Sve što trebate znati o fibromialgiji

Sadržaj

• Simptomi fibromialgije
• Magla fibromialgije | Magla
• Simptomi fibromialgije u žena | Simptomi u žena
• Fibromialgija kod muškaraca
• Točke okidača fibromialgije
• Bol fibromialgije
• Bol u prsima
• Bol u leđima
• Bolovi u nogama
• Uzroci fibromialgije
• Infekcije
• Geni
• Trauma
• Stres
• Fibromialgija i autoimunitet
• Čimbenici rizika od fibromialgije
• Dijagnoza fibromialgije
• Liječenje fibromialgije
• Lijekovi za fibromialgiju
• Sredstva protiv bolova
• Antidepresivi
• Lijekovi protiv napada
• Prirodni lijekovi za fibromialgiju
• Preporuke o prehrani od fibromialgije
• Ublažavanje boli od fibromialgije
• Život s fibromialgijom
• Činjenice i statistike o fibromialgiji

Što je fibromialgija?

Fibromialgija je dugotrajno (kronično) stanje.

To uzrokuje:

• bolovi u mišićima i kostima (mišićno-koštani bol)
• područja nježnosti
• opći umor
• spavanje i kognitivne smetnje

Ovo stanje može biti teško razumjeti, čak i za pružatelje zdravstvenih usluga. Njegovi simptomi oponašaju simptome drugih stanja, a ne postoje stvarni testovi koji bi potvrdili dijagnozu. Kao rezultat, fibromialgija se često pogrešno dijagnosticira.

U prošlosti su neki pružatelji zdravstvenih usluga čak dovodili u pitanje je li fibromialgija stvarna. Danas se to puno bolje razumije. Dio stigme koja ga je okruživala je popustio.

Fibromialgija i dalje može biti izazov za liječenje. Ali lijekovi, terapija i promjene načina života mogu vam pomoći da upravljate simptomima i poboljšate kvalitetu života.

Simptomi fibromialgije

Fibromialgija uzrokuje ono što se danas naziva "regijama boli". Neke od ovih regija preklapaju se s onim što se prije nazivalo područjima nježnosti koja se nazivala "okidačke točke" ili "točke raspisivanja". Međutim, neka od ovih prethodno zabilježenih područja nježnosti su isključena.

Bol u tim regijama osjeća se poput stalne tupe boli. Vaš će zdravstveni radnik razmotriti dijagnozu fibromialgije ako ste imali mišićno-koštani bol u 4 od 5 regija boli opisanih u revizijama dijagnostičkih kriterija za fibromialgiju 2016. godine.

Ovaj dijagnostički protokol naziva se "bol na više mjesta". Suprotno je definiciji dijagnostičkih kriterija fibromialgije iz 1990. za "kroničnu raširenu bol".

Ovaj postupak dijagnoze usredotočuje se na područja mišićno-koštanog bola i jačinu boli, za razliku od naglaska na trajanju boli, što je prethodno bilo glavno mjerilo za dijagnozu fibromialgije.

Ostali simptomi fibromialgije uključuju:

• umor
• problemi sa spavanjem
• spavanje dulje vrijeme bez osjećaja odmora (nerestorativan san)
• glavobolje
• depresija
• anksioznost
• poteškoće s fokusiranjem ili obraćanjem pažnje
• bol ili tupa bol u donjem dijelu trbuha
• suhe oči
• problemi s mokraćnim mjehurom, poput intersticijskog cistitisa

U ljudi s fibromialgijom mozak i živci mogu pogrešno protumačiti ili pretjerano reagirati na normalne signale boli. To je možda posljedica kemijske neravnoteže u mozgu ili abnormalnosti u utjecaju na senzibilizaciju središnje boli (mozga).

Fibromialgija također može utjecati na vaše emocije i razinu energije.

Saznajte koji bi od njegovih simptoma mogao imati najveći utjecaj na vaš život.

Magla fibromialgije | Magla

Magla od fibromialgije - također poznata i kao "fibro magla" ili "moždana magla" - izraz je koji neki ljudi koriste za opis nejasnog osjećaja koji imaju. Znakovi fibro magle uključuju:

• pamćenja propadaju
• poteškoće s koncentracijom
• problem zadržavanja pripravnosti

Prema objavljenom u časopisu Rheumatology International, nekim ljudima mentalna maglovitost od fibromialgije više smeta nego bol.

Simptomi fibromialgije u žena | Simptomi u žena

Simptomi fibromialgije uglavnom su ozbiljniji u žena nego u muškaraca. Žene imaju rašireniji bol, simptome IBS-a i jutarnji umor od muškaraca. Česta su i bolna razdoblja.

