Analna / perianalna fistula: što je to, simptomi i kada treba operirati

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se vrši liječenje
• Kako je oporavak
• Kada ići liječniku

Analna fistula, ili perianal, vrsta je rane koja nastaje od zadnjeg dijela crijeva do kože anusa, stvarajući uski tunel koji uzrokuje simptome poput boli, crvenila i krvarenja kroz anus.

Obično fistula nastaje nakon apscesa u anusu, međutim, može biti uzrokovana i upalnim bolestima crijeva, poput Crohnove bolesti ili divertikulitisa, na primjer.

Gotovo se uvijek liječenje vrši kirurškim zahvatom, pa kad god se posumnja na fistulu, posebno ako ste imali apsces, preporuča se konzultirati proktologa kako bi potvrdio dijagnozu i započeo liječenje.

Pogledajte koji bi još uobičajeni uzroci boli u anusu ili svrbeža mogli biti u regiji.

Glavni simptomi

Glavni simptomi analne fistule uključuju:

• Crvenilo ili oticanje kože anusa;
• Stalna bol, posebno kada sjedite ili hodate;
• Izlazak gnoja ili krvi kroz anus;

Uz ove simptome, mogu se javiti i bolovi u trbuhu, proljev, gubitak apetita, smanjena tjelesna težina i mučnina ako se javi infekcija ili upala fistule.

U tim se slučajevima preporučuje savjetovanje s proktologom radi dijagnosticiranja problema, na primjer, promatranjem mjesta ili magnetske rezonancije i započinjanja odgovarajućeg liječenja.

Kako se vrši liječenje

Da biste liječili analnu fistulu i izbjegli komplikacije poput infekcije ili fekalne inkontinencije, morate na operaciju, koja se naziva analna fistulektomija, u kojoj liječnik:

1. Napravite rez na fistuli izložiti cijeli tunel između crijeva i kože;
2. Uklanja ozlijeđeno tkivo unutar fistule;
3. Stavite posebnu žicu unutar fistule za promicanje vašeg ozdravljenja;
4. Daje bodove na licu mjesta zatvoriti ranu.

Da bi se izbjegla bol, operacija se obično radi s općom ili epiduralnom anestezijom, a prije početka postupka liječnik sondom istražuje fistulu i procjenjuje postoji li samo jedan tunel ili je riječ o složenoj fistuli u kojoj postoji nekoliko tuneli. U ovom slučaju, možda će biti potrebno odraditi više od jedne operacije za zatvaranje jednog tunela odjednom.

Osim analne fistulektomije, postoje i druge metode liječenja fistula kirurškim zahvatom, poput transplantata, čepova i posebnih šavova, nazvanih setoni, ali ove tehnike ovise o vrsti fistule i bolesti koja ju je uzrokovala, poput Crohnove bolesti, u koje je potrebno koristiti prije liječenja, poput Infliximaba.

Kako je oporavak

Nakon operacije obično je potrebno ostati u bolnici najmanje 24 sata kako bi se osiguralo da učinak anestezije nestane i da nema komplikacija, poput krvarenja ili infekcije.

Nakon toga moguće je vratiti se kući, ali preporuča se odmor od 2 do 3 dana, prije povratka na posao. U tom će razdoblju možda biti potrebno uzimati antibiotike, poput Amoksicilina s klavulonatom, ili protuupalne lijekove, poput Ibuprofena, koje je propisao liječnik, radi ublažavanja boli i osiguranja da ne dođe do infekcije. Da bi se smanjio rizik od infekcije, higijenu regije također treba održavati vodom i sapunom neutralnog pH, uz mijenjanje obloga, nanošenje masti s ublaživačima boli najmanje 6 puta dnevno.

Tijekom postoperativnog razdoblja normalno je da rana malo krvari, osobito kada se briše toaletni papir u regiji, međutim, ako je krvarenje jako ili ako postoji bilo koja vrsta akutne boli, važno je vratiti se liječniku.

Nadalje, u prvom tjednu također je važno slijediti dijetu kako biste izbjegli zatvor, jer nakupljanje izmeta može povećati pritisak na stijenke anusa i ometati zacjeljivanje. Pogledajte kako se vrši ova vrsta hranjenja.

Kada ići liječniku

Preporučuje se odmah konzultirati proktologa kada:

• Krvarenje u anusu;
• Povećana bol, crvenilo ili oteklina;
• Vrućica iznad 38ºC;
• Poteškoće s mokrenjem.

Osim toga, također je važno otići liječniku u slučaju zatvora koji ne nestane nakon 3 dana, čak i uz upotrebu laksativa.