liječnik najvjerojatnije započeti s krvnim testom, poput tTG-IgA.

Ako jedan od tih testova ukaže na mogućnost celijakije, liječnik vam može učiniti endoskopiju za pregled tankog crijeva i uzeti biopsiju na analizu prije nego što napravite promjene u prehrani.

tTG-IgA test

Jedan od početnih ekrana za celijakiju je test na tkivo transglutaminaze IgA na antitijelo. Prema Zakladi celijakije, osjetljivost ovog testa je:

• pozitivan u oko 98 posto za ljude koji imaju celijakiju i jedu dijetu koja sadrži gluten
• negativan u oko 95 posto za ljude koji nemaju celijakiju

Za djecu u dobi od dvije godine i mlađu, test će obično uključivati ​​deamidirana protutijela na Gliadin IgA i IgG.

Postoji mala vjerojatnost za lažno pozitivne rezultate kod ljudi koji nemaju celijakiju, ali imaju pridruženi imunološki poremećaj, poput reumatoidnog artritisa ili dijabetesa tipa 1.

EMA test

Test IgA Endomysial antitijela (EMA) obično je rezerviran za ljude kojima je teško dijagnosticirati celijakiju. Nije toliko osjetljiv kao tTG-IgA test i skuplji je.

Ukupni IgA test u serumu

Ovaj test provjerava nedostatak IgA, što može uzrokovati lažno negativan rezultat tTG-IgA ili EMA. Ako test pokazuje da imate manjak IgA, liječnik može narediti DGP ili tTG-IgG test.

Deamidirani test gliadin peptida (DGP)

Ako imate nedostatak IgA ili test negativan na tTG ili EMA antitijela, ovaj test za celijakiju može se koristiti. Iako je neobično, ako su vaši testovi negativni, ali simptomi intolerancije na gluten ne prestaju, razgovarajte s liječnikom o drugim opcijama testiranja ili alternativnim dijagnozama.

Genetsko ispitivanje

U postupku dijagnoze vaš liječnik može preporučiti genetsko testiranje humanih leukocitnih antigena (HLA-DQ2 i HLA-DQ8). Ovo se može koristiti za uklanjanje celijakije kao uzroka vaših simptoma.

Kućno testiranje

Više od polovice ljudi s celijakijom i dalje ima simptome čak i ako su na strogoj dijeti bez glutena, prema podacima Fondacije za celijakiju.

Razlog za to često se navodi nenamjerna konzumacija glutena. Ako mislite da opisuje vašu situaciju, možete napraviti test mokraće ili stolice u kući kako biste utvrdili da li ste konzumirali gluten u protekla 24 do 48 sati.

Na raspolaganju su i testovi krvi i DNK za testiranje na celijakiju. Ako razmišljate o kućnom testu, razgovarajte s liječnikom o točnosti i potencijalnim rizicima. Provjerite da li zdravstveno osiguranje pokriva i testiranje u kući.

Koga treba pregledavati na celijakiju?

Ako imate probavnu nelagodu ili proljev više od dva tjedna, razgovarajte s liječnikom o svojim simptomima i razmislite o pregledu za ispitivanje celijakije.

Najčešći simptomi celijakije uključuju:

• proljev
• gubitak težine
• umor
• plin

Simptomi celijakije koji nisu povezani sa probavom mogu uključivati:

• anemija
• osteoporoza (gubitak gustoće kostiju)
• osteomalacija (omekšavanje kostiju)
• hiposplenizam (smanjena funkcija slezene)
• dermatitis herpetiformis (svrbežni osip na koži sa žuljevima)

Oduzeti

Ako smatrate da bi se vaš probavni problem mogao povezati s celijakijom, razgovarajte s liječnikom. Čak i ako vas nije zabrinula celijakija, imate li probavnu nelagodu ili proljev više od dva tjedna, zakažite sastanak sa svojim liječnikom.

Ako postoji sumnja na celijakiju, vaš će liječnik najvjerojatnije započeti skrining tTG-IgA testom. Rezultati tog testa usmjerit će na to treba li obaviti više ispitivanja krvi ili genetskog ispitivanja.

Ispitivanje će često biti praćeno endoskopijom i biopsijom prije nego što se preporuča dijeta bez glutena.