Međutim, kada se primijene revizije dijagnostičkih kriterija iz 2016. godine, više muškaraca ima dijagnozu fibromialgije, što može smanjiti stupanj razlike između razine boli kod muškaraca i žena. Za daljnju procjenu te razlike potrebno je provesti više istraživanja.

Prijelaz u menopauzu mogao bi pogoršati fibromialgiju.

Stvari komplikuje činjenica da neki simptomi menopauze i fibromialgije izgledaju gotovo identično.

Fibromialgija kod muškaraca

Muškarci također obolijevaju od fibromialgije. Ipak, mogu ostati nedijagnosticirani jer se to smatra ženskom bolešću. Međutim, trenutne statistike pokazuju da se dijagnozom iz 2016. godine dijagnostikuje sve više muškaraca.

Muškarci također imaju jake bolove i emocionalne simptome zbog fibromialgije. Stanje utječe na kvalitetu njihova života, karijere i odnosa, pokazalo je istraživanje iz 2018. objavljeno u American Journal of Public Health.

Dio stigme i poteškoća u postavljanju dijagnoze proizlazi iz očekivanja društva da bi muškarci koje boli trebali "usisati".

Muškarci koji se odvaže posjetiti liječnika mogu se suočiti s neugodnošću i šansom da njihove pritužbe neće biti shvaćene ozbiljno.

Točke okidača fibromialgije

U prošlosti su ljudima dijagnosticirali fibromialgiju ako su imali raširenu bol i osjetljivost u najmanje 11 od 18 specifičnih okidačkih točaka oko tijela. Pružatelji zdravstvenih usluga provjerili bi koliko su ove točke bolne snažnim pritiskom na njih.

Uobičajene okidačke točke uključivale su:

• zatiljak
• vrhovi ramena
• gornji dio prsa
• bokovima
• koljena
• vanjski laktovi

Točke okidača većinom nisu dio dijagnostičkog postupka.

Umjesto toga, pružatelji zdravstvenih usluga mogu dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali bol u 4 od 5 područja boli kako su definirana revidiranim dijagnostičkim kriterijima iz 2016. godine, a nemate nijedno drugo dijagnostičko zdravstveno stanje koje bi moglo objasniti bol.

Bol fibromialgije

Bol je glavni simptom fibromialgije. Osjetit ćete to u raznim mišićima i ostalim mekim tkivima oko tijela.

Bol može varirati od blage bolnosti do intenzivne i gotovo nepodnošljive nelagode. Njegova ozbiljnost mogla bi odrediti koliko se dobro nosite iz dana u dan.

Čini se da fibromialgija proizlazi iz abnormalnog odgovora živčanog sustava. Vaše tijelo pretjerano reagira na stvari koje obično ne bi trebale biti bolne. I možda ćete osjetiti bol u više od jednog dijela tijela.

Međutim, dostupna istraživanja još uvijek ne navode točan uzrok fibromialgije. Istraživanja se nastavljaju razvijati kako bi se bolje razumjelo ovo stanje i njegovo podrijetlo.

Bol u prsima

Kad je bol u fibromialgiji u prsima, može se osjećati zastrašujuće slično boli od srčanog udara.

Bolovi u prsima kod fibromialgije zapravo su usredotočeni na hrskavicu koja povezuje vaša rebra s grudnom košću. Bol može zračiti na ramena i ruke.

Bolovi u prsima s fibromialgijom mogu se osjećati:

• oštar
• ubadanje
• poput osjećaja žarenja

I slično srčanom udaru, može vas natjerati da dođete do daha.

Bol u leđima

Leđa su jedno od najčešćih mjesta gdje se osjeća bol. Oko 80 posto Amerikanaca u nekom trenutku svog života ima bolove u križima. Ako vas bole leđa, možda neće biti jasno jesu li za to krive fibromialgija ili neko drugo stanje poput artritisa ili povučenog mišića.

Ostali simptomi poput moždane magle i umora mogu pomoći u utvrđivanju fibromialgije kao uzroka. Moguća je i kombinacija fibromialgije i artritisa.

Isti lijekovi koje uzimate za ublažavanje ostalih simptoma fibromialgije mogu vam pomoći i kod bolova u leđima. Vježbe istezanja i jačanja mogu vam pružiti potporu mišićima i ostalim mekim tkivima vaših leđa.

Bolovi u nogama

Također možete osjetiti bol od fibromialgije u mišićima i mekim tkivima nogu. Bolovi u nogama mogu biti slični bolnosti povučenog mišića ili ukočenosti artritisa. To može biti:

• duboko
• gori
• lupanje

Ponekad se fibromialgija u nogama osjeća kao utrnulost ili trnci. Možda ćete osjećati jezivo puzanje. Nekontrolirani poriv za pomicanjem nogu znak je sindroma nemirnih nogu (RLS), koji se može preklapati s fibromialgijom.

