Fibromuskularna displazija

Sadržaj

• Koji su znakovi i simptomi?
• Što uzrokuje?
• Geni
• Hormoni
• Abnormalne arterije
• Tko dobiva?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Perkutana transluminalna angioplastika
• Kirurgija
• Kako to utječe na očekivano trajanje života?

Što je fibromuskularna displazija?

Fibromuskularna displazija (FMD) stanje je koje uzrokuje rast dodatnih stanica unutar zidova arterija. Arterije su krvne žile koje prenose krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. Dodatni rast stanica sužava arterije, omogućujući protok manje krvi kroz njih. To također može dovesti do ispupčenja (aneurizme) i suza (disekcije) na arterijama.

FMD obično utječe na srednje velike arterije koje krvlju opskrbljuju:

• bubrezi (bubrežne arterije)
• mozak (karotidne arterije)
• trbuh ili crijeva (mezenterijalne arterije)
• ruke i noge

Smanjen protok krvi u tim organima može dovesti do trajnih oštećenja.

FMD pogađa između 1 i 5 posto Amerikanaca. Otprilike jedna trećina ljudi s ovim stanjem ima ga u više arterija.

Koji su znakovi i simptomi?

FMD ne uzrokuje uvijek simptome. Kad se dogodi, simptomi ovise o tome koji su organi zahvaćeni.

Simptomi smanjenog protoka krvi u bubrezima uključuju:

• bok u boku
• visoki krvni tlak
• skupljanje bubrega
• abnormalna funkcija bubrega mjerena krvnim testom

Simptomi smanjenog protoka krvi u mozak uključuju:

• glavobolja
• vrtoglavica
• bol u vratu
• zvuk zvona ili mahanje u ušima
• ovješeni kapci
• zjenice nejednake veličine
• moždani udar ili ministroke

Simptomi smanjenog protoka krvi u trbuhu uključuju:

• bolovi u trbuhu nakon jela
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Simptomi smanjenog protoka krvi u rukama i nogama uključuju:

• bolovi u zahvaćenom udu prilikom hodanja ili trčanja
• slabost ili obamrlost
• promjene temperature ili boje na zahvaćenom udu

Što uzrokuje?

Liječnici nisu sigurni što uzrokuje FMD. Međutim, istraživači su se zaustavili na tri glavne teorije:

Geni

Otprilike 10 posto slučajeva FMD-a dogodi se kod članova iste obitelji, što sugerira da genetika može igrati ulogu. Međutim, to što vaš roditelj ili brat ili sestra ima to stanje ne znači da ćete ga i dobiti. Uz to, članovi obitelji mogu oboljeti od FMD-a koji utječe na različite arterije.

Hormoni

Žene imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da obole od FMD-a nego muškarci, što sugerira da bi mogli biti uključeni ženski hormoni. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se to potvrdilo.

Abnormalne arterije

Nedostatak kisika u arterijama dok se stvaraju mogao bi uzrokovati njihov abnormalni razvoj, što bi dovelo do smanjenog protoka krvi.

Tko dobiva?

Iako je točan uzrok FMD-a nepoznat, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati vašu šansu da ga razvijete. To uključuje:

• biti žena mlađa od 50 godina
• imati jednog ili više članova obitelji s tim stanjem
• pušenje

Kako se dijagnosticira?

Vaš će liječnik možda posumnjati da imate FMD nakon što ste slušajući arteriju stetoskopom čuli mahanje. Uz procjenu vaših ostalih simptoma, oni mogu koristiti i slikovni test za potvrdu vaše dijagnoze.

Slikovni testovi koji se koriste za dijagnozu FMD-a uključuju:

• Duplex (Doppler) ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove i računalo za stvaranje slika vaših krvnih žila. Može pokazati koliko dobro krv teče kroz vaše arterije.
• Magnetska rezonanca angiografija. Ovaj test koristi moćne magnete i radio valove za stvaranje slika vaših krvnih žila.
• Računalna tomografija angiografija. Ovaj test koristi rendgenske zrake i kontrastnu boju za izradu detaljnih slika vaših krvnih žila.
• Arteriografija. Ako neinvazivni testovi ne mogu potvrditi dijagnozu, možda će vam trebati arteriogram. Ovaj test koristi kontrastnu boju ubrizganu kroz žicu postavljenu u prepone ili zahvaćeni dio tijela. Zatim vam se uzimaju rendgenske snimke krvnih žila.

Kako se liječi?

Ne postoji lijek za FMD, ali možete ga riješiti. Tretmani vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i sprječavanju komplikacija bolesti.

Mnogi ljudi pronalaze određeni stupanj olakšanja od lijekova za krvni tlak, uključujući:

• blokatori angiotenzin II receptora: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokatori: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• blokatori kalcijevih kanala: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Možda ćete također trebati uzeti razrjeđivače krvi, poput aspirina, kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. To olakšava prolazak krvi kroz sužene arterije.

Dodatne mogućnosti liječenja uključuju:

Perkutana transluminalna angioplastika

Tanka cijev nazvana kateter s balonom na jednom kraju uvučena je u suženu arteriju. Zatim se balon napuhuje kako bi arterija bila otvorena.

Kirurgija

Ako imate začepljenje na arteriji ili je arterija izuzetno uska, možda ćete trebati operaciju da biste je popravili. Vaš će kirurg ukloniti začepljeni dio vaše arterije ili će preusmjeriti protok krvi oko nje.

Kako to utječe na očekivano trajanje života?

ŠUM je obično cjeloživotno stanje. Međutim, istraživači nisu pronašli nikakve dokaze da to smanjuje očekivano trajanje života, a mnogi ljudi s FMD-om žive dobro u svojim 80-ima i 90-ima.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način za upravljanje simptomima i obavezno im recite ako primijetite nove simptome, uključujući:

• promjene vida
• promjene govora
• neobjašnjive promjene na rukama ili nogama