Umor se ponekad očituje u nogama. Udovi vam mogu biti teški, kao da ih pridržavaju utezi.

Uzroci fibromialgije

Pružatelji zdravstvenih usluga i istraživači ne znaju što uzrokuje fibromialgiju.

Prema najnovijim istraživanjima, čini se da je uzrok teorija višestrukog pogotka koja uključuje genetsku nastrojenost (nasljedna obilježja) dopunjena okidačem ili skupom okidača, poput infekcije, traume i stresa.

Pogledajmo pobliže ove potencijalne čimbenike i još nekoliko njih koji mogu utjecati na to zašto ljudi razvijaju fibromialgiju.

Infekcije

Ranija bolest mogla bi potaknuti fibromialgiju ili pogoršati njene simptome. Gripa, upala pluća, GI infekcije, poput onih uzrokovanih Salmonela i Šigela bakterije, a virus Epstein-Barr svi imaju moguće veze s fibromialgijom.

Geni

Fibromialgija se često javlja u obiteljima. Ako imate člana obitelji s ovim stanjem, imate veći rizik da ga razvijete.

Istraživači misle da određene mutacije gena mogu igrati ulogu. Identificirali su nekoliko mogućih gena koji utječu na prijenos kemijskih signala boli između živčanih stanica.

Trauma

Ljudi koji prođu kroz tešku fizičku ili emocionalnu traumu mogu razviti fibromialgiju. Uvjet je bio posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Stres

Poput traume, stres može ostaviti dugotrajne učinke na vaše tijelo. Stres je povezan s hormonalnim promjenama koje bi mogle pridonijeti fibromialgiji.

Pružatelji zdravstvenih usluga ne razumiju u potpunosti što uzrokuje kroničnu raširenu prirodu boli kod fibromialgije. Jedna je teorija da mozak snižava prag boli. Osjećaji koji prije nisu bili bolni vremenom postaju vrlo bolni.

Druga je teorija da živci pretjerano reagiraju na signale boli.

Postaju osjetljiviji do te mjere da uzrokuju nepotrebnu ili pretjeranu bol.

Fibromialgija i autoimunitet

U autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa (RA) ili multiple skleroze (MS), tijelo pogrešno cilja vlastito tkivo proteinima zvanim autoantitijela. Baš kao što bi obično napadao viruse ili bakterije, imunološki sustav umjesto toga napada zglobove ili druga zdrava tkiva.

Simptomi fibromialgije izgledaju vrlo slično onima kod autoimunih poremećaja. Ovi se simptomi preklapaju doveli su do teorije da bi fibromialgija mogla biti autoimuno stanje.

Ovu je tvrdnju teško dokazati, dijelom i zato što fibromialgija ne uzrokuje upalu, a dosadašnja reprodukcijska autoantitijela nisu pronađena.

Ipak, moguće je istodobno imati autoimunu bolest i fibromialgiju.

Čimbenici rizika od fibromialgije

Porast fibromialgije može biti rezultat:

• stres
• ozljeda
• bolest, poput gripe

Neravnoteža u kemikalijama u mozgu može uzrokovati da mozak i živčani sustav pogrešno protumače ili pretjerano reagiraju na uobičajene signale boli.

Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja fibromialgije uključuju:

• Spol. Većina slučajeva fibromialgije trenutno se dijagnosticira u žena, premda razlog ove rodne razlike nije jasan.
• Dob. Najvjerojatnije će vam biti dijagnosticirana u srednjoj životnoj dobi, a rizik raste kako starete. Međutim, djeca također mogu razviti fibromialgiju.
• Obiteljska povijest. Ako imate bliske članove obitelji s fibromialgijom, možda ćete biti u većem riziku da je razvijete.
• Bolest. Iako fibromialgija nije oblik artritisa, lupus ili RA mogu povećati rizik od fibromialgije.

Dijagnoza fibromialgije

Vaš liječnik može vam dijagnosticirati fibromialgiju ako ste imali raširene bolove 3 mjeseca ili duže. "Široko rasprostranjena" znači da je bol na obje strane vašeg tijela i osjećate je iznad i ispod struka.

Nakon temeljitog pregleda vaš liječnik mora zaključiti da nijedno drugo stanje ne uzrokuje vašu bol.

Nijedan laboratorijski test ili snimka ne može otkriti fibromialgiju. Vaš liječnik može koristiti ove testove kako bi isključio druge moguće uzroke vaše kronične boli.

Fibromialgiju zdravstvenim radnicima može biti teško razlikovati od autoimunih bolesti jer se simptomi često preklapaju.

Neka su istraživanja ukazala na vezu između fibromialgije i autoimunih bolesti poput Sjogrenovog sindroma.

Liječenje fibromialgije

Trenutno ne postoji lijek za fibromialgiju.

Umjesto toga, liječenje se fokusira na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života s:

• lijekovi
• strategije samopomoći
• promjene načina života

Lijekovi mogu ublažiti bol i pomoći vam da bolje spavate. Fizikalna i radna terapija poboljšavaju vašu snagu i smanjuju stres na vašem tijelu. Tehnike vježbanja i smanjenja stresa mogu vam pomoći da se osjećate bolje, i psihički i fizički.

Uz to, možda ćete htjeti potražiti podršku i smjernice. To može uključivati ​​posjet terapeutu ili pridruživanje grupi za podršku.

U grupi za podršku možete dobiti savjete od drugih ljudi koji imaju fibromialgiju kako bi vam pomogli u vašem vlastitom putovanju.

Lijekovi za fibromialgiju

Cilj liječenja fibromialgijom je upravljanje bolovima i poboljšanje kvalitete života. To se često postiže dvosmjernim pristupom samopomoći i lijekova.

Uobičajeni lijekovi za fibromialgiju uključuju:

Sredstva protiv bolova

Sredstva protiv bolova bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil) ili acetaminofen (Tylenol), mogu pomoći kod blage boli.

Narkotike, poput tramadola (Ultram), koji je opioid, prethodno su propisali za ublažavanje boli. Međutim, istraživanja su pokazala da nisu učinkovita. Također, doziranje opojnih droga obično se brzo povećava, što može predstavljati zdravstveni rizik onima koji su propisali te lijekove.

Većina zdravstvenih radnika preporuča izbjegavanje opojnih droga za liječenje fibromialgije.

Antidepresivi

Antidepresivi poput duloksetina (Cymbalta) i milnaciprana HCL (Savella) ponekad se koriste za liječenje boli i umora od fibromialgije. Ovi lijekovi također mogu pomoći u poboljšanju kvalitete spavanja i raditi na rebalansu neurotransmitera.

Lijekovi protiv napada

Gabapentin (Neurontin) dizajniran je za liječenje epilepsije, ali također može pomoći u smanjenju simptoma kod osoba s fibromialgijom. Pregabalin (Lyrica), još jedan lijek protiv napadaja, prvi je lijek koji je FDA odobrila za fibromialgiju. Blokira živčane stanice da šalju signale boli.

Nekoliko lijekova koji nisu odobreni od strane FDA za liječenje fibromialgije, uključujući antidepresive i pomagala za spavanje, mogu pomoći kod simptoma. Mišićni relaksanti, koji su se nekada koristili, više se ne preporučuju.

Istraživači također istražuju nekoliko eksperimentalnih tretmana koji bi mogli pomoći ljudima s fibromialgijom u budućnosti.

Prirodni lijekovi za fibromialgiju

Ako lijekovi koje vam liječnik propisuje ne ublažavaju u potpunosti simptome fibromialgije, možete potražiti alternative. Mnogi se prirodni tretmani usredotočuju na smanjenje stresa i smanjenje boli. Možete ih koristiti samostalno ili zajedno s tradicionalnim medicinskim tretmanima.

Prirodni lijekovi za fibromialgiju uključuju:

• fizikalna terapija
• akupunktura
• 5-hidroksitriptofan (5-HTP)
• meditacija
• jogu, koristite s oprezom ako je prisutna hipermobilnost
• tai chi
• vježbati
• masažna terapija
• uravnotežena, zdrava prehrana

Terapija potencijalno može smanjiti stres koji izaziva simptome fibromialgije i depresiju.

Grupna terapija može biti najpovoljnija opcija, a pružit će vam priliku da upoznate druge koji prolaze kroz iste probleme.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je još jedna opcija koja vam može pomoći u rješavanju stresnih situacija. Dostupna je i individualna terapija ako više volite pomoć jedan na jedan.

Važno je napomenuti da većina alternativnih načina liječenja fibromialgije nije temeljito proučena ili dokazana kao učinkovita.

Pitajte svog liječnika o prednostima i rizicima prije nego što pokušate bilo koji od ovih tretmana.

Preporuke o prehrani od fibromialgije

Neki ljudi izvještavaju da se osjećaju bolje kada slijede određeni plan prehrane ili izbjegavaju određenu hranu. No, istraživanja nisu dokazala da bilo koja dijeta poboljšava simptome fibromialgije.

Ako vam je dijagnosticirana fibromialgija, pokušajte se hraniti uravnoteženo. Prehrana je važna kako bi vam pomogla da održite tijelo zdravim, kako biste spriječili pogoršanje simptoma i osigurala vam stalnu opskrbu energijom.

Prehrambene strategije koje treba imati na umu:

• Jedite voće i povrće, zajedno s cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima s malo masnoće i nemasnim proteinima.
• Pij puno vode.
• Jedite više biljaka nego mesa.
• Smanjite količinu šećera u prehrani.
• Vježbajte što češće možete.
• Radite na postizanju i održavanju vaše zdrave težine.

Možda ćete otkriti da vam određena hrana pogoršava simptome, poput glutena ili MSG-a. Ako je to slučaj, pripazite gdje pratite što jedete i kako se osjećate nakon svakog obroka.

Podijelite ovaj dnevnik sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći prepoznati bilo koju hranu koja pogoršava vaše simptome. Izbjegavanje ove hrane može biti korisno za upravljanje simptomima.

Fibromialgija može ostaviti osjećaj umora i istrošenosti.

Nekoliko namirnica dat će vam energetski poticaj potreban za prolazak kroz dan.

Ublažavanje boli od fibromialgije

Bolovi zbog fibromialgije mogu biti neugodni i dovoljno dosljedni da ometaju vašu dnevnu rutinu. Nemojte se zadovoljiti samo boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima upravljanja.

Jedna od mogućnosti je uzimanje sredstava za ublažavanje boli kao što su:

• aspirin
• ibuprofen
• naproksen natrij
• pomoć kod nelagode
• niže razine boli
• pomoći vam da bolje upravljate svojim stanjem

Ovi lijekovi smanjuju upalu. Iako upala nije primarni dio fibromialgije, može biti prisutna kao preklapanje s RA ili nekim drugim stanjem. Ublaživači boli mogu vam pomoći da bolje spavate.

Imajte na umu da NSAID imaju nuspojave. Savjetuje se oprez ako se NSAIDS koriste dulje vrijeme, kao što je to obično slučaj u liječenju kroničnih stanja boli.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste stvorili siguran plan liječenja koji vam pomaže u upravljanju vašim stanjem.

Antidepresivi i lijekovi protiv napadaja dvije su druge vrste lijekova koje vam liječnik može propisati za upravljanje bolovima.

Najučinkovitije sredstvo za ublažavanje boli ne dolazi u bočici s lijekovima.

Vježbe poput joge, akupunkture i fizikalne terapije mogu:

Umor od fibromialgije može biti jednako zahtjevan za upravljanje kao i bol.

Naučite nekoliko strategija koje će vam pomoći da bolje spavate i osjećate se budnije tijekom dana.

Život s fibromialgijom

Na vašu kvalitetu života može utjecati ako svakodnevno živite s bolovima, umorom i drugim simptomima. Kompliciraju stvari nesporazumi koje mnogi ljudi imaju oko fibromialgije. Budući da je vaše simptome teško uočiti, onima koji vas okružuju lako je svoju bol odbaciti kao zamišljenu.

Znajte da je vaše stanje stvarno. Budite ustrajni u potrazi za tretmanom koji vam odgovara. Možda ćete trebati isprobati više od jedne terapije ili upotrijebiti nekoliko tehnika u kombinaciji prije nego što se počnete osjećati bolje.

Oslonite se na ljude koji razumiju kroz što prolazite, poput:

• svog zdravstvenog radnika
• bliski prijatelji
• terapeut

Budite nježni prema sebi. Pokušajte ne pretjerivati. Što je najvažnije, vjerujte da možete naučiti nositi se sa svojim stanjem i upravljati njime.

Činjenice i statistike o fibromialgiji

Fibromialgija je kronično stanje koje uzrokuje:

• raširena bol
• umor
• poteškoće sa spavanjem
• depresija

Trenutno ne postoji lijek, a istraživači ne razumiju u potpunosti što ga uzrokuje. Liječenje se fokusira na lijekove i promjene načina života kako bi se olakšali simptomi.

Otprilike u dobi od 18 i više godina, ili oko 2 posto populacije, dijagnosticirana je fibromialgija. Većina slučajeva fibromialgije dijagnosticira se kod žena, ali to mogu utjecati i muškarci i djeca.

Većina se ljudi dijagnosticira u srednjoj životnoj dobi.

Fibromialgija je kronično (dugoročno) stanje. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti razdoblja remisije u kojima se njihova bol i umor poboljšavaju.